胆囊息肉样病变是什么
发布时间：2020-02-2460713次收听
语音内容：
胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称，又称为胆囊隆起样病变。
很多人会误把病变和癌变画等号，那么英文的病变相对应的单词是lesion或pathologicalchanges，而癌变是cancer。两者的含义是完全不一致的，病变所包含的疾病范围远远超过癌变，那么胆囊息肉样病变根据其性质主要分为胆固醇性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉等等，其中绝大多数都是属于良性的或非肿瘤性的胆固醇性息肉。
看到胆囊息肉样病变这样一个诊断，千万不要认为自己胆囊上长的是肿瘤。往往绝大多数都是不发生癌变的胆固醇结晶，需重视的是其中有发生腺瘤或潜在癌变的这种单个大息肉的可能，对于这样的潜在癌变的腺瘤性息肉，要积极的手术治疗。
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胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向胆囊腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变的总称，又称为胆囊隆起样病变。
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看到胆囊息肉样病变这样一个诊断，千万不要认为自己胆囊上长的是肿瘤。往往绝大多数都是不发生癌变的胆固醇结晶，需重视的是其中有发生腺瘤或潜在癌变的这种单个大息肉的可能，对于这样的潜在癌变的腺瘤性息肉，要积极的手术治疗。
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保胆取息肉的条件极其方法有哪些
一般良性息肉可以采取保胆取息的手术方法，如果是恶性息肉就需要切除胆囊。常用的治疗方法是在内镜技术的基础上行微创取息手术，该方法手术创伤小术后恢复快，能够将息肉干净取出且不易复发。
胆囊息肉接吻会传染吗
胆囊息肉接吻会传染吗?不是传染病，是不会传染的。胆囊息肉是一种发生于胆囊的良性赘生物，它是一般不影响肝脏的，但是如果息肉的体积比较大例如超过1个公分则会有着恶变的可能，是需要积极择期手术摘除的。
胆囊息肉可以保胆治疗吗
有的病人询问胆囊息肉能不能采用保胆的治疗方式？是这样，胆囊息肉我们在临床之中是比较常见的，如果这个息肉是不大于一厘米的，还有一部分就是做B超以后证实不是宽基底的，也就是说有一个细细的根部，细细的蒂，那么胆囊息肉又没有异常的血流信号，而且这种息肉也没有恰恰长在胆囊管的开口，它不会堵塞胆囊管，造成胆囊的排空障碍，也就不会引起胆囊的肿大这种症状。那么这种息肉如果直径不超过一厘米，我们一般来说不进行手术治疗，也就可以采用一些保胆的这样的一些治疗，根本就不去做手术，自然就把胆囊保护住了。那么保胆的治疗就要采用一定的饮食和药物的方式，饮食上要注意减少油脂的摄入。另外一个要进行规律的作息生活时间和规律的饮食，定期吃早饭，晚饭时间不能过晚。另外一个减少饮酒，减少肉质的这种摄入，就会造成胆囊息肉的发展、发生就比较缓慢。必要的时候，配合一些中药，包括一些消炎利胆的一些金胆片、消炎利胆片等等，改善胆汁的功能，有可能减少息肉的一个生长。那么一旦出现胆囊息肉超过一厘米了，有手术的指征了。那么这个时候我们也可以采用一些保胆的手术方式，超过一厘米一定要进行手术了，那么手术就可以采用保胆取息肉的手术。但是保胆取息肉的手术，一定要术中证实息肉是胆固醇性的息肉，而且没有任何可疑癌变的区域，要把它切干净才可以把胆保下来，那么这种手术的方式，不是作为临床首选的，只是作为一个比较次选的或者是慎重选择的方式，所以保胆指的是这两方面的一个选择。
02:59
胆囊息肉可以做保胆息肉摘除术吗
胆囊息肉如果症状明显，疼痛频繁，有些医生会建议摘除胆囊。如果无症状，患者会拒绝手术，更希望留住胆囊治疗息肉。从理论上讲，肝胆外科医生不主张保胆取息肉手术，如果是胆固醇性息肉，在确定它的成分，没有异常血流等情况下，可以采取保胆取息肉。但是，手术并不能根除胆囊息肉的复发。如果是非胆固醇息肉，而是其他类型息肉，可能由于去除不净，无法防止它产生癌变倾向。总体来说，胆囊息肉的单纯息肉摘除手术，一般不会完全拒绝，但是尽可能要减少采用。
02:53
胆囊息肉可以自愈吗
绝大多数胆囊息肉不能自愈。胆囊息肉是指胆囊腔内生长的息肉样组织，一般都建议病人做定期的随访观察，因为胆囊息肉是否需要治疗跟其直径有明确关系。直径小于一公分以下的息肉，只需要定期的体检就可以。而直径已经超过一公分的息肉，一般建议做外科手术。超过一公分的息肉，有可能会进一步发展成胆囊癌，而胆囊息肉发展成胆囊癌的过程没有任何症状，等有症状的时侯再就诊，绝大多数患者就已经处于晚期。胆囊癌本身的恶性程度非常高，所以绝大多数胆囊息肉没有自愈的可能。
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胆囊切除后遗症
胆囊切除手术后早期出现的一些不适症状，包括切口疼痛，胃肠道功能恢复延迟，呕吐，以及和手术相关的出血，胆瘘感染的并发症发生率等，通过严格控制手术适应症，规范手术技术以及采取术后一些对症的药物治疗，不会产生明显的影响。手术后远期出现的一些不适症状，包括腹胀，腹泻，一些隐痛等，很多患者由于饮食控制不佳，术后长期存在上述症状，在一定程度上影响了生活质量。对于这种情况，建议在手术后早期严格控制饮食当中的脂肪成分，对症使用利胆、补充消化酶，促进胃肠道蠕动的药物以及定期检查，可以明显地降低胆囊切除术后的不适表现。
02:40
胆囊息肉手术住院几天
如果是使用微创腹腔镜手术治疗，术后一到三天即可出院。如果是开腹手术，一般一周左右出院。一般情况下胆囊息肉手术后需要有两周左右的休息时间，根据患者个体差异恢复时间有所不同，可延长或缩短。脑力劳动者或工作轻松的患者，在术后两周左右即可开始工作。对于体力劳动者或工作量较大的患者，术后一般需要休息一个月左右。对于年纪较大或症状严重的患者，休息时间应酌情增加，且术后一周必须卧床休息，注意少食多餐，限制摄入高脂肪、高胆固醇的食物。
胆囊息肉微创手术的恢复时间
胆囊息肉微创手术比较顺利的情况下，病人恢复是比较快的，大约术后的1到2天就可以出院，有一部分医院把手术当成日间手术，也就是说第一天住院，第二天手术完了以后就可以出院了。胆囊息肉微创手术的恢复要根据手术方式。在国内有两种方式，一个腹腔镜下胆囊取息肉术，一个是腹腔镜下胆囊切除术。单纯的腹腔镜胆囊切除术。另一部分病人做腹腔镜下保胆取息肉术，这种手术可能住院时间要相对要长，虽然这也是一个微创手术，但是因为把胆囊切开还要缝住，把息肉去掉，保留了胆囊的功能，这部分病人术后要恢复饮食以后才可以出院，所以这部分病人比正常的胆囊切除术可能要时间稍微长，具体视情况而定，一般来说术后的2到3天就可以出院了。
胆囊息肉样病变的症状
胆囊息肉实际上往往没有症状。因为真正的胆囊息肉挂在胆囊壁上，或者说胆固醇结晶往往也是附着在胆囊壁上。这种一般不会造成症状。往往是在查体的时候发现，胆囊里面有一个息肉样病变，一个中等强度的回声，往往是和胆囊壁相连。这个一般不会造成临床上的症状。往往是在体检的时候发现，绝大多数的病人，实际上是一个胆固醇结晶。这个不需要过度的紧张，可以到医院里面就诊，积极的是可以口服药物，有一部分病人可以溶解掉。不积极了或者消极一点的人，可以观察就行。
胆囊息肉样病变怎么确诊
胆囊息肉样病变的病人需要做B超，就可以诊断胆囊息肉样病变。但是要真正的鉴别它是胆固醇性的息肉或者说是真正的胆囊息肉的时候，往往需要做超声造影的检查。因为胆固醇性的息肉，它实际上是胆固醇的结晶，往往不含有血管。在超声造影下面可以看到它没有血流。真正的胆囊息肉这些病变，是从粘膜上增生的一些结节，往往有血流。通过超声造影可以很明确地看到，这个病变有没有血流。如果病变有血流，强烈建议手术。如果病变没有血流，它是胆固醇性息肉的可能性就非常大，这个倒是可以观察。但是如果有血流，就需要尽快手术。
胆囊息肉容易复发吗
胆囊息肉比较容易复发。胆囊息肉在经过药物治疗后息肉消失即可痊愈，但在停药后过一段时间有概率出现息肉复发。如果经过手术，做了保胆取石，这种息肉取出以后，如果不进行药物的配合进行干预，术后的复发率也非常高，所以一定要在术后进行定期的随访。
01:56
胆囊息肉样病变要手术吗
少数胆囊息肉病例可发生癌变。胆囊息肉样病变发生恶变的危险因素有直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。胆囊息肉样病变患者如无以上情况，也无临床症状，则不需手术治疗，应每6~12月超声检查一次，观察息肉大小变化。如胆囊息肉样病变患者存在上述恶变危险因素，而且有明显症状，在排除精神因素、胃、十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术。胆囊腺瘤是一个癌前病变，有1/20的几率在几年内会发展成肿瘤，所以这部分病人也建议做手术。
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