中度宫颈炎如何根治

发布时间：2020-02-1461436次收听

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中度宫颈炎首先需进行TCT和HPV的检查，排除宫颈病变。排除了宫颈病变，如果宫颈炎没有症状不需治疗。如果是感染了沙眼衣原体或淋球菌需进行针对性的治疗。如果排除了特殊病原体的感染，可以对症口服中成药，清热利湿、对症治疗常用药物有坤复康片、妇乐片、千金片等。

在临床诊断中没有轻度、中度和重度宫颈炎的划分，在按照病程进展的程度可以分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎。在过去临床上十分盛行的一个诊断是宫颈糜烂，并且将糜烂按照面积大小分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂，目前临床上诊断已经废弃，是因为宫颈糜烂样改变只是一个临床征象。

糜烂可分为生理性改变也可分为病理性改变，生理性改变是宫颈柱状上皮细胞由于青春期或生育期妇女雌激素分泌旺盛，或口服避孕药或妊娠期的女性由于雌激素的作用导致宫颈管内的柱状上皮细胞外移，看起来象是糜烂，其实并不是病。病理性糜烂可以是宫颈上皮内瘤变或早期子宫颈癌的表现。

有症状的妇女大多表现为分泌物增多、粘液脓性、阴道分泌物刺激引起外阴瘙痒和烧灼感，或经间期出血、性交后出血等症状。对于这种情况需进行病原体分析，排除淋病奈瑟氏菌和沙原衣原体的感染或阴道细菌性阴道病。对于宫颈炎的治疗需进行病因治疗。

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子宫颈炎顾名思义是发生在子宫颈的炎症是女性最常见的生殖道感染。主要分为子宫颈急性炎和子宫颈慢性炎，子宫颈炎从病因角度看，主要是由于女性子宫局部免疫力的下降，同时合并微生物的侵润侵蚀，包括微生物病毒或病菌、支原体、衣原体等等。子宫颈炎常见症状是阴道分泌物的增多并呈脓性，同时同房后出血或者出现宫颈局部的疼痛，妇科检查的时候也会发现子宫颈会有脓性的分泌物，慢性期可能会是颗粒样的增生，如果子宫颈炎症表现宫颈的息肉以及子宫颈的纳氏腺的囊肿，这时就要通过物理的方法摘除。

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宫颈炎症怎么治疗

宫颈炎症治疗是要根据患者的年龄、症状以及既往治疗情况来决定的。对于育龄期的女性，尤其是还没有生育的女性来说，有的时候宫颈就是一个柱状上皮外移的症状，在临床上很像一个慢性的炎症，病人没有分泌物的增多，也没有同房的出血，也没有异常的情况，跟宫颈的细胞学检查和HPV检查，都是正常的，会要求病人定期来复查就可以，并不要积极的用药或者物理治疗，因为物理治疗可能会影响宫颈的机能，从而影响了未来病人的生育。对于已经生育不再有生育要求的病人或者对于绝经后的病人来说，病人宫颈炎症引起了症状以及主诉，包括阴道分泌物明显增多，脓性分泌物，或者有同房的出血，也是要在除外了宫颈病变的基础上，再来考虑治疗，宫颈病变的排除，应该进行定期的宫颈癌的筛查，包括宫颈细胞学的检查和宫颈HPV的检测，这两项当中有一项是异常，会进一步需要做阴道镜宫颈的活检，通过宫颈活检来判断宫颈炎症是否同时合并有宫颈的癌前病变，甚至宫颈癌。只是一个单纯的宫颈炎症，有症状，病人已经不再生育，可以考虑宫颈做一个物理治疗，包括微波或者理疗、冷冻，病人不愿意选择物理治疗，也可以选择药物治疗，包括栓剂或者阴道局部治疗。宫颈炎并不只是一个简单的宫颈炎，同时合并宫颈的癌前病变的情况，治疗就是要以宫颈的病变为主，而不仅简简单单的去治疗宫颈的炎症了。

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2020-01-02

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宫颈炎吃那些药好得快

急性宫颈炎主要为抗生素治疗，以全身治疗为主，力求彻底，以免转为慢性宫颈炎。第一，要有经验性的抗生素治疗，对有以下性传播疾病高危因素的患者。比如年龄小于25岁，多个性伴侣或新的性伴侣，并且没有保护的性行为。但没有获得病原体检测结果之前，采用针对衣原体的经验性抗生素治疗，如阿奇霉素一克，单次口服，多西环素100毫克，每日两次，一共7天。由于淋球菌感染，常伴有衣原体的感染。因此，如果是淋球菌引起的急性子宫颈炎。治疗时，除了选用抗淋球菌的药物，还应该同时应用抗衣原体感染的药物，比如说头孢类抗生素加用四环素类或者红霉素的药物治疗。第二，要对性伴侣进行同时的治疗，如果得了子宫颈炎的患者的病原体，是沙眼衣原体或者是淋球菌，应必须对其性伴侣进行相应的检查和相应治疗，以免重复性的感染。广大女性患者要对急性的宫颈炎要引起高度的重视，进行及时的诊断和治疗，以避免延误治疗的时机而发展成慢性的宫颈炎，慢性的宫颈炎是不容易根治的。慢性子宫颈炎是急性宫颈炎迁延而来，或病原体持续感染引起，慢性宫颈炎是以局部治疗为主的。

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宫颈炎要做HPV检查吗

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2019-11-18 59117次播放

重度宫颈炎和宫颈糜烂的区别

宫颈炎是宫颈发生的急性炎症，宫颈糜烂并不是病理学上的上皮溃疡、缺失所导致的真性糜烂，也与慢性宫颈炎症的定义并不一致，部分为生理性改变，是由于生理性柱状上皮异位导致的。宫颈炎包括局部黏膜充血、水肿、上皮变性坏死、腺体周围可见大量中性粒细胞浸润、腺腔中可有脓性分泌物。宫颈炎可由多种病原体引起，也可由物理因素，化学因素刺激，或机械性子宫颈损伤，子宫颈异物伴发感染所致。有症状的患者表现为阴道分泌物增多，呈粘液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。宫颈糜烂大多见于青春期、生育年龄，妇女雌激素分泌旺盛，由于雌激素的作用，鳞柱交界部外移，此宫颈局部呈糜烂样的外观改变。

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2019-10-16

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