慢性胃炎的症状
发布时间：2020-02-1751994次收听
语音内容：
胃炎临床症状较复杂，分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎的症状包括上腹部腹胀、腹痛，腹痛规律，与饮食相关；如饭前痛，病变可位于胃窦；饭后痛，病变位于十二指肠球部，需胃镜检查来明确诊断；反酸、烧心、恶心、饮食欠佳、口臭、上腹胀或早饱；消瘦、乏力，存在舌质较淡或长期慢性腹泻，临床较为少见。
建议平时注意以清淡饮食，吃温热易消化的食物为主，如面条，米粥，馒头等等，注意细嚼慢咽，吃饭速度不要太快，可以适当的多吃一些水果和蔬菜。可以吃点奥美拉唑，吗丁啉，达喜等药物来缓解症状。慢性胃炎的治疗最为有效的方法应该还是口服中药治疗，应该积极配合中医治疗，口服中药应该能起到很好的作用，当然也是有必要进行胃镜检查的。疾病一旦发生治疗当然重要，胃病关键还是在于养，胃病患者应该要养成良好的生活习惯，对胃病的恢复和预防复发有很大的帮助。
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胃炎临床症状较复杂，分为急性胃炎和慢性胃炎，慢性胃炎的症状包括上腹部腹胀、腹痛，腹痛规律，与饮食相关；如饭前痛，病变可位于胃窦；饭后痛，病变位于十二指肠球部，需胃镜检查来明确诊断；反酸、烧心、恶心、饮食欠佳、口臭、上腹胀或早饱；消瘦、乏力，存在舌质较淡或长期慢性腹泻，临床较为少见。
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不良的饮食习惯会引起慢性胃炎吗
不良的饮食习惯会引发慢性胃炎。胃部粘膜长期与外界接触，如果说是长期的饮用一些像咖啡，茶类，酒精这一类的饮料，对我们的胃粘膜是有很大的刺激的，另外包括一些比较硬的饮食，还有一些辛辣，以及烫的食物，对我们的胃粘膜也是有很大损伤的。这些都是导致胃炎的常见因素。所以如果发现了有慢性胃炎的存在，我们需要严格的控制我们的饮食方式，调整我们的一个饮食结构，这样我们的胃粘膜才能得到一个很好的恢复。
慢性胃炎是不是会遗传
慢性胃炎是比较多见的慢性胃病，慢性胃炎给病人的工作和生活都带来了影响，其中男性患者多于女性，这可能与男性患者不良的饮食习惯和生活习惯有很大关系。那么，慢性胃炎是不是会遗传呢?
慢性胃炎是什么
慢性胃炎主要是指胃黏膜发生一些慢性炎症性改变。慢性胃炎原因是多种多样的，其中最重要一个原因就是幽门螺旋杆菌感染。除此之外，还有的患者口服一些伤胃药，比如止疼片、阿司匹林这些常用药物，也会引起有慢性胃炎表现。此外有一些患者有一些不好习惯，比如长期吸烟饮酒，长期处于一个压力比较大环境里处于一个应激状态，这些都容易造成患者出现慢性胃炎表现。慢性胃炎诊断还是要依赖于胃镜诊断。根据胃镜和病理下表现不同，可以把慢性胃炎分成慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。其中慢性非萎缩性胃炎又可以分为慢性浅表性胃炎和糜烂性胃炎。在各类慢性胃炎中，更应该注意是这种慢性萎缩性胃炎。根据萎缩范围不同，发生胃癌风险也相应有区别。对于这类患者，医生建议应该定期进行胃镜随访和复查，以避免发生更严重胃部病变。
慢性胃炎治疗的方法有哪些
慢性胃炎的治疗方法主要是药物的治疗和内镜下针对性治疗。如果慢性胃炎是由幽门螺杆菌感染引起来的，需要质子泵抑制剂、铋剂两种抗生素组成的四联疗法，规范的根除Hp（幽门螺杆菌）的治疗，可以达到比较好根除Hp缓解患者症状的目的；比较特殊的慢性胃炎，比如说自身免疫相关的萎缩性胃炎会引起贫血，除了最基础的治疗，可能还得需要针对贫血和自身免疫类情况，做比较针对性的治疗。还有比较特殊的就是萎缩性的胃炎，这时候需要警惕患者有可能会进展成为低级别高级别上皮内瘤变，如果是患者慢性萎缩性胃炎，进展成为高级别的上皮内瘤变。就需要进行严格的内镜下的检查，甚至说可以通过内镜下把这一块高级别的上皮内瘤变，进行内镜下的电切，以防止进展成为胃癌，或者在已经进展成为早期的胃癌的情况之下，积极的把这块病变给切除，以防止它更加进一步的向前，进展成为更糟糕更恶性的疾病。
老年慢性胃炎用药注意事项
老年人慢性胃炎用药需要注意药物的剂量，选择对肝肾毒副作用小的药物，尽量小剂量使用，用药时间不宜过长，各种指标需要及时监测。慢性胃炎一般包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两种。具体治疗，需要根据患者的具体症状以及有没有幽门螺杆菌感染来确定，如果有幽门螺杆菌感染，一般是四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂）杀菌治疗，如果没有幽门螺杆菌感染，对症治疗就可以，比如说抑制胃酸，保护胃黏膜，增加胃动力等等。至于老年人慢性胃炎的用药，首先要根据患者的既往病史，具体症状以及检查结果等，因为老年患者大部分有机体功能减退，或者有许多慢性的基础疾病，往往会影响药物的代谢，尤其是慢性肝肾功能不全等，要注意药物的剂量，首先要选择对肝肾功能毒副作用比较小的药物，剂量不宜过大，甚至需要减轻剂量，也不宜超长时间服药，同时也需要监测相关指标。
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慢性胃炎胃糜烂严重吗
慢性胃炎糜烂一般比较轻。症状上可仅仅是轻微腹痛、反酸、烧心，形态学表现在胃窦也有部分胃体可以看到轻微隆起糜烂或痘疹样病变，总体比较轻。但需要警惕以下两点，第一需要找到病因，最常见的是幽门螺杆菌感染，其他如长期药物的刺激、酒精的刺激或其他原因的刺激。第二需要警惕会不会在慢性胃炎、糜烂性胃炎的下面隐藏着比较严重的疾病，最担心的是早期硬结细胞癌、早期胃腺癌或早期胃淋巴瘤，被慢性糜烂性胃炎掩盖。所以症状学上，糜烂性胃炎是比较轻的情况，给一些药物就可以缓解或治疗，还需针对病因进行治疗，如幽门螺杆菌感染、酒精或药物的因素。另外，形态学上需要把早期胃癌，甚至胃淋巴瘤给摘出来，以免耽误诊治。
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慢性胃炎是怎么得的
幽门螺杆菌感染、长期慢性刺激、药物、口腔咽部慢性感染、动力学原因、X线刺激、情绪变化、癔症类疾病都有可能导致慢性胃炎。一、最主要的原因是幽门螺杆菌感染，发现幽门螺杆菌是理念性的、革命性的变化，如果慢性胃炎查幽门螺杆菌阳性，给予HP的根除，往往会有改善。二、是长期的、慢性的刺激，如烈酒、浓茶、咖啡、辛辣刺激的这食物。三、药物，如阿司匹林、波立维、保泰松。四、口腔咽部的慢性感染。五、动力学原因，中老年人如果动力不好，可合并胆汁反流或胃肠蠕动减慢。六、其他因素，X线的刺激，如放射性的治疗；情绪的变化，如家庭中重大的变故，或合并有癔症类疾病，往往会合并有慢性胃炎或者有慢性胃炎相关的症状。
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慢性胃炎如何治疗
慢性胃炎的治疗方式主要包括药物治疗和内镜治疗。慢性胃炎治疗的主要目的是改善症状以及缓解胃黏膜炎症反应。药物治疗包括抑制胃酸分泌、保护胃黏膜以及胃的动力。抑制胃酸分泌主要包括H2受体阻滞剂以及质子泵抑制剂。H2受体阻滞剂包括法莫替丁，效果很好，还有以奥美拉唑、雷贝拉唑为代表的质子泵抑制剂，主要针对明显的腹痛、反酸、烧心，其中慢性萎缩性胃炎不太适合使用质子泵抑制剂。另外保护胃黏膜的包括铝碳酸镁、铝镁加、膜固思达。另外如合并腹胀、腹痛、消化不良往往可用动力药物，如吗丁啉或瑞琪。内镜下治疗的是在慢性萎缩性胃炎肠化生的基础之上合并有高级别上皮内瘤变，可以进行内镜下的黏膜切除术，以防止成早期或中晚期胃癌。
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慢性胃炎会不会反复发作
慢性胃炎是否会反复发作主要和病因学密切相关。如幽门螺杆菌感染，而没有规范的根除治疗，这时腹痛、反酸、烧心的症状会反复。其他病因学如烟、酒、茶、咖啡，如果生活上进行很好的调理，发作也会大大的减少。其他如X线，如脱离这个环境；强大的精神刺激或抑郁状态，得到改善之后症状也可以得到改善。另外动力不太好的慢性胃炎，如说胆汁反流，本身的基础得不到很好的调理，往往很难治愈。所以慢性胃炎如果是HP相关的，给予根除HP治疗，如果是不良生活饮食习惯，得到很好改善，不容易复发，相反，如果没有给予HP的根除、饮食习惯或生活环境没有得到很好的改善，那么很容易复发。
慢性胃炎可能自愈吗
慢性胃炎有可能自愈，部分患者需要用药治疗。慢性胃炎分为浅表性胃炎或者称为非萎缩性胃炎，和萎缩性胃炎两大类。一般来说慢性浅表性胃炎或者说非萎缩性胃炎，的症状是比较轻的。一般就是一些轻度的炎症性表现。患者是可以经过治疗或者是不经过治疗而自愈的。萎缩性胃炎是在长期病变的基础上出现了胃黏膜的萎缩，也就是胃黏膜有分泌功能的腺体发生了减少。是一种长期的病变。有些患者在萎缩的基础上还发生了肠化或者是异型增生，也就发生了胃癌前的病变。这个时候通过自愈就不太可能。需要经过医生的治疗，才有可能进行恢复。
慢性胃病的饮食疗法有哪些
常见的胃病无非是胃炎或者是胃溃疡。胃里面长淋巴瘤或者长胃癌的病例，暂时不要放在这个概念内。胃病吃什么好呢？首先应该是规律的三餐，因为人体的生物钟是一天吃三顿饭，这是老天爷给我们定下的。如果不这样吃，而且混乱饮食，比如早餐不吃，或者是饥一顿饱一顿的，都会加重胃的负担，并且会打乱胃酸分泌的节律。所以最重要的是要规律三餐，至少吃什么或者一定不能吃什么。我会告诉大家，我们会尽量的不要吃什么，剩下的都可以去吃。不能吃什么呢？首先就是辛辣刺激的，会对胃黏膜产生刺激，比如说烟、酒、辛辣的辣椒、胡椒等这些应该避免。其次就是粗硬的食物，尤其是比较粗纤维的食物，对胃不是特别好。比如胃很弱，那么这类东西尽量少吃。另外我们不宜吃得过饱，过于油腻的东西尽量不吃，胃酸比较高的那部分病人，也就是肚子一空一饿后就容易胃疼，或者曾经在医院就被诊断为胃溃疡或者十二指肠溃疡的病人，都不应该吃油腻食物和甜食，像热量很高的巧克力、冰激凌等特别容易刺激胃酸分泌，胃酸容易反流而增加不适症状。平时我们应该吃些什么？只要做到软、烂、有营养，都适合胃病患者吃。有些人由于有胃病，听中医说是小米养胃，就天天喝小米粥。那么有些病人喝小米粥、喝大米粥，喝粥就喝了两个月。那么来就诊时主要是瘦了十多斤，体重一下降又会产生恐惧，怀疑是不是得了什么恶性疾病，或者是进入了一个恶性循环。胃病患者可以喝粥，但并不是每天都要喝粥，馒头、面包、米饭都可以吃，只不过米饭应该做成软烂些就可以了。所以建议有胃病的朋友在饮食上要适当注意，但是不要过分限制，过分限制可能会留下很多其他的问题，甚至都会造成营养不良。
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