怎么确定胆囊息肉的分期
发布时间：2020-05-1561020次收听
语音内容：
胆囊息肉没有严格分级或分期，西医角度来讲，通过所长部位、形态、血流等，判断是否需要手术治疗。
一、若息肉比较靠近胆囊颈部，靠近胆囊管开口，偶尔形成胆囊管梗阻，如同结石样卡在开口部位诱发疼痛，此时往往需通过手术治疗。
二、若息肉长得比较大，接近一厘米，或近段时间长速比较快，如几个月内迅速从3毫米长到9毫米，说明长比较快。若超过一厘米，胆囊息肉就进入到可能癌变的到时期，此时要积极治疗。若息肉出现宽基底，即胆囊壁局部有所增厚，或息肉B超上看有异常血流，这种情况下靠近癌前病变，要积极手术治疗。
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胆囊息肉没有严格分级或分期，西医角度来讲，通过所长部位、形态、血流等，判断是否需要手术治疗。
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中医认为息肉为痰凝瘀积之赘生物，近年来人们在治疗胆囊息肉时首选乌梅，这与其药理作用是分不开的，药理研究显示，乌梅有较强的利胆作用等，配合僵蚕、象牙屑，味药物互相配伍，共同治疗胆囊息肉。
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肋骨下边疼怎么回事
如果病人出现了肋骨下边疼痛的情况，是什么原因导致的，主要看是肋骨右下方还是左下方疼痛。如果是右下方疼痛，多是由于肝脏、胆囊部位的疾病所引发的，因为右侧肋骨下方主要是肝脏和胆囊，比如说有胆囊炎、胆囊息肉、胆囊结石，或者是有肝囊肿，肝部的的肿瘤以及肝炎等疾病所导致的。如果是左下方疼痛，多是由于胃部的疾病，比如说胃炎，胃溃疡，胃部肿瘤，以及有胰腺或者是脾脏部位的疾病所导致的。还有就是出现了肋骨下方外伤或者有劳损以后引发第十一、十二肋软骨炎情况，也会有肋骨下方疼痛。所以在出现疼痛以后一定要及时的就诊，主要看是什么原因引发的疼痛，并且针对病因治疗来缓解疼痛的症状。
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胆囊不舒服有哪些症状
胆囊不舒服的症状包括右上腹部剧烈绞痛、右侧肩部放射性疼痛，还有恶心，呕吐，消化道症状、寒战、发热、上腹胀、恶心、反胃、打嗝，包括腹泻等等。胆囊是储存和浓缩胆汁的器官，胆囊生病主要是由于胆囊内结石。慢性胆囊炎引起相应的不适症状，胆囊不舒服可以分为急性和慢性，急性胆囊炎，胆绞痛往往是在进食油腻食物，大量饮酒而诱发的突发右上腹剧烈绞痛，同时伴有右侧肩背部放射性疼痛。还会有恶心，呕吐，消化道症状，寒战，发热等，而慢性胆囊炎主要是指右上腹肝区隐隐不适，由于胆囊功能受损，胆囊浓缩胆汁的功能出现异常，在进食油腻食物会诱发腹痛的加重，同时还会合并有脂肪类食物消化不良而出现。上腹胀，恶心，反胃，打嗝，包括腹泻等。
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胆囊息肉怎么引起的
根据胆囊息肉的性质我们可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，胆固醇性息肉最常见。往往是和胆囊内胆汁的胆固醇含量过高或比例失调，胆囊收缩功能障碍而出现的，胆囊内胆固醇结晶贴附在胆囊壁上形成的多发胆固醇性息肉，腺瘤性息肉具体形成的原因不清楚，那么对于腺瘤性息肉我们通过影像学检查来观察及息肉的大小、形态、基底是否有血流，来判断其有无发生癌变的风险，那么炎性息肉是由于长期慢性的胆囊炎特别是胆囊结石刺激以胆囊壁内增生形成的息肉样病变！那么，无论是哪一种息肉，我们的建议都是要通过检查来确定其胆囊息肉的性质，并通过动态监测来观察其变化情况，对于有症状或者是有癌变风险的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。
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胆囊息肉的症状
胆囊息肉是一个胆囊最常见的良性疾病，85%以上的胆囊息肉患者没有任何感觉，有少部分的病人可能会有胆囊炎、胆结石类似的症状，暴饮暴食以后，右上腹会有隐痛不适，大部分是伴有炎性的改变的时候，胆囊息肉才会有这种症状。胆囊息肉的症状不是特别的典型，大部分人没有症状，少部分人可能有胆囊炎的表现，还有一些胆囊息肉病人比较常见的症状是恶心、呕吐、上腹不适，常常是因为伴有胆囊炎而引起的胃肠道不舒服。所以，大部分胆囊息肉患者是没有症状的，都是在体检的时候无意中发现。
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胆囊小的影响
胆囊偏小会加大发生癌变的可能性。首先要分析原因，本身发育小，没有任何病理改变，胆囊功能正常，不需要任何治疗。慢性炎症或长时间充满型结石，引起胆囊慢性炎症、胆囊缩小，胆囊没有功能，时间长了发生胆囊的癌变，发生癌变，不会表现为症状加重，晚期的胆囊癌影响到胆道或者黄疸，引起严重症状。所以如果胆囊偏小，首先要鉴别是否正常，如果病理性的慢性炎症导致缩小，还是建议积极的进行手术切除治疗。
胆囊息肉样病变是什么引起的
胆囊息肉样病变发生与胆汁成分比例失调、不吃早餐、患有高胆固醇血症等因素有关系。胆囊息肉样病变绝大多数是胆固醇的结晶，因为胆汁里面含有胆固醇、胆酸和胆盐，这三种物质的比例失调的时候，就容易出现沉积，就是常见的胆固醇的沉积。胆固醇沉积一种是绝对值升高，也就是它的浓度过大导致的沉积。还有一种是三种物质的比例失调导致的沉积。不吃早餐的人容易得胆固醇性的息肉，因为胆汁是从肝脏分泌，由胆囊进行储存和浓缩。经过一夜的时间后，胆囊里面实际上储存了大量胆汁，而且已经经过浓缩。如果不吃早餐，胆汁在胆囊停留的时间又多出四五个小时，所以这部分人容易得胆固醇性的息肉。本身有高胆固醇血症的人，也容易得胆固醇性的息肉。还有少部分病人是真正的胆囊息肉，这种息肉实际上是一个长期的慢性病理过程，和饮食并没有什么关系。
胆囊息肉样病变需要做手术吗
胆囊息肉样病变部分病人需做手术。手术指征会把握相对比较严。在胆囊息肉样病变小于一厘米时，99％以上是胆固醇性息肉。这部分病人不手术。例100个病人，有5个需做手术。这时风险不容忽视。因胆囊腺瘤是癌前病变，也就是说有1/20机会是在几年内，可能会发展成肿瘤。这时风险不容忽视，1‰风险可观察，5％左右风险就不容忽视。部分病人建议做手术。
胆囊息肉样病变怎么预防
预防胆囊息肉样病变，绝大多数病人的胆囊息肉样病变，实际上是胆固醇结晶。这一部分病人，建议一定要吃早点。经过一天晚上的进食，胆囊里面充满了胆汁，而且浓度比较高。通过吃早点以后，胆囊一收缩，把胆汁排到肠道里面去，胆囊再接收新的胆汁，这个时候它存留或者浓缩的时间不会太长，就可以减少胆囊胆固醇性息肉的发生。还有真正的胆囊息肉的这部分病人，实际上不可预防，但是它占的比例非常小。
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胆囊息肉样病变要手术吗
少数胆囊息肉病例可发生癌变。胆囊息肉样病变发生恶变的危险因素有直径超过1cm；单发病变且基底部宽大；息肉逐渐增大；合并胆囊结石和胆囊壁增厚等，特别是年龄超过60岁、息肉直径大于2cm者。胆囊息肉样病变患者如无以上情况，也无临床症状，则不需手术治疗，应每6~12月超声检查一次，观察息肉大小变化。如胆囊息肉样病变患者存在上述恶变危险因素，而且有明显症状，在排除精神因素、胃、十二指肠和其他胆道疾病后，宜行手术。胆囊腺瘤是一个癌前病变，有1/20的几率在几年内会发展成肿瘤，所以这部分病人也建议做手术。
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- 2 胆囊息肉是怎么来的
- 3 胆囊息肉是由什么引起的
- 4 胆囊息肉严重吗
- 5 胆囊息肉是怎么形成的
- 6 什么是胆囊息肉
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