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子宫肌瘤需不需要切除子宫吗

发布时间:2020-02-2547959次收听

语音内容:

子宫肌瘤的治疗要根据病人的年龄、生育要求、症状以及子宫肌瘤的部位、大小,以及病人是否有明显的临床表现来进行综合的考虑。子宫肌瘤由于肌瘤的部位的不同,可以分为浆膜下子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤以及肌壁间子宫肌瘤。根据子宫肌瘤的不同部位以及大小可能会引起不同的临床症状。

子宫肌瘤的处理可以分为随访观察、药物治疗以及手术治疗。首先对于没有症状的子宫肌瘤的病人一般不需要治疗,每三~六个月随访一次,如果子宫肌瘤明显增大或者出现症状,可以考虑相应的处理。另外可以通过药物来减轻症状,或者在手术前缩小子宫肌瘤的体积。主要应用的药物有雄激素、促性腺激素释放激素类似物以及米非司酮等等其他的药物。如果子宫肌瘤持续的增长,有手术指征就要进行手术治疗了。

手术治疗主要用于有严重症状的病人,手术的方式包括有子宫肌瘤切除术和子宫切除术。手术的途径可以分为开腹手术、经阴道手术以及经宫腔镜或者是腹腔镜辅助下手术。子宫肌瘤切除术主要是用于希望保留生育功能的病人,多采取开腹和腹腔镜辅助下切除。子宫切除术主要针对于不要求保留生育功能,或者是怀疑有恶变的情况,可以进行全子宫切除术。

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子宫肌瘤如何治最好
子宫肌瘤治疗可根据患者具体情况,借助定期随访、药物治疗以及手术治疗等方式应对。子宫肌瘤治疗主要根据病人年龄、生育要求、临床症状以及子宫肌瘤部位和子宫肌瘤大小等因素综合考虑。一、没有症状的子宫肌瘤病人,一般不需要治疗,建议病人每三到六个月进行一次随访,主要项目是妇科检查以及超声,了解子宫肌瘤生长情况;二、若子宫肌瘤出现明显增大、快速生长或临床症状,要进行相应处理。首先可选择用药物治疗,主要作用在于减轻症状,或对术前缩小子宫肌瘤体积有一定作用,主要药物有雄激素、促性腺激素、释放激素类似物以及米非司酮等;三、对有严重症状病人需要手术治疗,包括子宫肌瘤切除术、全子宫切除术,可采取经腹、经阴道、宫腔镜以及腹腔镜辅助下手术。还有像子宫动脉栓塞术、磁共振引导、聚焦超声等方式,可起到缩小肌瘤,可供无生育需求病人选择。
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2019-12-20

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多发子宫肌瘤怎么形成的
多发子宫肌瘤的行为,一般跟雌激素以及孕激素有关系,有可能跟染色体12号和14号的异位,7号染色体部分缺失有关系。子宫肌瘤是由平滑肌以及结缔组织组成,如果出现两个或者是两个以上各种类型的子宫肌瘤同时发生在同一个子宫,称为多发性子宫肌瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前比较少见,而绝经期后大多会萎缩或者是消退。因此提示子宫肌瘤的发生原因可能与雌激素和孕激素有关,目前认为子宫肌瘤的形成可能是因为平滑肌细胞的突变,比如染色体12号和14号的异位,7号染色体部分缺失等等,从而导致肌瘤中促生长的细胞因子增多,雌激素受体和孕激素受体高表达。此外子宫肌瘤还可能与种族和遗传有相关性。
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多发性子宫肌瘤是否严重需要根据情况来分析。如果多发性子宫肌瘤长得比较大,压迫了膀胱,导致了尿频,会很严重。如果多发性子宫肌瘤往后凸,压迫了直肠,导致了顽固性便秘,有的人一个星期才解一次大便,这种情况就是严重了。如果子宫肌瘤导致月经量增多,多到一定极限,就会导致贫血。贫血会很难受,这时就是严重了。子宫肌瘤异常性增生或者变性,这种恶性变也会很严重。所以得了多发性子宫肌瘤要及时去医院,由医生进行判断。