小儿脑瘫怎么排查

发布时间：2020-02-2565371次收听

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小儿脑瘫排查需要产前羊水的基因，染色体免疫学的一些检查，其他的辅助检查，就是脑电图，伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。
先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫，可以通过下列的检查，新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查，可能发现酸碱平衡有一些问题，母亲和新生儿血型的检查，避免溶血和核黄疸的发生，核黄疸会激发脑瘫，因为引起惊厥之后会引起脑瘫，避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生，所以如果一旦出现了母、儿的血型不合，要及时的进行胆红素的定量的实验，血清胆红素的监测，避免核黄疸的发生。
脑电图可以尖波棘慢综合波，部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称，其他的影像学检查是脑CT的检查，可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化，可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等，CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。
实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。

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脑瘫宝宝会吃手吗

脑瘫宝宝可能会吃手。有的孩子肌张力非常高，手脚的屈曲都非常困难，或者手足徐动非常严重，很少能停下来，可能会出现吃手的情况。吃手不是脑瘫的典型表现和体征，大多数的脑瘫只表现为肌张力的增高或者手足徐动，还有肌张力低下、震颤等等。如果一个孩子走路状态不对，有剪刀样步态或者鸭子样步态，或者有肌张力明显的异常，手脚发硬，或者在清醒状态下不自主动作非常多，这都提示他是脑瘫，如果有围产期的脑损伤那脑瘫的可能性就非常大。

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小儿脑瘫怎么治

小儿出现脑瘫时，可选择西医治疗，如对症应用营养脑神经药物、肌肉松弛药等治疗，严重时选择手术治疗，还要注意坚持康复治疗等。还可选择中医治疗，如针灸疗法、中药疗法、推拿疗法等。如果能把中西医结合起来治疗小儿脑瘫，效果会更好。

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宝宝头后仰是脑瘫吗

宝宝头后仰并不一定是脑瘫，要结合宝宝的年龄以及其他的症状来进行判断。如果说宝宝在三个月之内，这个时候的颈部发育不完善，难以支撑头部力量，所以很容易出现头后仰的现象。但如果到了5~6个月仍然存在这样的问题，而且伴随一些异常症状，极有可能是脑瘫。

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小儿脑瘫的早期症状

小儿脑瘫早期会出现嗜睡或者兴奋抑制交替的意识改变，甚至出现惊厥。小孩早期脑瘫，如果是脑瘫的早期的表现，实际上可能最主要的要注意。小儿脑瘫这两种情况，一般情况下多数是由于在出生前、出生时和出生后有重度的一个窒息史，或者是一个有极低出生体重史或是早产史。一般情况下在出生时的时候是有异常的，脑瘫有非常多种，有软瘫、有痉挛瘫、有单纯的智力障碍等，那么早期最主要的症状可能是运动瘫表现的更早一点，小婴儿期2至3个月的时候，该抬头的时候不能抬头，也就抬头不能，是小儿脑瘫的一个早期的表现。那么逐渐的出现坐不能，紧跟的是语言发育不能之后是行走不能等。如果是单纯的智力低下，那么可能出现的早期的症状，就是语言发育的一个落后，那么干预起来可能相对时间就比较晚了。实际上小儿脑瘫出现的早期症状是有差异在于脑瘫的类型，是运动瘫，还是单纯的一个智力低下，还是有其他的合并的一些先天性的疾病，比如先天小脑畸形、无脑儿，无脑儿一般情况下在孕期的时候，可能就会胎死宫内或者出生后早期死亡，先天性发育不良，比如先天性的一个脑积水、小头畸形，这种情况下，一般出生时就能诊断了，那么可能早期的症状就会出现嗜睡或者是兴奋抑制交替这种意识改变，甚至出现惊厥。

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小儿脑瘫怎么回事

小儿脑瘫是由于产前产时和产后的各种因素所导致的一个脑功能区受损，而引起的一个不可逆性的损伤。主要表现为运动、语言和智力发育的一个落后，有的患儿会伴有耳聋、失明等等。小儿脑瘫的类型也非常多，最常见的就是运动瘫，运动性瘫痪又分痉挛性的瘫痪和软瘫。痉挛性的瘫痪就是最常表现的就是剪刀步，走路的时候双脚点地交叉走路，就像剪刀一样，还有就是软瘫，软瘫是四肢的肌力、肌张力都是下降的，患儿不能独立地坐卧行走，肌张力的一个减低或者消失，肌力肌张力的一个下降，通常说的就是软瘫，几乎所有的患儿都伴有智力低下，正常人的智商值应该在75以上。一般情况下，脑瘫的患儿的智商值应该是在75以下，重度的可能在25以下非常的低。脑瘫的最常见的原因，从父母的因素来讲，可能跟母亲孕龄比较大，在宫内发育迟缓还有就是说在孕期口服了一些药物，导致了患儿的宫内发育迟缓。除了先天性的因素之外，就是宫内的孕后期出生时和出生后一个严重的窒息原因是多种多样的，不管是什么原因引起的一个重度窒息，都可能会导致患儿脑瘫的一个发生。

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小儿脑瘫是什么病因

脑瘫的主要是由早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等引起的。脑瘫的病因很多，既可以发生于出生时，也可以发生在出生前或者出生后的新生儿期，为多种因素造成，约有三分之一的病例是多种原因造成的，经查但是确实找不到确切的原因。多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等，但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫，故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素，呈列出了四十余种可能发生脑瘫的危险因素，几乎包括了围生期及新生儿期所有的异常情况。近年来国内外对脑瘫的发病原因进行了许多研究，同时发生出现窒息并非脑瘫的常见病因，多数高危妊娠所免除的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛性脑瘫的进行的病因研究也表明，仅有不到百分之十的脑瘫患儿在分娩过程中出现窒息，同时也有较多的研究证明近半数的脑瘫发生在存活的高危早产儿、低出生体重儿中，因此近年因为脑瘫的病因学的研究转入了胚胎发育生物学领域。也就是说对受孕前后与母孕相关的环境因素、遗传因素和疾病因素，如妊娠早期的绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等多因素的探讨。对于这些因素所导致的胚胎发育早期中神经系统以及其他器官的一个先天畸形，脑室周围白质营养不良等多方面的研究，认为这些胚胎早期发育中的异常可能是造成早产、围生期缺氧、缺血的一个重要原因，而且是高危儿、新生儿存活后发生脑瘫的重要基础。

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小儿脑瘫如何预防

早产儿的缺氧、缺血脑病是引起脑瘫的最主要原因之一，预防上，主要针对的是后天性所致的脑瘫的预防，避免诱发的因素，除了宫内导致的宫内发育迟缓和一些遗传倾向，最主要的是需要预防在产前和产时的缺氧导致的重度窒息，以及产后严重的感染性疾病。小儿脑性瘫痪简称脑瘫，出生前到生后一个月以内，各种原因所致的非进行性的脑损伤的综合症，主要是表现为中枢神经系统障碍、肌张力异常、姿势和反射的异常，并可同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉的障碍等等。

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小儿脑瘫有哪些表现

脑瘫的表现是多种多样的，主要是早期表现，比如精神症状，有过度的激惹，经常持续的哭闹、很难入睡，对于突然出现的声响以及体位改变反应比较剧烈，全身抖动，哭叫，惊恐。同时会有喂养困难，表现为膝软和吞咽的不协调，体重增长缓慢；护理困难，穿衣服的时候很难将手臂伸入袖内，换尿布的时候难以将大腿分开。还会出现运动功能障碍，表现的是运动发育落后，主动运动减少，肌张力不协调。另外会有姿势异常和反射异常的表现。根据运动功能障碍的范围和性质，分为痉挛瘫、手足徐动型、强直型、共济失调型、震颤型和肌张力低下型。

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小儿脑瘫的病因

目前，国内和国际仍在积极地探讨脑瘫的病因。脑瘫的病因很多，既可以发生于出生时，也可以发生在出生前或者出生后的新生儿期，约有三分之一的病例是多种原因造成的，但是找不到确切的原因。一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等等，但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫，故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素，呈列出了四十余种可能发生脑瘫的危险因素，几乎包括了围生期及新生儿期所有的异常情况。

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早产儿脑瘫前兆

早产儿脑瘫前兆表现非常多，首先有可能出现的就是肌张力异常，再者就是会出现很多异常的姿势，并且还会有反射异常的现象。除此之外，很多患儿的运动都很落后，主运动也明显减少。

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四月宝宝腿没力量怎么办

四个月的宝宝应该还不会站立，所以双腿一般是没有多少力量的，属于正常；但是也有的孩子是因为疾病造成的，家长如果发现属于疾病状态，需要到医院诊断确诊，积极采取措施。四个月的宝宝，还不能够站立。一般在平卧状态下，会有蹬腿的动作，此时多数的孩子腿部都不是很有力量。但也确实有一些孩子，处于疾病状态，有一些先天性的疾病。例如脑瘫，此时不仅仅是下肢无力的表现，还会伴有一些其他的神经系统症状或发育问题。所以如果家长怀疑宝宝处于疾病状态，应该到专科医院进行一个鉴别诊断，诊断明确后科学治疗，改善孩子下肢无力的情况。如果是正常的孩子，在四个月时并不能够站立，但是能表现出明显的肌力很强的状态。

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小儿脑瘫有什么症状

小儿脑瘫在发病之后主要会有手足徐动、肢体痉挛等不良症状。而且智力会变得低下，并会有吞咽困难的表现。因此一旦发病就要及时进行治疗，一般可使用脑神经营养药和肌肉松弛药，也可以尝试采用中医针灸、按摩等疗法帮助调理。

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怎么判断是不是脑瘫

小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状，头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常，对于判断预后有帮助，脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断，脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍。无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断，脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素，要发生在产前、产时和生后一个月之内，患儿的肢体运动障碍是中枢性的，在婴儿期起病，要除外婴儿一过性的脑发育延迟；要除外婴儿一过性的运动发育延迟；要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。

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小儿脑瘫的治疗方法

小儿脑瘫可以通过抑制异常运动和姿势异常进行治疗。手术可以治疗痉挛性脑瘫，降低痉挛性脑瘫患儿的肌张力。小儿脑性瘫痪一定要做到早诊断早治疗，可以采用各种手段，按照小儿生长发育的规律促进正常运动的出现，在针对小儿运动功能障碍治疗的同时还要纠正孩子的语言发育延迟，控制癫痫发作，提高患儿的智力水平，同时要培养孩子适应生活的能力，社交能力以及将来从事的社会职业能力，做到医生和家庭相结合，针灸、水疗对小儿脑性瘫痪的治疗具有帮助。

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