葡萄胎是怎么形成的

Question

之前听到别人说怀孕是葡萄胎，结果流了，想问下葡萄胎是怎么形成的？

Answer 1

葡萄胎可能由受精异常、营养缺乏、内分泌失调、染色体异常等原因引起，可通过清宫手术、化疗、激素治疗、定期随访等方式处理。

1、受精异常

受精过程中染色体配对错误导致绒毛水肿变性，表现为停经后异常阴道流血，需通过超声检查确诊后行清宫手术，可使用甲氨蝶呤、放线菌素D、氟尿嘧啶等化疗药物。

2、营养缺乏

叶酸或胡萝卜素摄入不足可能影响胎盘发育，妊娠早期出现剧烈孕吐伴子宫异常增大，建议孕前3个月起每日补充叶酸，必要时使用黄体酮、人绒毛膜促性腺激素、雌激素制剂。

3、内分泌失调

卵巢黄体功能不足或甲状腺功能异常时，可能出现血hCG水平异常升高伴甲状腺肿大，需检测激素水平后采用左甲状腺素、丙硫氧嘧啶、促甲状腺激素等调节治疗。

4、染色体异常

父源染色体复制异常形成的完全性葡萄胎，常表现为子宫迅速增大超过孕周，确诊后需重复清宫并监测hCG，化疗药物可选择依托泊苷、长春新碱、环磷酰胺等。

葡萄胎清除后应避孕1年，定期复查血hCG及盆腔超声，日常注意补充优质蛋白和维生素A，避免吸烟及接触化学制剂。