甲状腺功能亢进检查

发布时间：2020-02-2764084次收听

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针对于甲状腺功能亢进的患者，主要进行以下的检查。

第一、症状和体征，患者会表现为一个高代谢的症状，比如患者的食欲亢进、怕热、心率增快，消瘦。

第二、通过超声来对患者进行一个诊断。甲状腺功能亢进的患者，超声主要表现为双侧叶的甲状腺弥漫性的增大，并且伴有血流的显著增多，所说的“火海征”。

第三、实验室检查，主要是查甲状腺功能，甲状腺功能亢进的患者在甲状腺功能的检查上，主要表现为血清的总T3、T4、游离T3、T4的增高以及TSH也就是经常所说的促甲状腺素的降低。

第四、患者会出现摄碘率的一个增高，就是甲状腺摄碘131实验是一个明显增高的。

第五、查甲状腺素，在查甲状腺受体抗体时，对甲状腺功能亢进的诊断也有一定的帮助。

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甲状腺功能亢进如何治疗

治疗甲亢的方法有药物治疗和手术治疗、同位素治疗。一、内科治疗。包括抗甲状腺药物治疗、辅助治疗和加强营养的生活治疗等。抗甲状腺药物分为甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，抑制甲状腺激素合成，此方法是内科治疗中的主要方法。辅助治疗主要是采用盐酸普萘洛尔、升白胺等对症治疗，可以协同抗甲状腺药物缓解甲亢患者的高代谢状态和神经精神兴奋状态。生活治疗是适当休息，饮食给予足够的营养和热量，包括糖、蛋白质、脂肪及B族维生素等，并注意避免精神刺激和过度疲劳。另外让病人休息，清淡饮食，不饮酒，不吃辛辣食物。二、外科治疗，通过手术切除部分甲状腺组织或切除其他引起甲亢的腺瘤使其分泌甲状腺激素减少而达到治疗目的，有时用作药物治疗失败者。三、同位素治疗，用放射性碘破坏甲状腺组织而达到治疗目的，针对有甲亢心脏病、药物副作用重的、老年人等可以首选，有“内科甲状腺手术”之称。

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甲状腺功能亢进是怎么引起的

甲状腺功能亢进的诱发原因，包括弥漫性毒性甲状腺肿、炎症、药物因素HCG相关性甲亢以及垂体疾病等等。甲状腺功能亢进又叫做甲亢。1、病因主要是弥漫性毒性的甲状腺肿，也称为graves病。2、由炎性引起甲亢，叫做炎性甲亢，包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎、产后甲状腺炎，以及桥本氏甲状腺炎的早期，这种类型的炎性甲亢一般是一过性。3、药物可以导致甲亢，在治疗甲状腺功能减退时，应用优甲乐过度可以引起药物性的甲亢。4、HCG相关性甲亢，以妊娠呕吐性暂时性的甲亢为代表。5、垂体疾病引起垂体中枢性甲亢。临床上80%以上的甲亢是弥漫毒性的甲状腺肿，是一种自身的免疫性疾病。

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甲状腺功能亢进的治疗

甲状腺功能亢进治疗一般包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗，患者需要根据自己的情况而选择合适着自己治疗方法。甲亢治疗主要有三种方法，分别是抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗以及手术治疗。抗甲状腺药物主要是两类，硫脲类和咪唑类，代表药分别是甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶，周期1-2年，要根据情况适当增减药物。药物治疗有副作用，包括白细胞的减少以及肝功能的损伤。放射性碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗，甲亢不易复发。放射性碘治疗适合于甲状腺中重度肿大或者甲亢复发的患者，对于孕妇和哺乳期的妇女是绝对的禁忌症，随着时间的推移，患者会发生甲状腺功能减退。放射性碘治疗不适合甲状腺眼征的患者。

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如何诊断甲状腺功能亢进

诊断甲状腺功能亢进包括：患者的临床表现、实验室检查、患者的体征、彩超检查以及甲状腺摄碘131实验等等。甲状腺功能亢进症的诊断主要是根据以下几个方面：1、患者的临床表现，表现怕热、发热、多汗、消瘦、食欲亢进、腹泻，有的会出现脾气暴躁、心律失常以及心慌的症状。2、体征。患者出现眼征是突眼，触诊甲状腺发现弥漫性肿大、震颤，听诊血管杂音。3、实验室检查就是甲状腺功能的检测，可以发现甲状腺的促甲状腺水平下降，甲状腺T3、T4、游离T3、游离T4的水平增高。4、彩超甲状腺呈弥漫性肿大的征象，并且血流明显增多，呈现“火海征”。5、甲状腺摄碘131实验发现甲状腺的吸碘率明显增高。

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