睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后并发症
发布时间：2020-02-1455681次收听
语音内容：
睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术有很大区别，如腭咽成形术、鼻腔手术、舌根手术。不同手术术后并发症不完全一致。
一、腭咽成形术：腭咽成形术是将扁桃体双侧的软腭、肥厚的软腭以及肥厚腭咽弓去除部分，然后做一个咽部的成型。并发症有出血、感染、术后麻醉没有充分恢复。出血为术中、术后出血；术后麻醉没有充分恢复，呼吸没有完全回到规律的正常呼吸，可能会出现术后呼吸道梗阻、窒息，这种并发症是致命的。所以说绝大多数的睡眠呼吸暂停低通气综合征做腭咽成形的患者，会送到ICU监护，一宿到两宿，在呼吸节律恢复正常以后再回到普通病房。
二、鼻腔手术：比如鼻内窥镜下的鼻中隔矫正术、鼻腔肿物的切除，术后并发症是出血、感染、鼻腔黏连，会影响术后的恢复。严重的并发症，如窒息导致呼吸道梗阻，可能会导致生命危险。
三、舌根手术：做舌根的射频消融以及舌根的部分切除，如果手术损伤到舌动脉或者是舌神经，可能会出现大出血，导致出血性休克，损伤到舌神经会引起一侧的舌的运动障碍。
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睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术有很大区别，如腭咽成形术、鼻腔手术、舌根手术。不同手术术后并发症不完全一致。
一、腭咽成形术：腭咽成形术是将扁桃体双侧的软腭、肥厚的软腭以及肥厚腭咽弓去除部分，然后做一个咽部的成型。并发症有出血、感染、术后麻醉没有充分恢复。出血为术中、术后出血；术后麻醉没有充分恢复，呼吸没有完全回到规律的正常呼吸，可能会出现术后呼吸道梗阻、窒息，这种并发症是致命的。所以说绝大多数的睡眠呼吸暂停低通气综合征做腭咽成形的患者，会送到ICU监护，一宿到两宿，在呼吸节律恢复正常以后再回到普通病房。
二、鼻腔手术：比如鼻内窥镜下的鼻中隔矫正术、鼻腔肿物的切除，术后并发症是出血、感染、鼻腔黏连，会影响术后的恢复。严重的并发症，如窒息导致呼吸道梗阻，可能会导致生命危险。
三、舌根手术：做舌根的射频消融以及舌根的部分切除，如果手术损伤到舌动脉或者是舌神经，可能会出现大出血，导致出血性休克，损伤到舌神经会引起一侧的舌的运动障碍。
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睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法
根据睡眠呼吸暂停综合征的类型采取不同的治疗方法。假如说是中枢性睡眠呼吸暂停综合征，那么就应该治疗引起睡眠中枢疾病的这些神经系统疾病，建议到神经内科进一步治疗。最常见的是周围性睡眠呼吸暂停综合征，治疗主要分为几大类：第一、一般的治疗，其中包括过度肥胖的人，首先就应该减肥、避免烟酒以及注意劳逸结合。再有就是改变睡眠的姿势，尽量侧卧位有助于减轻呼吸道狭窄以及阻塞。第二、手术治疗，也就是说病因治疗。根据引起睡眠呼吸暂停的原因采取具体的一个手术治疗方式，比如说鼻中隔偏曲和慢性肥厚性鼻炎引起的，那么我们需要做鼻中隔矫正术和双侧下鼻甲的射频消融，以及双侧下鼻甲的黏膜下切除等。如果是鼻腔肿物鼻息肉引起的，那么需要做鼻内窥镜下鼻腔的病损切除。如果是儿童的腺样体肥大导致的睡眠呼吸暂停，可以做鼻内镜下腺样体切除；还有男性青少年鼻咽血管瘤引起的睡眠呼吸暂停，需要进行的鼻内窥镜下病损的切除；如果是口咽平面的狭窄、慢性扁桃体炎、扁桃体肥大以及腭咽弓松弛肥厚，可以做腭咽成形术来治疗。如果是舌根的肥厚、后坠，可以做舌根的等离子射频消融或者是舌根的部分切除等等治疗方。
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睡眠呼吸暂停综合征要做哪些检查
睡眠呼吸暂停综合征的主要检查有，多导睡眠监测，鼻腔以及咽喉检测，睡眠纤维口径检测，是阻塞性睡眠呼吸暂停诊断的金标准。多导睡眠监测需要患者在医院的睡眠监测室连续监测一夜，监测7小时的睡眠，可以诊断患者有没有阻塞性睡眠呼吸暂停。另外，患者还需要做鼻腔以及咽喉的检查，来确定或排除鼻腔结构的畸形，如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大，以及腺样体肥大等情况。阻塞性睡眠呼吸暂停的患者还需要做睡眠纤维鼻咽口径检查。检查的目的主要是确定患者产生阻塞性睡眠呼吸暂停的阻塞部。针对不同的阻塞部，要对阻塞性睡眠呼吸暂停采取不同的治疗方式。
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睡眠呼吸暂停综合征如何治疗
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方式，主要是正压通气呼吸机治疗，又称为CPAP呼吸机必要时可采用手术治疗。呼吸机是在夜间睡眠时佩戴，可以使人体的上气道得到足够的压力，从而使上气道能够开放到足够的程度，使患者不产生憋气和缺氧的情况，从而改善了患者因上气道狭窄阻塞而导致的憋气和缺氧，对于阻塞性睡眠呼吸暂停达到了治疗的目的。CPAP呼吸机治疗最主要的一个缺点是，很多患者不能长期使用CPAP呼吸机，又称为对呼吸机治疗的耐受性相对低。可以考虑手术治疗，包括鼻腔手术、咽腔手术，以及舌根手术，必要时要考虑上下颌骨手术。
医学健康权威科普：睡眠呼吸暂停综合征的危害？
一个人的睡眠非常重要，如果出现睡眠呼吸暂停综合征，是有一定危害的，尤其是出现睡眠呼吸暂停反复发作，睡眠呼吸暂停的时候，会伴有夜间低氧血症，所以一定要积极治疗。症状主要是白天困倦，打鼾引起身体缺氧以后，会出现一系列的病变变化。可以预防，对于睡眠呼吸暂停的患者而言，尽量采用侧卧位的睡眠，会有所好转。
医生告诉你：睡眠呼吸暂停综合征如何治疗？
睡眠呼吸暂停综合征是可以治疗的，需要患者减肥，如果肥胖就容易出现这样的疾病。患者还需要药物治疗，观察身体的症状，必要的时候还可以手术治疗的，患者需要戒烟戒酒，不要太累，这样对病情的好转也是非常有帮助的。
打呼噜怎么回事？讲得非常实用，清晰明了
打呼噜主要是过度疲劳，鼻部原因，呼吸道原因，肥胖，不注意生活习惯，遗传引起，咽部原因等引起，所以，如果发现打呼噜一定要对症进行处理，这样对打呼噜是有缓解作用的。
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睡眠呼吸暂停的危害
睡眠呼吸暂停可以对人体造成的危害主要有两方面：第一，对于睡眠呼吸暂停反复发作的患者来说，主要会以浅睡眠为主，深睡眠绝对减少。因为人体在晚上的睡眠可以分为浅睡眠以及深睡眠，而患者的睡眠质量，是取决于深睡眠的时间长短；第二，一般情况下，当患者发生睡眠呼吸暂停的时候，会伴有夜间低氧血症的出现。如果患者的低氧血症，出现得比较频繁，而且低氧血症持续的时间比较长，就会容易引起多器官系统的不良影响。因为，低氧血症会造成患者的交感神经兴奋，对血管、神经系统、心脑血管系统以及内分泌系统，都会有持久，而且长期的危害。所以，睡眠呼吸暂停综合症这种疾病，是一个多器官多系统损害的疾病。睡眠呼吸暂停综合症对人体的危害，比较大。
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出现睡眠呼吸障碍的原因有哪些
睡眠呼吸障碍，又可以叫阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。在一般情况下，最常见的睡眠呼吸障碍患者的表现，就是可以出现阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。通常情况下，引起睡眠呼吸障碍的常见原因，可以分为以下三种：第一，当患者出现小下颌畸形，或者是咽腔狭窄的先天疾患的时候，就可以产生睡眠呼吸障碍的情况；第二，患者在肥胖的时候，脂肪分布在全身，还可以沉积在咽腔，会导致本来就狭窄的咽腔，出现脂肪的沉积，从而可以导致进一步出现狭窄的表现。这样的患者，就可以出现睡眠呼吸障碍；第三，肌肉发生松弛的表现，和年龄相关。一般常见的是40岁以上的人群，肌肉就会出现松弛的现象。当以上三个因素合在一起的时候，就会出现睡眠气道气流的明显受限，甚至是完全闭塞。
什么样的是睡眠呼吸暂停综合征最好的睡姿
睡眠姿势分为仰卧、侧卧或者是俯卧位等。大多数人可能都会采用仰卧位的姿势，但这种姿势会加重打呼噜的情况；此外趴着睡觉虽然会缓解打鼾的问题，但却不利于胸廓的运动，影响通气。因此建议睡眠呼吸暂停征的患者采用侧卧睡眠的姿势，能够明显缓解打鼾现象。
睡眠呼吸暂停综合征对心血管有什么影响
睡眠呼吸暂停是指睡眠期间呼吸暂时停止，偶尔发生对身体的影响并不大，但是频繁的出现，对心血管有较大的影响，会出现血压升高、心律失常、冠状动脉病变等症状，严重者可发生睡眠猝死，所以说打鼾或呼吸暂停是人类夜间潜在的杀手。
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睡眠呼吸暂停综合征怎么治
睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法要因人而异，若病人是因扁桃体肥大等呼吸系统疾病引起的，可以通过外科手术方法来解决。若因过度肥胖引起的，可以通过减体重或内科的方法来解决，但需特别注意：解决呼吸暂停综合征根本上还是要从治疗原发病出发。
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