特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎
发布时间：2020-02-1763196次收听
语音内容：
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎是小气道腔内肉芽组织阻塞，查体可发现肺有Velcro啰音，叩诊无实音。一般采取激素治疗和对症支持治疗。
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎有时可完全阻塞小气道。肉芽组织可延伸到肺泡管和肺泡。特点包括结缔组织增殖形成腔内息肉，纤维渗出肺泡内，巨噬细胞累及肺泡壁炎症，但肺组织结构仍完整，病程进展缓慢。在发病初期有流感样症状，随着病情进一步的发展，气急症状加重伴明显紫绀。
检查X线胸片为游走性斑片状肺浸润影，磨玻璃样边缘不清，有不同程度的低氧血症。病理诊断仍然为确诊依据。治疗方面一般激素疗效良好，治疗有效后逐渐减量，疗程约需一年，部分病例可自行缓解。另外还有对症支持治疗，咳嗽咳痰可给予镇咳药。呼吸困难可给予吸氧，甚至呼吸机治疗。
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特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎是小气道腔内肉芽组织阻塞，查体可发现肺有Velcro啰音，叩诊无实音。一般采取激素治疗和对症支持治疗。
特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎有时可完全阻塞小气道。肉芽组织可延伸到肺泡管和肺泡。特点包括结缔组织增殖形成腔内息肉，纤维渗出肺泡内，巨噬细胞累及肺泡壁炎症，但肺组织结构仍完整，病程进展缓慢。在发病初期有流感样症状，随着病情进一步的发展，气急症状加重伴明显紫绀。
检查X线胸片为游走性斑片状肺浸润影，磨玻璃样边缘不清，有不同程度的低氧血症。病理诊断仍然为确诊依据。治疗方面一般激素疗效良好，治疗有效后逐渐减量，疗程约需一年，部分病例可自行缓解。另外还有对症支持治疗，咳嗽咳痰可给予镇咳药。呼吸困难可给予吸氧，甚至呼吸机治疗。
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机化性肺炎有哪些症状
机化性肺炎一般以亚急性起病，以干咳、活动后呼吸困难为主要表现，约50%的病人可伴有发热、食欲减退、体重下降，但咯血、胸痛、关节痛、盗汗并不常见。机化性肺炎是间质性肺炎中的一种，病理上以肺泡和肺泡管中肉芽组织栓形成为特征，肉芽组织栓可以延伸到细支气管，好发于50至60岁人群，很少有青少年发病的报道，男女比例相当。大多数患者在一种病毒样疾病数周后出现症状，另外还有一小部分机化性肺炎可急性发病，临床上与急性间质性肺炎很难区别。患者可在症状出现后数天或数周内死亡。其影像学改变为在ct扫描上阴影的密度从毛玻璃样到实变，在实变区可看到充气支气管症，两肺多发斑片状毛玻璃应为最常见典型影像学改变。
