睡眠呼吸暂停低通气综合征的术后并发症
发布时间：2020-02-1455681次收听
语音内容：
睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术有很大区别，如腭咽成形术、鼻腔手术、舌根手术。不同手术术后并发症不完全一致。
一、腭咽成形术：腭咽成形术是将扁桃体双侧的软腭、肥厚的软腭以及肥厚腭咽弓去除部分，然后做一个咽部的成型。并发症有出血、感染、术后麻醉没有充分恢复。出血为术中、术后出血；术后麻醉没有充分恢复，呼吸没有完全回到规律的正常呼吸，可能会出现术后呼吸道梗阻、窒息，这种并发症是致命的。所以说绝大多数的睡眠呼吸暂停低通气综合征做腭咽成形的患者，会送到ICU监护，一宿到两宿，在呼吸节律恢复正常以后再回到普通病房。
二、鼻腔手术：比如鼻内窥镜下的鼻中隔矫正术、鼻腔肿物的切除，术后并发症是出血、感染、鼻腔黏连，会影响术后的恢复。严重的并发症，如窒息导致呼吸道梗阻，可能会导致生命危险。
三、舌根手术：做舌根的射频消融以及舌根的部分切除，如果手术损伤到舌动脉或者是舌神经，可能会出现大出血，导致出血性休克，损伤到舌神经会引起一侧的舌的运动障碍。
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睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术有很大区别，如腭咽成形术、鼻腔手术、舌根手术。不同手术术后并发症不完全一致。
一、腭咽成形术：腭咽成形术是将扁桃体双侧的软腭、肥厚的软腭以及肥厚腭咽弓去除部分，然后做一个咽部的成型。并发症有出血、感染、术后麻醉没有充分恢复。出血为术中、术后出血；术后麻醉没有充分恢复，呼吸没有完全回到规律的正常呼吸，可能会出现术后呼吸道梗阻、窒息，这种并发症是致命的。所以说绝大多数的睡眠呼吸暂停低通气综合征做腭咽成形的患者，会送到ICU监护，一宿到两宿，在呼吸节律恢复正常以后再回到普通病房。
二、鼻腔手术：比如鼻内窥镜下的鼻中隔矫正术、鼻腔肿物的切除，术后并发症是出血、感染、鼻腔黏连，会影响术后的恢复。严重的并发症，如窒息导致呼吸道梗阻，可能会导致生命危险。
三、舌根手术：做舌根的射频消融以及舌根的部分切除，如果手术损伤到舌动脉或者是舌神经，可能会出现大出血，导致出血性休克，损伤到舌神经会引起一侧的舌的运动障碍。
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睡眠呼吸暂停综合征怎么治疗
睡眠呼吸暂停综合征治疗方式有佩戴持续正压通气呼吸机治疗和手术治疗。佩戴持续正压通气呼吸机治疗，又称为CPAP呼吸机，它可以使人体的上气道得到足够的压力，从而使上气道能够开放到足够的程度，使患者不产生憋气和缺氧的情况，从而改善患者因为上气道狭窄阻塞而导致的憋气和缺氧，对阻塞性睡眠呼吸暂停达到治疗的目的。如果呼吸机不能达到足够疗效，在一定情况下要考虑手术治疗。手术主要包括鼻腔手术、咽腔手术，以及舌根手术，必要时要考虑上下颌骨手术，针对上气道不同的堵塞部位，而采取不同的手术方式，从而达到最好的改善效果。
肥胖与睡眠呼吸暂停低通气综合征的关系
肥胖是引起睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因。肥胖睡眠呼吸暂停低通气综合征患者要采取一般治疗。绝大多数的肥胖人群会出现睡眠呼吸暂停低通气综合征，肥胖人群不但使体表的脂肪增加，而且咽喉部、鼻腔脂肪也会沉积，导致腔道狭窄。肥胖还可以引起扁桃体肥大，也会导致咽腔狭窄，出现睡眠呼吸暂停低通气综合征。可给予一般治疗，就是减肥，必须控制体重。体重降下来了，睡眠呼吸暂停低通气综合征就会随之好转，有可能不需要其他的特殊治疗。鼻中隔偏曲、鼻腔的肿物、扁桃体的肥大以及喉咽部的肿物也会导致睡眠呼吸暂停低通气综合征。肥胖人群出现症状后，应到医院进行具体的检查，排除有没有其他的因素，做到针对性治疗。总之肥胖不但是对呼吸道有影响，对全身重要的脏器也会造成不良影响。
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睡眠呼吸暂停综合征要做哪些检查
睡眠呼吸暂停综合征的主要检查有，多导睡眠监测，鼻腔以及咽喉检测，睡眠纤维口径检测，是阻塞性睡眠呼吸暂停诊断的金标准。多导睡眠监测需要患者在医院的睡眠监测室连续监测一夜，监测7小时的睡眠，可以诊断患者有没有阻塞性睡眠呼吸暂停。另外，患者还需要做鼻腔以及咽喉的检查，来确定或排除鼻腔结构的畸形，如鼻中隔偏曲或鼻甲肥大，以及腺样体肥大等情况。阻塞性睡眠呼吸暂停的患者还需要做睡眠纤维鼻咽口径检查。检查的目的主要是确定患者产生阻塞性睡眠呼吸暂停的阻塞部。针对不同的阻塞部，要对阻塞性睡眠呼吸暂停采取不同的治疗方式。
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睡眠呼吸暂停综合征的危害
睡眠呼吸暂停综合征的危害是多方面的。影响人体循环系统，导致焦虑和抑郁，整体健康，寿命等。一、长期的夜间睡眠出现缺氧，出现睡眠反复觉醒的一个情况，会影响人体的循环系统，包括心脑血管的状态，从而使夜间出现脑栓塞、脑出血以及心肌梗塞等情况发生率增多，或使病情加重。二、阻塞性睡眠呼吸暂停可以导致人的焦虑和抑郁，甚至在一定程度上，还会导致肝肾功能有一定的变化。三、对于整体的健康都是有一定影响。有研究表明，有阻塞性睡眠呼吸暂停综合症的人，特别是中重度以上的人，没有经过适当的治疗，多年以后，可能直接影响寿命。
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睡眠呼吸暂停综合征如何预防
睡眠呼吸暂停综合征可通过减肥，尽量避免饮酒，避免使用安眠类药物，遗传因素的疾病及时治疗，进行预防。一、减肥。体重的控制，对于预防堵塞性睡眠呼吸暂停综合征的发生，意义重大。二、在睡前尽量避免饮酒。酒精的作用可以加重阻塞性睡眠呼吸暂停的程度。三、睡前尽量避免使用安眠类药物，药物也可以加重阻塞性睡眠呼吸暂停的程度。四、尽量侧卧睡眠。五、有家族性的遗传性因素，要进行及时的适当的治疗。阻塞性睡眠呼吸暂停的预防是一个综合的方式，能够使狭窄、阻塞的上气道，保持足够的通气，从而达到预防阻塞性睡眠呼吸暂停发生的目的。
医学健康权威科普：睡眠呼吸暂停综合征的危害？
一个人的睡眠非常重要，如果出现睡眠呼吸暂停综合征，是有一定危害的，尤其是出现睡眠呼吸暂停反复发作，睡眠呼吸暂停的时候，会伴有夜间低氧血症，所以一定要积极治疗。症状主要是白天困倦，打鼾引起身体缺氧以后，会出现一系列的病变变化。可以预防，对于睡眠呼吸暂停的患者而言，尽量采用侧卧位的睡眠，会有所好转。
医生解答：睡眠呼吸暂停怎么治疗？
睡眠呼吸暂停患者可以采用经鼻持续气道正压呼吸等非手术疗法来治，也可以佩戴口腔矫正器。但如果存在有扁桃体增生症状，就需要做扁桃体切除手术，必要时还可以对症做鼻腔手术以及舌成形手术。
什么是儿童睡眠呼吸暂停综合征？大夫说的非常好，建议收藏
儿童睡眠呼吸暂停综合征的危害是很大的。如果发现孩子在夜间睡眠的时候出现多次呼吸暂停，并且有打鼾的情况，要警惕儿童睡眠呼吸暂停综合征。肥胖、身体虚弱、扁桃体肥大是发病的主要原因，要对症采取手术、矫正术等等进行积极的治疗。
睡眠呼吸暂停有什么危害
26周时，妊娠的并发症主要有妊娠糖尿病、妊娠期高血压、妊娠期贫血以及自身免疫性疾病等。首先在孕26周时，属于妊娠中期，妊娠中期其对于妊娠状态来说是一个相对比较稳定的时期，因此，大多数女性没有明显严重的并发症在此孕周发生，但有些女性尤其是对于有高危因素的女性，包括高龄，既往有过高血压病史，糖尿病病史，或者自身免疫性疾病等疾病病史的孕妇，在妊娠26周，可能会发生异常的情况。一、妊娠糖尿病：一般正常的孕妇要在妊娠24到28周时进行糖尿病筛查，即糖耐量检测。因为，在此孕周，胎盘分泌的激素，可起到胰岛素抵抗的作用。因此容易发生妊娠期的糖尿病，因此在妊娠24到28周要常规进行血糖监测。二、妊娠期高血压疾病也容易发生在妊娠20周以后，此时也要进行血压的检测，如果出现血压大于一百四九十毫米汞柱，要考虑妊娠期高血压疾病的问题。三、其他疾病，包括妊娠期贫血，妊娠期的自身免疫性疾病都可能在妊娠26周以后发生，因此要对26周以后的孕妇，做全面规范的产科检查。
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睡眠呼吸暂停综合症的检查方法
对于睡眠呼吸暂停综合症这种疾病来讲，其发病机制较为复杂。目前认为，睡眠呼吸暂停综合症的发病机制，与解剖和神经因素有关系；通常，患者可以伴有上呼吸道阻塞性病变，以及影响呼吸中枢的疾病出现。对于睡眠呼吸暂停综合症的检查方法，也叫诊断方法，也就是做睡眠呼吸监测。当病人在睡眠的时候，可以通过仪器设备，来监测病人平均每小时出现呼吸暂停的次数、暂停的持续时间，以及呼吸暂停的时候，是否会伴有缺氧，作出诊断。同时，需要给睡眠呼吸暂停综合症患者的病情，进行分级，观察轻、中以及重级。因为睡眠呼吸暂停综合症，会对病人的睡眠质量有一定的影响。所以，也要注意评估患者的睡眠质量，可以通过脑电图检查，来评估病人的睡眠分期。
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睡眠呼吸暂停综合征最好的睡姿是什么样
睡眠姿势分为仰卧、侧卧或者是俯卧位等。大多数人可能都会采用仰卧位的姿势，但这种姿势会加重打呼噜的情况；此外趴着睡觉虽然会缓解打鼾的问题，但却不利于胸廓的运动，影响通气。因此建议睡眠呼吸暂停征的患者采用侧卧睡眠的姿势，能够明显缓解打鼾现象。
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