胃幽门螺旋杆菌感染是怎么回事
发布时间：2020-02-1860387次收听
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幽门螺旋杆菌感染，现在由于一些体检，包括一些科普，老百姓对幽门螺杆菌都了解了一些，但是又不是很全面。很多人感染幽门螺杆菌就特别惊慌，特别是上网一查会发现幽门螺杆菌感染跟胃癌有关系，一牵扯到胃癌，大家就特别恐慌。幽门螺杆菌感染以后，建议大家有一个正确的态度，不管是通过体检也好，通过去医院检查也好，发现这个问题以后，到正规的医院找正规的大夫，先去咨询需不需要治疗，这是一个问题。
再一个问题，就是尽量在家庭里面避免二次传播，碗筷要分开使用。生活习惯都要注意一些。谈到幽门螺杆菌的治疗，目前可能很多老百姓都知道，自己买两个抗生素，买两个奥美拉唑吃。其实标准的治疗，现在在国际上一般主张四联疗法，而且要规范服用。即便是这种四联疗法规范服用，可能治愈率才能达到60%-70%，也就是正规治疗还不能达到百分之百的清除幽门螺杆菌，所以建议大家不要私自去治疗。
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幽门螺旋杆菌感染，现在由于一些体检，包括一些科普，老百姓对幽门螺杆菌都了解了一些，但是又不是很全面。很多人感染幽门螺杆菌就特别惊慌，特别是上网一查会发现幽门螺杆菌感染跟胃癌有关系，一牵扯到胃癌，大家就特别恐慌。幽门螺杆菌感染以后，建议大家有一个正确的态度，不管是通过体检也好，通过去医院检查也好，发现这个问题以后，到正规的医院找正规的大夫，先去咨询需不需要治疗，这是一个问题。
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02:14
呼气试验阴性是什么意思
呼气试验阴性，说明没有幽门螺杆菌感染。碳的呼气试验在消化科是非常常用的，分C13的呼气试验和C14的呼气试验。一般来讲，C13的呼吸试验值大于4，或者C14的呼吸试验值大于100就是阳性，相反小于100和小于4就是阴性。阳性代表胃内有幽门螺杆菌的感染，阴性代表胃内没有幽门螺杆菌的感染。这里面有一个特殊的情况，就是临界值，比如说4是一个临界，如果是3.8，这个时候就不能够准确地判断没有幽门螺杆菌感染，虽然也是阴性，可以要求过一个月以后再进行复查，这个时候就帮助我们去明确诊断。
幽门螺杆菌抗体阳性什么原因
幽门螺旋杆菌抗体阳性是抽血化验的结果，阳性提示身体里可能存在幽门螺旋杆菌感染，也有可能是曾经有感染，所以这个抗体只是作为普查的手段。因为简单易行，抽个血就完事了，但是不能够指导治疗用药，因为并不能表明现在感染的严重程度。要明确感染程度以及指导用三联、四联还是用10天、14天的药物治疗，就需要进行尿素呼气实验。因为尿素呼气实验，会给出一个准确的数值。以碳13尿素呼气实验为例，就会告诉你是10、20，甚至见到的最高的是97，越高感染就越严重。而抗体检测只是单纯的告诉是阳性，还是阴性。如果是幽门螺旋杆菌尿素呼气实验很高的话，要进行根除治疗，就用足疗程的，比方说四联疗法14天。注意也没必要刻意去再增加延长服药时间，因为没有证据表明能够增加根除率，而且用药副作用更大。治疗服药根除以后，要停药一个月再复查，注意复查的时候不能查抽血的抗体。因为这时候抗体很可能还是阳性的，应该要进行尿素呼气实验检测，才能够准确判断。而且都是建议停药一个月就来进行检查，千万别太长时间。否则是根除掉又感染了，还是压根儿就没有根除掉，没办法鉴别。幽门螺旋杆菌除了抗体检测、尿素呼气实验检测，还有快速尿素酶检测，粪便检测，还有显微镜下的看到了细菌群体。当然还有培养等检测，检测方式是多种多样的。抗体检测是普查最常用的，基层医院也都可能能进行。
什么是幽门螺杆菌四联治疗
幽门螺旋杆菌四联治疗，指的是用四种药物来进行根除。幽门螺旋杆菌是一个比较顽固的细菌，所以要用四种药物来进行治疗。其中两种抗生素，可以选择广谱的阿莫西林，就是青霉素类，注意说的是青霉素类，阿莫西林可以是胶囊、分散片等，而不是头孢类药物。然后可以选择喹诺酮类药物，像常用的氧氟沙星，可以是利福昔等。那么还可以是甲硝唑，硝基咪唑类，还可以是呋喃唑酮，呋喃唑酮胃肠道反应可能大一点。当然还可以选择克拉霉素，克拉霉素这个药物有点苦。四联疗法的药物，选择两种抗生素以后，配合质子泵抑制剂，包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑任选一个，这个就是三联疗法。那么加上铋剂就是四联疗法，铋剂可以是复方铝酸铋，然后是胶体果胶铋等都可以。注意服用铋剂的时候，它会有大便、舌头会变黑，注意不是出血，不用恐慌。四联疗法疗程一般是十到十四天，遵医嘱服用就行，特别是药物剂量问题，比常规说明书上的剂量都是要翻倍的。所以，一定要按照医生的处方来服药，而不能是自己去翻看说明书来用药。有些地区的那种医生，比方说那种二级医院，甚至是社区医院的医生，开的处方、药物是用对了，但是剂量远远不够，这也达不到根除治疗的效果。所以一定要注意联合用药、足量用药，而且是要足疗程的用药。用药以后要四周才能复查，不要过早的复查，会是假阴性。四周以后复查，能够准确地反应根除效果。你要太长时间再复查，不能判断疗效，不知道您是根除了以后再感染，还是没有根除掉，所以这是一些注意事项。
02:37
吃了幽门螺杆菌的药胃不舒服是怎么回事
服用根治幽门螺杆菌的药物，出现胃部越来越难受的感觉，要考虑可能和药物副作用有关，因为药物有刺激胃黏膜的副作用，吃药后易导致胃内难受而引起恶心，严重时还会出现呕吐，或出现胃部烧灼感、食欲不振的现象，其属于正常表现。如果感觉胃不舒服特别明显时，可吃点健胃消食片，枸橼酸铋钾可导致铋剂中毒，引起胃肠道不适，如果不适症状可以耐受，建议完成根治治疗。如果胃部不适症状不能耐受，建议停药换用其他类似药。接受幽门螺杆菌治疗时，建议平时适当运动，三分靠药，七分靠养，主要还是控制好自己饮食，不吃辛辣刺激和干硬粗糙的东西，生冷、油炸食物也要少吃。如果幽门螺杆菌在根除疗程结束之后，建议停药1个月后，复查呼气实验。
03:07
查幽门螺杆菌抽血准还是吹气准
了解幽门螺旋杆菌感染的真实情况、严重程度，需要进行尿素呼气实验。幽门螺旋杆菌抽血查的是抗体，抗体可能是阳性，可能是现症感染，要指导治疗，治疗后复查、随访。尿素呼气实验分为碳十三和碳十四，碳十三的正常值是零到四，大于六就提示是阳性。碳十四尿素呼气实验的正常值是零到一百，如果大于一百，就考虑是阳性。做尿素呼气实验，必须停用抗生素一个月以上，停用质子泵抑制剂两周以上，还要空腹，也不能喝水。极少数病人可能吹气也阴性，但在做胃镜的时候，可能会查到有幽门螺旋杆菌群体。
03:06
幽门螺杆菌能抽血检查吗
幽门螺旋杆菌可以抽血检查，幽门螺旋杆菌的检测手段分为侵入性和非侵入性检查，非侵入性检查主要包括有大便的检测、尿素呼气试验的检测，而侵入性检查就包括有抽血化验、快速尿素酶实验等。抽血没有特别的要求，不一定要求空腹，但往往可能会合并体检，可能要查生化全项等，所以是空腹状态抽的血。要指导用药，建议进行尿素呼气实验，尿素呼气实验会给准确的数值反映感染的严重程度，需要严格的停质子泵抑制剂两周，停抗生素一个月，包括根除幽门螺旋杆菌的中药，也需要停用的。抽血化验没有这方面要求。
03:04
幽门螺杆菌治好后还会再次感染吗
幽门螺杆菌治好之后，再次感染的几率是非常低的。治好5年之内再次感染的概率大概是不到5%。如果是有幽门螺杆菌感染，还有幽门螺杆菌进行根除治疗的适应症，比如有胃癌的家族史、有消化性溃疡、有急性胃炎和幽门螺杆菌密切相关，比如说有MALT淋巴瘤或有和幽门螺杆菌相关的这种自身免疫性的贫血，血小板减少性的紫癜。有明确根除幽门螺杆菌的意愿，建议做一个四联疗法10~14天的一个根除，根除的效率可以达到80%，甚至说可以达到90%的一个概率。
幽门螺旋杆菌能喝酒吗
幽门螺杆菌感染的患者不可以饮酒。因为幽门螺杆菌感染很容易引发慢性胃炎、消化性溃疡等胃肠疾病，对胃黏膜造成损伤，而酒精会对胃黏膜产生刺激，加重病情。另外，幽门螺杆菌感染的患者需要使用药物治疗，喝酒容易影响药效的发挥，还可能与某些药物产生反应，引发严重的后果。确诊为幽门螺杆菌感染后一定要积极治疗，目前主要以药物治疗为主，铋剂四联疗法是目前主要的治疗方法。患者平时要注意饮食卫生，治愈后也要做好预防工作，以免再次感染。
幽门螺旋菌会口臭吗
幽门螺杆菌感染是容易引发口臭的。幽门螺杆菌感染可能引发慢性胃炎、消化性溃疡等疾病，与胃癌等疾病也有着密切关系，这些疾病容易导致患者胃动力下降，食物在胃内存留的时间过久，容易出现口臭的症状。另外，幽门螺杆菌不止在胃内存在，还可能存在于口腔中，幽门螺杆菌分泌的尿素酶可以分解二氧化碳和氮，也会产生异味。除了幽门螺杆菌感染以外，牙周炎等口腔疾病也可能引发口臭的症状。患者需要查明病因，对症治疗。平时要注意保持口腔卫生，戒烟戒酒，少吃刺激性的食物。
幽门螺杆菌复发率高吗
幽门螺杆菌复发率还是比较高的，幽门螺杆菌的传染方式主要是口口传播和粪口传播，也就是如果平时不注意饮食卫生，比如共用餐具，餐具消毒不彻底会引起幽门螺杆菌的传染，接吻也会导致幽门螺杆菌传染。感染了幽门螺旋杆菌，建议尽早根除幽门螺杆菌治疗，根除方案为质子泵抑制联合铋剂联合两种抗生素，疗程一般为10-14天，停药1个月后复查幽门螺杆菌检查看有没有根除。要注意饮食调理，吃一些养胃并且容易消化吸收的食物。不宜吃辛辣刺激性食物，过酸的食物也不可以吃，不要抽烟、喝酒，少喝浓茶、咖啡、饮料等。少吃高脂肪的食物。
幽门螺杆菌怎么检查
目前胃病愈来愈年轻化，其病因多半都是源于不良生活习惯，例如说熬夜、饮食不规律、重生冷辛辣食物等，一般通过检测dpm值看是否感染幽门螺旋杆菌，其dpm值在正常情况下是低于100。C14吹气试验、C13吹气实验这些都是检查方法。
幽门螺杆菌感染症状
幽门螺杆菌是一种侵入到胃部当中对胃部进行破坏的细菌。这样的细菌在胃部当中会引起很多的肠胃疾病，并且这一些肠胃疾病容易对身体造成危害。另外，幽门螺杆菌肠胃当中，容易会出现呕吐、反酸或者是腹部疼痛的情况，会导致腹部的不适。而且需要在日常当中对幽门螺杆菌进行预防，防止幽门螺杆菌的入侵。注意好自己的个人卫生以及改变用餐习惯，减少幽门螺杆菌入侵的途径。
