子宫体增大怎么回事
发布时间：2020-02-1456328次收听
语音内容：
子宫增大可分为生理因素和病理因素，主要包括，临床上最常见的生理现象，如妊娠子宫、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、先天性子宫畸形以及宫腔积血或宫腔积脓等。
一、妊娠子宫，生育期妇女有停经史，可以摸到下腹部包块，应该首先考虑为妊娠子宫。
二、葡萄胎。如果有停经史，停经后出现不规则阴道流血，并且子宫较停经周数相应增大，一般考虑为葡萄胎。
三、子宫肌瘤。子宫肌瘤宫体可表现为均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。
四、子宫腺疾病，这是最常见的子宫体均匀性增大疾病，但子宫增大，通常不超过妊娠三个月大，子宫体质硬。
五、子宫内膜癌时子宫会增大，同时伴有阴道不规则流血。
六、子宫肉瘤，如果子宫增长迅速同时伴有腹痛和不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤。
七、先天性子宫畸形时，比如双子宫或残角子宫可以扪及子宫另一侧有其不对称的包块，也可以导致子宫增大。
八、宫腔积血或宫腔积脓，子宫体也会增大，所以要根据病情进一步分析子宫增大的原因。
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子宫增大可分为生理因素和病理因素，主要包括，临床上最常见的生理现象，如妊娠子宫、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、先天性子宫畸形以及宫腔积血或宫腔积脓等。
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二、葡萄胎。如果有停经史，停经后出现不规则阴道流血，并且子宫较停经周数相应增大，一般考虑为葡萄胎。
三、子宫肌瘤。子宫肌瘤宫体可表现为均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。
四、子宫腺疾病，这是最常见的子宫体均匀性增大疾病，但子宫增大，通常不超过妊娠三个月大，子宫体质硬。
五、子宫内膜癌时子宫会增大，同时伴有阴道不规则流血。
六、子宫肉瘤，如果子宫增长迅速同时伴有腹痛和不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤。
七、先天性子宫畸形时，比如双子宫或残角子宫可以扪及子宫另一侧有其不对称的包块，也可以导致子宫增大。
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葡萄胎能用试纸测出是否怀孕吗
试纸通常指人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测试纸（胶体金法），怀孕指妊娠。葡萄胎一般能用人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测试纸（胶体金法）测出是否妊娠，但不能确定胚胎的类型。人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测试纸（胶体金法）是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素水平来判断是否妊娠。在正常妊娠以及葡萄胎这种异常妊娠情况下，女性体内的人绒毛膜促性腺激素水平会升高。所以，当女性有葡萄胎时，使用人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测试纸（胶体金法）通常会显示阳性结果，表明处于妊娠状态。然而，仅依靠人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测试纸（胶体金法）无法确定胚胎的类型。葡萄胎是一种异常的妊娠情况，与正常妊娠在很多方面存在差异。正常妊娠时，胚胎会逐渐发育成胎儿，而葡萄胎是由于胎盘绒毛滋养细胞增生，间质高度水肿，形成大小不一的水疱，形如葡萄而得名。对于疑似葡萄胎这种异常情况，需要结合其他检查手段进行综合判断。
盘点葡萄胎的日常护理要点
葡萄胎是一种常见的异常妊娠疾病。葡萄胎的发生可能与流产或者是足月妊娠的残留细胞有关，在受孕之后胎儿正常时，胎盘是很少有异常情况出现的，葡萄胎一般是由一个受精卵变性异常增生发作而来，下面来盘点葡萄胎的日常护理要点。
葡萄胎多久可以再怀孕
葡萄胎要一年以后才能怀孕。由于葡萄胎的女性体内的hcg浓度特别的高，在流产以后不断观察下降水平，及每隔一周到医院去做hcg的随访，直到连续三次阴性以后，再每个月去检查一次一直到6个月，以后是每两个月，再是到6个月，这样持续一年的时间。如果过早的怀孕，就会导致体内的hcg浓度增高，没有办法鉴别是葡萄胎术后没有恢复好引起的，还是怀孕引起的。而且葡萄胎手术以后，有极个别的女性会发展成恶性葡萄胎或绒癌。而且葡萄胎在随访的过程中，不但要检查hcg，还确定一下有没有月经的不规则或咳嗽喝水的一些转移症状。
葡萄胎有后遗症吗
葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，葡萄胎会有后遗症，葡萄胎可以转变成侵蚀性葡萄胎，甚至发展成为绒癌。侵蚀性葡萄胎和绒癌属于滋养细胞肿瘤，会导致子宫肌壁间有大小不等的水泡状，可能有原发病灶，也可能没有，还可能穿透子宫浆膜层，侵入到阔韧带内。绒癌是转移性滋养细胞肿瘤，可以在全身各处转移，最常见的是肺转移、阴道转移以及肝转移，甚至出现脑转移。脑转移女性，其预后比较差，多是绒癌的致死原因。葡萄胎患者，清宫以后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤，并及时处理，为了尽早发现侵蚀性葡萄胎和绒癌。
葡萄胎会有早孕反应吗
葡萄胎女性出现早孕反应，且早孕反应比正常孕妇明显，甚至在子宫异常增大和高水平hcg刺激下，出现严重呕吐症状，影响食物摄入，导致水电解质出现紊乱。葡萄胎常在怀孕后，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡会相连成串，形如葡萄，从称之为葡萄胎。无论是完全性葡萄胎还是部分性葡萄胎，血hcg水平都特别高，大于10万以上，子宫会明显大于相应孕周，卵巢上还会有黄素化囊肿，直径可能超过6厘米。葡萄胎女性会出现早孕反应，反应还特别早，一般在停经30天左右，会有恶心呕吐症状，到怀孕40天时就会出现严重呕吐，并引起阴道流血和腹痛症状。
葡萄胎怎么形成的
葡萄胎是来源于胎盘滋养细胞疾病，葡萄胎的病因并不完全明确。病因尚不明确，可能与以下因素有关：1、遗传学因素完全性葡萄胎主要由空卵受精，即卵细胞染色体失去活性，然后单精子或双精子受精。2、营养不良特别是食物中缺乏高质量的动物蛋白有关。动物实验证实，孕卵的病变、胚胎死亡及吸收与缺乏叶酸有关。3、感染因素不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。4、孕卵缺损可能与卵子本身发育异常有关。5、种族因素有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
葡萄胎孕妇该怎么排查
孕妇要排查葡萄胎可能是有点紧张了，发生葡萄胎的机率是非常低的，亚洲人群可能会稍微高一点，即使如此，最多是八十分之一，非常少见，绝大部分人是不会有这样的情况的，如果在怀孕以后会出血，会有一些流产表现的时候，要赶快到医院去做排查。
01:17
孕妇怎么排查葡萄胎
孕妇要排查葡萄胎可能是有点紧张了，发生葡萄胎的机率是非常低的，亚洲人群可能会稍微高一点，即使如此，最多是八十分之一，非常少见，绝大部分人是不会有这样的情况的，如果在怀孕以后会出血，会有一些流产表现的时候，要赶快到医院去做排查。
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怎么分清葡萄胎和正常怀孕
想分清葡萄胎在早孕期间不是很容易，但是一般葡萄胎会有类似流产的表现，如出血、腹痛，如果B超很清楚的看见胎儿、胎囊，一般是好孩子，如果没有胎儿只有水泡，可能是葡萄胎，有一种部分性葡萄胎，是孩子外有坏的葡萄胎，这需要反复检查发现。
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侵蚀性葡萄胎是什么意思
侵蚀性葡萄胎是一个恶性的疾病，这些不好的细胞会把子宫壁、子宫的血管侵蚀掉，然后顺着血管跑走，相当于转移了，这个行为是一个恶性的行为，侵蚀性葡萄胎的诊断要等待，看当宫腔里的东西清除干净以后HCG是不是能够顺利的下降这样来判断。
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