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睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后并发症

发布时间:2020-02-1455681次收听

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睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术有很大区别,如腭咽成形术、鼻腔手术、舌根手术。不同手术术后并发症不完全一致。
一、腭咽成形术:腭咽成形术是将扁桃体双侧的软腭、肥厚的软腭以及肥厚腭咽弓去除部分,然后做一个咽部的成型。并发症有出血、感染、术后麻醉没有充分恢复。出血为术中、术后出血;术后麻醉没有充分恢复,呼吸没有完全回到规律的正常呼吸,可能会出现术后呼吸道梗阻、窒息,这种并发症是致命的。所以说绝大多数的睡眠呼吸暂停低通气综合征做腭咽成形的患者,会送到ICU监护,一宿到两宿,在呼吸节律恢复正常以后再回到普通病房。
二、鼻腔手术:比如鼻内窥镜下的鼻中隔矫正术、鼻腔肿物的切除,术后并发症是出血、感染、鼻腔黏连,会影响术后的恢复。严重的并发症,如窒息导致呼吸道梗阻,可能会导致生命危险。
三、舌根手术:做舌根的射频消融以及舌根的部分切除,如果手术损伤到舌动脉或者是舌神经,可能会出现大出血,导致出血性休克,损伤到舌神经会引起一侧的舌的运动障碍。

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睡眠呼吸暂停综合征要做哪些检查
睡眠呼吸暂停综合征的主要检查有,多导睡眠监测,鼻腔以及咽喉检测,睡眠纤维口径检测,是阻塞性睡眠呼吸暂停诊断的金标准。多导睡眠监测需要患者在医院的睡眠监测室连续监测一夜,监测7小时的睡眠,可以诊断患者有没有阻塞性睡眠呼吸暂停。另外,患者还需要做鼻腔以及咽喉的检查,来确定或排除鼻腔结构的畸形,如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大,以及腺样体肥大等情况。阻塞性睡眠呼吸暂停的患者还需要做睡眠纤维鼻咽口径检查。检查的目的主要是确定患者产生阻塞性睡眠呼吸暂停的阻塞部。针对不同的阻塞部,要对阻塞性睡眠呼吸暂停采取不同的治疗方式。
睡眠呼吸暂停综合征的危害
一个人的睡眠非常重要,如果出现睡眠呼吸暂停综合征,是有一定危害的,尤其是出现睡眠呼吸暂停反复发作,睡眠呼吸暂停的时候,会伴有夜间低氧血症,所以一定要积极治疗。症状主要是白天困倦,打鼾引起身体缺氧以后,会出现一系列的病变变化。可以预防,对于睡眠呼吸暂停的患者而言,尽量采用侧卧位的睡眠,会有所好转。
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如何检查睡眠呼吸暂停综合症
睡眠呼吸暂停综合症的检查方法也叫诊断方法,就是做睡眠呼吸监测。病人在睡眠的时候,通过仪器设备来监测病人平均每个小时有多少次呼吸暂停,暂停的持续时间是多久,暂停时候是否伴有缺氧来作出诊断。同时,给病人病情进行分级,观察轻、中、重级。如果是在更加完善的监测,可能还包括脑电图,可以评估病人的睡眠分期。因为睡眠呼吸暂停综合症会对病人睡眠质量有影响,所以也要评估睡眠质量。
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26周时,妊娠的并发症主要有妊娠糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血以及自身免疫性疾病等。首先在孕26周时,属于妊娠中期,妊娠中期其对于妊娠状态来说是一个相对比较稳定的时期,因此,大多数女性没有明显严重的并发症在此孕周发生,但有些女性尤其是对于有高危因素的女性,包括高龄,既往有过高血压病史,糖尿病病史,或者自身免疫性疾病等疾病病史的孕妇,在妊娠26周,可能会发生异常的情况。一、妊娠糖尿病:一般正常的孕妇要在妊娠24到28周时进行糖尿病筛查,即糖耐量检测。因为,在此孕周,胎盘分泌的激素,可起到胰岛素抵抗的作用。因此容易发生妊娠期的糖尿病,因此在妊娠24到28周要常规进行血糖监测。二、妊娠期高血压疾病也容易发生在妊娠20周以后,此时也要进行血压的检测,如果出现血压大于一百四九十毫米汞柱,要考虑妊娠期高血压疾病的问题。三、其他疾病,包括妊娠期贫血,妊娠期的自身免疫性疾病都可能在妊娠26周以后发生,因此要对26周以后的孕妇,做全面规范的产科检查。
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睡眠呼吸暂停综合症的检查方法
对于睡眠呼吸暂停综合症这种疾病来讲,其发病机制较为复杂。目前认为,睡眠呼吸暂停综合症的发病机制,与解剖和神经因素有关系;通常,患者可以伴有上呼吸道阻塞性病变,以及影响呼吸中枢的疾病出现。对于睡眠呼吸暂停综合症的检查方法,也叫诊断方法,也就是做睡眠呼吸监测。当病人在睡眠的时候,可以通过仪器设备,来监测病人平均每小时出现呼吸暂停的次数、暂停的持续时间,以及呼吸暂停的时候,是否会伴有缺氧,作出诊断。同时,需要给睡眠呼吸暂停综合症患者的病情,进行分级,观察轻、中以及重级。因为睡眠呼吸暂停综合症,会对病人的睡眠质量有一定的影响。所以,也要注意评估患者的睡眠质量,可以通过脑电图检查,来评估病人的睡眠分期。
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睡眠呼吸暂停的危害
睡眠呼吸暂停可以对人体造成的危害主要有两方面:第一,对于睡眠呼吸暂停反复发作的患者来说,主要会以浅睡眠为主,深睡眠绝对减少。因为人体在晚上的睡眠可以分为浅睡眠以及深睡眠,而患者的睡眠质量,是取决于深睡眠的时间长短;第二,一般情况下,当患者发生睡眠呼吸暂停的时候,会伴有夜间低氧血症的出现。如果患者的低氧血症,出现得比较频繁,而且低氧血症持续的时间比较长,就会容易引起多器官系统的不良影响。因为,低氧血症会造成患者的交感神经兴奋,对血管、神经系统、心脑血管系统以及内分泌系统,都会有持久,而且长期的危害。所以,睡眠呼吸暂停综合症这种疾病,是一个多器官多系统损害的疾病。睡眠呼吸暂停综合症对人体的危害,比较大。