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小儿重症肺炎如何治疗

发布时间:2020-02-2560812次收听

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小儿重症肺炎治疗原则是足量、足疗程、规律的进行抗感染的治疗,同时并发症针对性的治疗。
儿童肺炎分轻症或者重症。临床上来讲,重症肺炎要侵犯三个肺段以上,或者合并有其它系统的并发症,比如循环、消化、中枢神经系统表现的时候,会诊断是重症的肺炎,或者伴有呼吸窘迫,或者有呼吸衰竭,合并代谢性酸中毒的表现,诊断是重症的肺炎。
重症的肺炎的患儿,由于通气不良或者换气不良,会有烦躁不安的情况,治疗首先是要避免声光刺激,在一个温暖安静的环境,然后给予充分的休息,然后给予充分的营养支持治疗。最主要的一点,要抗感染的治疗,那么足量、足疗程、规律治疗是的原则,小儿的重症肺炎一般分有病毒性的和细菌性的感染,还有一些不典型的感染,最常见的呼吸道合胞病毒、腺病毒、肺炎双球菌、支原体、衣原体、金黄色葡萄球菌、链球菌等等,这些都是小儿肺炎的最常见的病原学感染,要针对不同的病因进行抗感染治疗,不同的病因给予的相应的抗生素或者是抗病毒治疗也是不一样的。
原则是足量、足疗程、规律治疗,一般情况下根据病源学的不同,给予抗感染的疗程也是不一样的,例如支原体肺炎,一般情况下治疗抗感染药三到四周,同时要给予对症治疗,治疗并发症,比如循环系统并发症的心力衰竭,首先要抗心衰治疗,还有对于中是神经系统和合并的一些感染,比如说急性的中毒性脑病、中毒性肠麻痹等等。

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小儿肺炎不一定要输液,而且大多数小儿的肺炎都不用输液,只有非常严重的肺炎才需要输液。大多数小孩的一般的肺炎仅仅表现是咳嗽、有痰、有点低烧、发烧还有肺部有啰音,往往通过口服药物或者加点雾化吸入等对症的处理就可以治愈了。服药治愈小儿肺炎的可能性还是很大的,只有一部分少数比较重的肺炎,比如持续的高热不退,孩子有明显的精神状态的异常,精神状态差、嗜睡或者明显的影响到消化功能不能够吃药、恶心吐、拉肚子或者是伴有明显的抽搐,或者是伴有明显的心率的增快出现心力衰竭表现,才需要积极的静脉输液治疗,或者是呼吸功能也不好,呼吸明显的增快出现低氧需要积极地输液进行治疗。所以,大部分孩子的肺炎都是不需要输液治疗的,口服药物治疗就可以了,只有一些比较重的才需要进行输液的治疗。
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小儿肺炎的预防知识
每一位家长都希望自己的孩子可以健康的长大,当孩子患上新生儿肺炎以后,家长就会很担心,我们需要了解相关知识,才能轻松应对疾病,下面让我们一起来了解一下小儿肺炎的预防知识,希望可以给您带来帮助:
小儿肺炎的常见表现有哪些
小儿肺炎的常见表现之一就是咳嗽,不过不同的孩子咳嗽的具体表现是不一样的。小儿肺炎还会导致发烧的症状,通常都是发高烧,体温在38度以上,会持续两三天的时间。除此以外,如果孩子患上了肺炎,还有可能出现胸疼症状,精神状态也不是很好。
宝宝肺炎多久能痊愈
宝宝肺炎多久能够痊愈,是很多人比较关心的问题。如果没有并发症,治愈的时间会短一些,1~2周左右,如果有并发症,治愈的时间会延长。另外宝宝肺炎的成语还跟具体肺炎的感染类型有关系。病毒感染导致的进入的要快一些,合并视频感染的距离的时间要长一些。
新生儿肺部感染要怎么治
新生儿肺部感染治疗方法:保暖、氧疗、用抗生素。发生了新生儿肺部感染,一般的治疗要保暖,体温不升的话,要放在红外线辐射台上进行保暖处理,既达到保暖,又便于操作,另外在温箱里面,温箱要保持适当的温度,使患儿皮肤温度保持在中性温度,36度5左右。还要供氧,有紫绀缺氧的时候,需要氧疗,可采用鼻导管、面罩,或者持续气道正压供氧,严重者需要机械通气。细菌感染引起的肺炎,常需要用抗生素治疗,抗生素如果在病原体没有明确时,多半选用青霉素类或者是头孢类,还要根据病情,选用合适的抗生素。对于病毒性肺炎,一般对抗生素治疗是无效的。还可以采用雾化吸入,新生儿肺部感染时,由于气道比较短,呼吸道分泌物比较多,容易出现很多的痰鸣,当出现痰多的时候,可以用雾化吸入,主要是稀释分泌物,有利于分泌物的排出。再一个治疗上,要供给足够的营养或者液体,少量多次喂奶,以免大量喂奶发生呕吐,而出现的误吸,加重肺炎。如果孩子食欲差,热能供应不够,可以间断的静脉补液。新生儿肺炎常因呼吸快,不显性失水增多,如果液体摄入量不够,也可以静脉滴注1/5张,或者1/4张力的含钠液,液体量每天每公斤体重60到80ml,避免液量过多而增加心脏负担。如果有代谢性酸中毒,可以适量输入碳酸氢钠,呼吸性酸中毒在通气改善以后即可以恢复。还要注意对症治疗,如果发生了脓胸、气胸,或者脓气胸,还要进行抽脓排气,或者行胸腔闭式引流治疗。
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患肺炎的孩子平时要注意保持居室空气新鲜,多通风换气,而且家长不要在室内吸烟。不管天气冷热,都要让孩子多到室外活动,室外锻炼会提高呼吸道抗病能力。其次要求孩子早晨用冷水洗脸,适当用凉水拍鼻,让鼻黏膜适应冷空气,尤其到冬天时,这样对孩子的抗病能力有一定的好处。同时可以吃中药调理身体。经常患肺炎的孩子,平时体质比较弱,容易多汗,尤其夜晚睡觉会盗汗,这样的孩子容易招风就病,建议平时吃中药固表调理脾胃,提高免疫功能,防止肺炎反复发作。
打了肺炎预防针后发烧该如何处理
打了肺炎预防针后中低热度,孩子精神好,不需要治疗,喝水观察即可,但若由于交叉感染引起,并发呼吸道感染,需要到医院进行检查,对症治疗。打肺炎疫苗后,很多孩子一般在三天之内有查能发烧,大部分发热是中低热度,如果孩子精神好,没有明显的其他的问题,不需要治疗,喝水观察即可。孩子打疫苗以后发热,也可能因为去打疫苗的过程中去了人多的地方受到感染,或者去打疫苗的地方人很多,出现交叉感染,从而并发呼吸道感染,需要到医院进行检查,如果血项正常,器官无异常,对症治疗即可,中低热度可以不治疗,要多喝水观察。
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重症肺炎是怎么引起的
小儿重症肺炎是孩子得肺炎合并,比如说精神头不好,低氧血症或者是有其他脏器的损伤,或者还有其他的一些合并,比如说胸水或什么,只要合并其中的一种就叫重症肺炎。不是说有都具备了就不是重症肺炎,只要是孩子精神特别不好、精神萎靡,一看血氧饱和度看都已经是小于90%或92%,末梢循环也都不好,这样孩子可能不是侵犯一个叶或两个叶或者合并比如脑病。还比如心肌炎合并其他脏器的损坏或肝功能损害,这种情况可以给它换转成重症肺炎里头;或是经过治疗效果也不好,孩子继续下降,实际上也给划到重症里头,可以给它定为重症肺炎。
语音时长 01:13

2018-09-29

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宝宝呛奶会得肺炎吗
宝宝呛奶是否会得肺炎要看呛到哪里。一般来说,宝宝呛奶大部分有自我保护,会吐出来,但是如果呛奶量特别大,也有可能出现吸入性肺炎,但这种往往是刚出生的宝宝或者新生儿,这种情况需要家长去保护和判断。另外,尽量不要让宝宝呛奶,喂奶以后要拍背,打出嗝来,但是要注意,有些小婴儿呛奶以后,呛到气道里又没有拍出来,淤在肺里,有可能引起呼吸道感染,引起肺炎,但不是每个孩子呛奶都会变成肺炎。奶属于气道异物,但是大部分宝宝会咳出来,咳不出来是因为气道是盲端,好多东西排不出去,吸收不了的时候,就是一个异物,可以变成栓塞,堵在某个气道就会引起呼吸困难,甚至会引起感染发炎。