胆囊息肉能自己好吗

发布时间：2018-09-0758976次收听

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胆囊息肉能否自愈主要由它的性质决定，大部分难以自愈。真性息肉每年变化不大，可以不管。胆固醇性息肉，想让它自动地消退比较困难。

从B超上看到有明显的增大趋势，这种息肉不太能自愈。除非在胆固醇性息肉早期使用熊去氧胆酸等药物，会逐渐消退。

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怎么治疗胆囊息肉

胆囊息肉的治疗是大家广泛关注的一个问题，因为随着现在人们的健康意识越来越强，健康体检的比例也越来越高。很多的胆囊息肉案例都是在健康体检做腹部B超的时候发现的，多数的胆囊息肉是没有症状的或者胆囊息肉表现出来的是一些慢性胆囊炎的不典型的轻微的症状。这种胆囊息肉的是否需要治疗，我们需要看胆囊息肉发展到了什么程度，一般认为胆囊息肉大于一公分的时候，需要接受手术治疗。同时不光要看胆囊息肉的大小，还要看胆囊息肉的数目多少，一般情况下，多发的胆囊息肉，多数是胆固醇性质的息肉，这类息肉主要是因为胆固醇成分在胆汁中过高，这有可能是因为病人的肝脏代谢不良造成的，也有可能是因为饮食习惯，比如说高脂、高油、高盐饮食导致的高脂血症，这种情况下胆固醇在胆汁中成分比例升高，就会在胆囊中造成胆固醇结晶的析出，久而久之形成胆固醇息肉。另外一种是胆囊上皮的良性增生造成的，也就是腺瘤性的息肉。不管是胆固醇性质的息肉还是腺瘤性的息肉，只要大于一公分，通常来讲就是有手术指征的。因为从流行病学的角度来讲，大于一公分的息肉发生胆囊癌和息肉恶变的几率会大大地增加，因此当息肉大于一公分的时候，我们要及时到医院就诊，听从医生的专家的建议。

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胆囊息肉多大要手术

胆囊息肉非常常见，那么有的是单发有的是多发在超声的时候可以进行检查，那么我们对于胆囊息肉的治疗原则要根据其胆囊息肉的性质，生长速度，有无癌变风险来进行判断；如果说从息肉大小来讲，那么超过一公分的无疑呢是具有手术的指征。无论是国外还是国内的有关胆囊息肉的治疗指南，都把胆囊息肉大于一公分作为手术的一个指征。那么对于很多年轻人由于多数胆囊息肉为胆固醇性，所以呢，我们建议对于超过一公分的多发胆囊息肉，通过进一步检查来确认其性质，如果属于胆固醇性息肉，则可以继续观察，而如果属于腺瘤性息肉，息肉越大，其发生癌变的风险就越高，那么腺瘤性息肉超过一公分则建议积极外科手术治疗。

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胆囊息肉有什么症状

胆囊息肉症状是腹部右上角的轻微疼痛，情况严重时可能引起腹部间歇性或持续性疼痛。胆囊息肉通常无症状，常在超声检查或胆囊切除术后可发现。疼痛为间歇性的，当疼痛严重时，通常是胆结石而不是息肉。胆囊也可能引起腹部间歇性或持续性压痛或疼痛。胆囊息肉是从胆囊内层突出的生长物。息肉可以癌变，但很少癌变。大约95%的胆囊息肉是良性的。胆囊息肉的大小可以帮助预测病情。直径小于10毫米的胆囊小息肉不太可能癌变，一般不需治疗。对于这些息肉要检查，寻找可能是癌症迹象的变化。用标准的腹部超声或内镜超声来完成。直径大于10毫米的胆囊息肉，随着时间的推移，更易癌变或癌变，而直径大于18毫米的胆囊息肉，可能会构成恶性的重大风险。治疗较大的胆囊息肉包括胆囊切除术。如果胆囊息肉并伴有胆结石，无论胆囊息肉的大小也建议做胆囊切除术。

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胆囊息肉如何确诊

胆囊息肉的诊断主要是根据B超来进行的，一般在B超检查的时候，都会发现胆囊腔内有中等回声或者中等偏强回声的凸起，这时基本上考虑是胆囊息肉。如果胆囊息肉直径超过一公分或B超提示胆囊息肉血供很丰富，在除了做B超以外，我们还要给患者做腹部增强ct，如果是单纯性的息肉的话，基本上息肉血供会比较少，而对于腺瘤样息肉，甚至已经癌变的息肉，腹部增强ct息肉的血供可以很丰富，在进行腹部增强ct检查的同时，还可以给病人完善血液的检查，主要是血肿瘤标志物的检查。当然胆囊息肉最终确诊还是需要病理去确诊。

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胆囊息肉术后能复发吗

胆囊息肉是胆囊最常见的一种良性疾病，胆囊息肉以后怎么治疗。它有保守治疗和手术治疗两大块。保守治疗就是我们用一些药物来控制它生长，手术就是把胆囊息肉完全的清除，那手术又分两大部分，一个是连胆一起的完整的胆囊切除术。这种胆囊切除术胆囊息肉没有了生长的基础，所以这种是不会复发的。现在还有一种微创的手术叫取息肉术，就是把我们胆囊切开，把里面的息肉完整的切除，局部黏膜，用可吸收的线把黏膜给它缝好，这样能保留胆囊的功能。但是这种情况有一个问题，就是胆囊息肉有可能还会复发，所以说不同的手术方式决定了我们胆囊息肉会不会复发，如果胆囊是单发的，息肉个数比较大，这种息肉有恶变的风险，所以建议连同胆囊和息肉一起切除，这样效果比较好，比较彻底，也不存在胆囊息肉会复发的问题。如果胆囊息肉是多发的，比较小的这种息肉，它的恶变风险比较低，如果这种多发的小的息肉又合并有胆囊的结石，这个时候我们也可以采用保胆取息肉或者取石的方法，但是这种处理也会带来将来息肉有可能会复发，所以说根据不同的息肉的性质大小，手术方式，它复发程度会完全不一样，所以每个朋友要根据病情的情况，需要手术方式的所采取哪种方式，然后我们才能知道息肉会不会复发。

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胆囊息肉的饮食注意事项

胆囊息肉是常见的胆囊的良性疾病之一，胆囊息肉的原因，有一条就是胆汁刺激胆囊内膜引起的慢性炎症的刺激。这种息肉叫炎性息肉，也是胆囊息肉里面比较常见的一种原因。为了预防这种息肉不断的长大，平时饮食应该注意保持清淡饮食！切忌暴饮暴食，尤其是高脂肪含量的食物，比如油炸的食物，避免刺激胆囊息肉不断的生长。另外一定要早上要养成吃早餐的良好的生活习惯，因为胆汁经过一晚上的代谢以后，在胆囊里是高度浓缩的状态，正常时间吃早餐以后，整体会把浓缩的胆汁排到肠道里去，对胆囊内膜的刺激就会减少。如果不吃早餐，高浓度的胆汁在胆囊里经过一夜的浓缩以后，对胆囊内膜的刺激就会加大，促进胆囊息肉的继续长大。

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胆囊息肉针对不同的病情它的治疗方法是不一样的，常见的治疗方法是手术治疗，手术治疗完后可以通过中药进行调理，所以对于胆囊息肉首先就是要到医院确诊疾病，然后再及时进行就诊。

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什么情况下可以做保胆手术

平时生活中得了胆结石的患者，在我们身边就有很多，得了胆结石要做手术，现在较常用的一种是切除手术，但有些患者可以采取保胆手术治疗，保胆手术能减少对身体的损伤，减小对身体机能的伤害，此外患者朋友一定要注意，术后复查的重要性和必须性，因为保胆手术可能会带来一定的并发症。

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胆囊小的影响

胆囊偏小会加大发生癌变的可能性。首先要分析原因，本身发育小，没有任何病理改变，胆囊功能正常，不需要任何治疗。慢性炎症或长时间充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，胆囊没有功能，时间长了发生胆囊的癌变，发生癌变，不会表现为症状加重，晚期的胆囊癌影响到胆道或者黄疸，引起严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别是否正常，如果病理性的慢性炎症导致缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。

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胆囊息肉样病变的预防

胆囊息肉样病变预防包括：第一，养成饮食规律的好习惯，不吃早餐的人群易患有胆囊息肉。因不吃早餐，易导致胆汁在胆囊内浓缩，从而导致胆囊息肉。第二，杜绝经常饮酒和经常吃高胆固醇、高脂肪食品。第三，需身心愉快，不要有太多压力，生活及工作压力过大的人群易患有胆囊息肉样病变，经常情绪不稳定、波动较大、烦躁易怒、情绪低落、户外活动少、经常熬夜及生活不规律的人易患胆囊息肉。第四，对真正胆囊息肉的部分病人，实际上不可预防，但它占的比例非常小。所以预防胆囊息肉样病变，要养成良好的生活和作息习惯。

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