矽肺的检查项目有哪些

发布时间：2020-02-1759661次收听

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影像学检查，胸部x片应用最广泛，典型硅沉着病x线表现为双侧肺上野出现直径1到10毫米不透明圆形阴影，外带明显。
硅沉着病是指长期吸入二氧化硅结晶体引起弥漫性肺间质纤维化的疾病，疾病发生可能性同职业暴露程度及时间呈正相关。
肺门淋巴结蛋壳样钙化也是硅沉着病特征性表现，只有10%患者会出现。矽结节出现融合、上肺野出现肺纤维化容量减低和肺门上提症状，还可出现肺气肿和肺大炮；实验室检查血清学无退性改变，血常规正常，患者合并肺部感染时，可出现白细胞升高；肺功能检查硅沉着病早期肺功能改变不明显，病变加重，可出现轻中度改变，为限制性通气改变，常合并气流受限。支气管肺泡灌洗液中，可能会有二氧化硅颗粒。

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矽肺是指长期吸入二氧化硅结晶体，引起弥漫性肺间质纤维化疾病。基本病变是肺组织内矽结节形成和弥漫性肺间质纤维化，其中砂结节对矽肺有诊断意义。矽肺是现在我国发病人数最多的职业病。慢性单纯性矽肺多为隐性发病，进展缓慢，通常是先发现影像学异常，无症状和生理功能的异常。常见症状活动性呼吸困难，经常出现咳嗽及咳痰。肺部听诊正常，但有时可闻及水泡音和散在哮鸣音。杵状指很少出现。有时即使已脱离暴露环境，疾病仍可继续进展。患者出现进行性肺纤维化，呼吸困难在静息情况下也可出现。矽肺患者患肺癌可能性会增加，加速型矽肺相对少见，一般在职业暴露后2到5年会出现临床症状。呼吸困难在早期会很明显，甚至部分病人丧失劳动能力。急性矽肺更为少见，一般出现在挖掘隧道时碰到坚硬岩石或使用喷沙机时，患者可出现呼吸困难及呼吸衰竭迅速进展。

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矽肺病无特异性治疗手段。确诊患者，应立即脱离粉尘作业环境。可以尝试使用治疗硅沉着病药物如克矽平、粉防己碱、喹哌类药物和铝制剂进行治疗。合并肺结核患者，需要进行抗结核治疗。发生低氧血症和肺心病患者，需进行氧疗和对症支持治疗。治疗原则是控制并发症，增加机体抗感染能力，针对患者病况对症处理。硅沉着病无法根治，可以预防，最重要的预防是限制与二氧化硅粉尘接触。消除接触是防止新发病例关键。硅沉着病患者预后关系最大的是有无并发症存在。单纯硅沉着病患者影响寿命，并发症患者预后不乐观。硅沉着病年龄越小，预后越差。

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硅沉着病是指长期吸入二氧化硅结晶体引起的弥漫性肺间质纤维化疾病，硅沉着病的基本病变是肺组织内矽结节的形成，和弥漫性肺间质纤维化。建议矽肺患者多进食优质蛋白、多种维生素及较高比例的碳水化合物饮食(碳酸饮料除外)、蛋类、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等。进食一些可润肺的水果，如多进食梨子、荔枝、橙子、草莓、香蕉等。患者平时也要多进食一些富含维生素的蔬菜，做到营养均衡不要进食过甜过酸的食物，因为过酸过甜的食物，可以刺激呼吸道分泌粘液增加咳痰量，加重病情。患者要少食辛辣、煎炸等刺激性油腻食品。肺纤维化者不易进食过咸食物:多饮水，由于矽肺患者出汗多、饮食少，呼吸困难是患者常常大口喘气，造成患者失水，影响痰液粘稠咳出，所以要及时补充水分、增加液体摄入量。这样有助于稀释痰液剂促使粘稠痰液排出。矽肺患者多数伴有气道高反应状态，烟、酒和过咸食物的刺激，容易引发支气管的反应，加重咳嗽、气喘等症状。故矽肺病患者不易进食过咸的食物，要戒烟。

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