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胆囊息肉多大要手术

发布时间:2020-02-2161821次收听

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胆囊息肉非常常见,那么有的是单发有的是多发在超声的时候可以进行检查,那么我们对于胆囊息肉的治疗原则要根据其胆囊息肉的性质,生长速度,有无癌变风险来进行判断;如果说从息肉大小来讲,那么超过一公分的无疑呢是具有手术的指征。
无论是国外还是国内的有关胆囊息肉的治疗指南,都把胆囊息肉大于一公分作为手术的一个指征。
那么对于很多年轻 人由于多数胆囊息肉为胆固醇性,所以呢,我们建议对于超过一公分的多发胆囊息肉,通过进一步检查来确认其性质,如果属于胆固醇性息肉,则可以继续观察,而如果属于腺瘤性息肉,息肉越大,其发生癌变的风险就越高,那么腺瘤性息肉超过一公分则建议积极外科手术治疗。

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怎样预防胆囊息肉在生活中
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做什么运动治疗胆囊息肉
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怎么预防胆囊息肉
胆囊息肉有两种类型:胆固醇性质息肉和胆囊腺瘤息肉。若想预防胆囊息肉,要注意从调节好日常饮食、去除诱因方面着手。胆固醇性质息肉是因为胆汁中胆固醇成分和比例增加,导致胆固醇在胆汁中间析出,在胆囊壁上逐渐形成胆固醇结晶。长此以往,胆固醇结晶逐渐累积形成息肉形状。在B超下可看到胆固醇性质的息肉。胆囊腺瘤性质息肉,是因为胆囊上皮良性增生,这种息肉更接近于胆囊良性肿瘤。不管是胆固醇性质息肉,还是胆囊腺瘤性质的息肉,其形成跟平常饮食有关系。如长期高脂饮食,或家族性肝脏对胆固醇代谢异常,形成高脂血症,导致胆汁中胆固醇成分增加,形成胆囊息肉。长期饮酒导致慢性胆囊炎,长期慢性胆囊炎导致胆囊功能不良形成胆囊息肉。
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胆囊切除后遗症有什么
胆囊切除后遗症有两种,术后早期出现不适症状包括切口疼痛、胃肠道功能恢复延迟、呕吐,以及手术相关的出血;术后远期出现不适症状包括腹胀,腹泻、隐痛等。一、胆囊切除术后早期出现不适症,包括胆瘘感染并发症,发生率并不高,通过严格控制手术适应症,规范手术技术,以及术后采取对症的药物治疗,往往不会产生明显影响。二、胆囊切除术后远期出现不适症,是由于胆囊切除后,缺少胆汁浓缩的器官,导致胆汁直接进入肠道引起脂肪消化不良,胆管下段括约肌痉挛以及胆汁相对不足导致症状。很多患者由于饮食控制不佳,在术后长期存在上述症状,一定程度上影响了生活质量。对于这种情况,建议在术后严格控制饮食中的脂肪成分,对症的使用利胆补充消化酶等,促进胃肠道蠕动的药物,并做定期检查,可以明显地降低术后不适表现。
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胆襄息肉要怎样治疗
胆襄息肉,如果息肉直径小,生长缓慢,没有症状,需要定期检查,如果息肉直径大,内部有血流,生长快,存在潜在的癌变风险,需要手术治疗。胆囊息肉治疗,主要是根据息肉性质,大小,症状,有无癌变的风险来进行相应治疗。大多数的胆囊息肉属于胆固醇性的息肉,是多发的,息肉直径小,生长缓慢,没有明显症状,需要定期检查,日常生活中注意低糖低脂肪饮食。如果属于腺瘤性的息肉,基底较宽,直径大,内部有血流,生长较快,存在潜在的癌变风险。对于腺瘤性息肉,息肉越大发生癌变的风险就越高,一旦确诊建议尽早手术治疗。炎性息肉往往是合并胆囊结石,胆囊炎,使得胆囊壁反复炎症刺激而出现增生性的息肉,要根据胆结石相应症状,是否引起反复胆绞痛,胆囊炎的发作,来选择药物治疗,或手术治疗。胆囊息肉是指生长在胆囊壁,胆囊腔内突出隆起性病变的总称,根据息肉的性质,分为胆固醇性息肉,炎性息肉,腺瘤性息肉,胆囊腺肌症等。
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2020-02-21

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那么目前对于胆囊息肉来讲,没有特效的药物,由于胆囊息肉的形成,适合长期的饮食生活有关,那么对于胆固醇性息肉,往往是在查体的时候发现在胆囊壁上贴敷的多发的息肉样病变。那么,对于胆固醇性的吸收,主要呢是通过改善饮食,调整生活习惯,特别是注意一日三餐要定时,饮食结构合理,减少食物当中过量脂肪,胆固醇的摄入,那么对于腺瘤性息肉,更是没有什么药物可以控制其生长,我们需要做的主要是通过定期检查,特别是一些包括像超声造影,增强CT或核磁。来判断及息肉是否有发生癌变的风险,那么,对于有癌变风险的胆囊息肉,还是建议首选手术治疗。
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胆囊息肉有哪些手术治疗方法
胆囊息肉有腹空镜胆囊切除以及保胆取息的手术。胆囊息肉手术治疗,从目前来看比较公认的治疗方法是腹腔镜的胆囊切除,一般不推荐做保胆取息的手术。胆囊息肉没有办法在手术的时候去明确病理性质,而保胆取息手术一是息肉有可能会复发,二是息肉已经恶变,有可能会造成肿瘤的人为播散。对于术前已经怀疑息肉有可能会恶变,术中还要送冰冻的病理,术中冰冻病理回报说息肉已经癌变,那单纯的胆囊切除范围是不够的,除了把胆囊切掉,还要进行胆囊床肝组织的部分切除,以及肝十二肠韧带淋巴结的清扫,才能减少患者以后复发跟转移的概率。
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胆囊息肉样病变严重吗
胆囊息肉样病变是否严重,要根据具体情况来判断。胆囊息肉样病变对于绝大多数患者都是良性疾病。对于胆囊息肉样病变是否需要治疗,取决于息肉的大小。息肉直径小于一公分,需要做定期的随访观察。一公分以上的胆囊息肉,有可能会癌变。手术前已经怀疑有可能有癌变的胆囊息肉,在做手术的过程当中,一般要进行快速的冰冻病理检查,来明确它的病理性质。如果息肉已经癌变,胆囊切除后,还需要进行胆囊床肝组织以及肝十二肠韧带淋巴结的清扫,这样才能减少胆囊息肉恶变成胆囊癌的情况。
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胆囊息肉手术后注意事项
胆囊息肉手术做完切除以后,一般需要有几个注意点:一是手术后,早期患者恢复饮食要尽量缓慢,手术后第二天一般建议病人可以吃一些清淡的流食,在1到2周之内慢慢过渡到正常饮食。二是胆囊切除手术以后,胆汁的储备能力就会出现短时间不足,有些患者可能就容易出现在进食油腻的食物以后,出现腹泻,这个时候在手术后早期的时候可以加用一些促进胆汁排泄的药物来辅助消化的功能,而到后期由于身体的适应和代偿功能会合并出现胆管增宽,从而替代一部分胆囊的胆汁储备的功能。
多发胆囊息肉能自愈吗
因为胆囊息肉是胆汁代谢异常,而导致的一种病变,一般是不会自愈的。如果不治疗,病情还会逐渐的加重,甚至出现恶变,引起胆囊癌,所以一旦出现多发胆囊息肉,就要注意积极的治疗。
胆囊息肉样病变怎么确诊
胆囊息肉样病变的病人需要做B超,就可以诊断胆囊息肉样病变。但是要真正的鉴别它是胆固醇性的息肉或者说是真正的胆囊息肉的时候,往往需要做超声造影的检查。因为胆固醇性的息肉,它实际上是胆固醇的结晶,往往不含有血管。在超声造影下面可以看到它没有血流。真正的胆囊息肉这些病变,是从粘膜上增生的一些结节,往往有血流。通过超声造影可以很明确地看到,这个病变有没有血流。如果病变有血流,强烈建议手术。如果病变没有血流,它是胆固醇性息肉的可能性就非常大,这个倒是可以观察。但是如果有血流,就需要尽快手术。
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多发性胆囊息肉怎么办
患者如患有多发的胆囊息肉,以胆固醇性的息肉比较多见。但是也要警惕混合性的息肉,就是既有腺瘤性的真性息肉,又有胆固醇性的假性息肉。需要针对检查结果具体分析,不能一概而论。如果忽略了腺瘤性息肉存在的可能,会对治疗造成一定的影响。
语音时长 01:01

2018-09-07

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胆囊息肉样病变的表现
患有胆囊息肉一般无表现,多为体检时由超声检查发现。少数胆囊息肉样病变患者可有右上腹疼痛、恶心呕吐、食欲减退。极个别病例可引起阻塞性黄疸、无结石性胆囊炎、胆道出血、胰腺炎等表现,体检时可表现为右上腹压痛。临床诊断需借助于如下某项检查:第一,常规超声;第二,内镜超声;第三,CT或MRI;第四,超声引导下经皮细针穿刺活检等。积极治疗的胆囊息肉样病变患者,可通过口服药物,使结石溶解。部分胆囊息肉样病变患者不积极治疗,也可观察疾病动态变化。少数病例胆囊息肉可发生癌变,有些可能是早期胆囊癌。