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小儿脑瘫手术后恢复如何

发布时间:2020-02-2556649次收听

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外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿,适用于步态趋于成熟的小孩,也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了,那么多数是在六到十岁的时候才开始进行,目的就是在于矫正畸形,改善的肌张力,改善肢体平衡,促进他走路姿势的恢复。

我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步,也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖,然后是交叉步态,也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的,这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路,但是裹脚老太太顺着走、平行的走,但它是交叉着走,叫剪刀步。

实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子,手术的方式有一些叫肌腱手术,那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等,那么目的就是促进他走路姿势的恢复,力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。

那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态,但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解,改善他肢体的平衡,促进他生活质量的提高,还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫,所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。

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角弓反张一定是脑瘫吗
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小儿脑瘫早期能治好,顾名思义诊断叫脑瘫,那么脑瘫也就是说脑功能的一个缺陷,已经出现了一个脑功能的缺陷的话,那么我们可能说治愈一般情况下我不这么提倡,早期干预我们早期能达到正常的生活自理,或者说能够初步达到它一个正常的患儿的低线的水平。在目前的医疗技术下,单纯的肢体的痉挛瘫,我们可以通过手术或者是一个功能训练,可以改善他的运动功能,那么这种不影响智力低下的,这种单纯性的肢体的痉挛瘫痪,那么可以用外科的手段结合康复的一个手段是有治愈的希望,或者是能够达到基本的行走状态,不影响他的一个生活质量。那么在临床上我们也不叫治好,那么叫缓解。那么其他类型的脑瘫,比如说智力低下、软瘫,甚至伴有耳聋和失明,这种情况下即使早期出现症状,控制起来也不是说能够达到完全治好的一个目的,我们只能是说通过目前的治疗手段、功能刺激、功能恢复,使他的脑部的一个其他区域能够代偿一部分功能,然后达到他基本的一个生活自理的水平。从临床上来讲,一旦诊断脑瘫早期诊断,它功能恢复的要相对好一些,或者达到的水平也相对理想一些,但是很难达到完全治愈的一个地步。
语音时长 01:50

2020-03-12

59220次收听

小儿脑瘫的预防措施
小儿脑性瘫痪简称脑瘫,出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性的脑损伤的综合症,主要是表现为中枢神经系统障碍、肌张力异常、姿势和反射的异常,并可以同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉的障碍等等。脑瘫是一个综合征,可以由于多种病因引起来的,病理改变与病因有关,各种先天性的原因所致的脑发育障碍,常有不同程度的大脑皮层的萎缩和脑室的扩大,可有神经细胞减少和胶质细胞的一个增生。早产儿的缺氧、缺血脑病是引起脑瘫的最主要原因之一,那么它可以引起室管膜下的一个出血,脑室周围白质、软化、变性,可有多个的坏死或变性以及囊腔的一个形成。实际上经过内囊支配的肢体的神经区域常受累等等,核黄疸后遗症也可以导致脑瘫的发生。我们的预防最主要是诱发的因素,除了宫内导致的宫内发育迟缓和一些遗传倾向等等,那么最主要的我们需要预防他在产前和产时的缺氧,导致的重度的窒息。近年来发现一些脑瘫伴有癫痫的孩子脑沟回的发育不良,它会导致早期的先天性的或者后天性的脑发育障碍,脑瘫一般情况下是先天性的和后天性脑病变残留的现象,一般我们主要针对的是后天性的所致的脑瘫的预防,也就是说预防他在宫内的和产时的窒息是最主要的原因,产后主要是导致一些严重的感染性疾病所致的脑瘫等等。
语音时长 01:54

2020-02-25

51089次收听

小儿脑瘫怎么排查
小儿脑瘫排查需要产前羊水的基因,染色体免疫学的一些检查,其他的辅助检查,就是脑电图,伴有惊厥发作的患儿要进行脑电图的检查。先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。如果是一旦娩出后出现了脑瘫,可以通过下列的检查,新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查,可能发现酸碱平衡有一些问题,母亲和新生儿血型的检查,避免溶血和核黄疸的发生,核黄疸会激发脑瘫,因为引起惊厥之后会引起脑瘫,避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫的发生,所以如果一旦出现了母、儿的血型不合,要及时的进行胆红素的定量的实验,血清胆红素的监测,避免核黄疸的发生。脑电图可以尖波棘慢综合波,部分无癫痫的患儿无惊厥发作也可以出现癫痫样的放电。个别患儿可以有两侧波幅的不对称,其他的影像学检查是脑CT的检查,可见有脑萎缩、脑室周围白质软化灶、多发性的脑软化灶以及多囊性的软化,可伴有先天性的脑穿孔、急性透明隔发育不良、囊肿、脑室扩大等等,CT检查还可以帮助探讨脑瘫的原因。实际上脑瘫的检查主要通过他临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现还是能够做到的。
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2020-02-25

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小儿脑瘫如何才能进行预防
优生优育就是预防脑瘫最主要的方式,最好的怀孕年龄是25岁到29周岁,如果初胎超过35周岁,也是导致患儿脑瘫的主要的因素;不要近亲结婚,近期结婚导致小孩脑瘫的发生率是极高的;也要注意父亲年龄大,可能导致胚胎发育的问题,主要是根据它的染色体原因,受精卵发育的原因。疾病的原因怎么预防,尤其是在孕前三个月尽量避免病毒的感染,合理的饮食,不要接触射线或者污染源,保证孕期的健康,尽量避免出现妊娠期的糖尿病、高血压,这些因素都可以导致患儿在宫内的发育迟缓引起脑瘫。最重要的是做基因咨询,年龄较大的初产妇或是年龄较大的经产妇,或是家族里有先天性遗传性疾病的,孕检要规律,要及时发现问题,进行早期的预防。
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小儿脑瘫手术后遗症有哪些
小儿脑瘫手术的后遗症很少,最多是畸形没有完全矫正,步态没有完全恢复。常说的脑瘫后遗症主要是指早产、难产、窒息、缺氧、颅内出血、核黄疸、高烧等原因,导致脑发育不良引起的症状,包括肢体功能、语言功能、智力功能、听力功能等多方面的功能障碍,手术的后遗症是非常少见的,一般情况下有效性要高于无效性。矫正手术之后还要进行积极的康复训练,促进功能恢复,要鉴别是手术的后遗症,还是康复训练不及时而没有达到手术的预期目的。所以手术之后是否合并后遗症,功能改善的程度,还要根据后期的康复恢复的情况来判断。
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小儿脑瘫的危害有哪些
脑瘫的后遗症是指因早产、难产、窒息、缺氧、脑出血和黄疸、高烧等原因导致的小儿脑发育不良所致的症状,包括肢体的、语言功能的、智力功能的、听力功能多方面的障碍。运动的障碍直接导致了患儿运动的不能或者是精细运动的受损。语言发育和智力发育是平行的,多数的患儿不能够进行正常的交流,进而就出现了明显的智力低下,这也是脑瘫患儿最严重的危害之一。其他的表现如癫痫,患儿可能会出现反复的惊厥,加重脑损伤,也会加重运动和智力发育、语言发育的障碍。因此一旦患儿出现脑瘫,影响是多方面的,也是多系统的。
怎么判断新生儿脑瘫?解释清晰明了,建议收藏
新生儿脑瘫主要会出现4种不同的障碍,分别是运动障碍、发育障碍、情绪障碍以及语言障碍。其中情绪障碍和运动障碍是比较明显的两种障碍,患儿情绪起伏较大,运动的时候经常摔跤。患儿没有办法正常学习语言,而且发育也比同龄人缓慢。
怎么判断是不是脑瘫
小儿脑瘫的诊断主要依靠临床症状,头部核磁、头部ct只能帮助医生或者家长明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助,脑电图有助于患儿是否合并了癫痫的判断,脑干诱发电位能够明确患儿是否合并了听觉或者视觉障碍。无论是头部ct、核磁共振、脑电图或者脑干诱发电位都不能帮助或者排除脑性瘫痪的诊断,脑性瘫痪的诊断标准一定要看脑性瘫痪的致病因素,要发生在产前、产时和生后一个月之内,患儿的肢体运动障碍是中枢性的,在婴儿期起病,要除外婴儿一过性的脑发育延迟;要除外婴儿一过性的运动发育延迟;要除外代谢性疾病引起的进行性脑损伤引起的运动功能障碍。
语音时长 01:28

2019-01-18

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脑瘫的表现
脑瘫的表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。小儿脑瘫的表现为肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常。新生儿期表现为原始反射不出现,拥抱反射、吸允反射和握持反射;三、四个月表现为原始反射消失延迟或保护性反射延缓出现。握持反射消失延迟表现为患儿抓取物体困难。除此之外有智力发育延迟、智力低下、癫痫、语言发育延迟、精神运动异常等症状。
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脑瘫怎么确诊
小儿脑瘫诊断主要依靠临床症状,脑性瘫痪诊断标准是查找脑性瘫痪的致病因素:发生在产前、产时和生后一个月之内,且出现中枢性肢体运动障碍。头部核磁、头部ct能够明确患儿是否存在脑结构异常,对于判断预后有帮助。脑电图能够判断患儿是否合并癫痫。脑干诱发电位能够明确患儿是否合并听觉或者视觉障碍。以上几种辅助检查均不能排除脑性瘫痪,诊断时除外,婴儿一过性脑发育延迟、一过性运动发育延迟、代谢性疾病引起进行性脑损伤等。