怎么诊断甲状腺功能亢进
发布时间：2020-02-2749609次收听
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甲状腺功能亢进症的诊断主要是根据以下几个方面。
第一、患者的临床表现，包括症状和体征。患者一般会表现有怕热、发热、多汗、消瘦、食欲亢进，另外会有腹泻，有的患者会出现脾气暴躁、心律失常以及心慌的症状。
第二、体征。在体征上患者会出现突眼的症状，就是甲状腺功能亢进的眼征，另外在触诊时可以发现甲状腺弥漫性的肿大，可以感受到甲状腺的一个震颤，在听诊的时候可以听到血管杂音。
第三、实验室检查，最明显的就是甲状腺功能的检测，可以发现甲状腺的促甲状腺水平是下降的，而甲状腺T3、T4、游离T3、游离T4的水平是增高的。
第四、可以通过彩超来进行一个检查，甲状腺呈弥漫性的肿大的征象，并且血流明显增多，呈现“火海征”。
第五、最后可以通过甲状腺的吸碘率，也就是甲状腺摄碘131实验，可以发现甲状腺的吸碘率明显增高。
第一、患者的临床表现，包括症状和体征。患者一般会表现有怕热、发热、多汗、消瘦、食欲亢进，另外会有腹泻，有的患者会出现脾气暴躁、心律失常以及心慌的症状。
第二、体征。在体征上患者会出现突眼的症状，就是甲状腺功能亢进的眼征，另外在触诊时可以发现甲状腺弥漫性的肿大，可以感受到甲状腺的一个震颤，在听诊的时候可以听到血管杂音。
第三、实验室检查，最明显的就是甲状腺功能的检测，可以发现甲状腺的促甲状腺水平是下降的，而甲状腺T3、T4、游离T3、游离T4的水平是增高的。
第四、可以通过彩超来进行一个检查，甲状腺呈弥漫性的肿大的征象，并且血流明显增多，呈现“火海征”。
第五、最后可以通过甲状腺的吸碘率，也就是甲状腺摄碘131实验，可以发现甲状腺的吸碘率明显增高。
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甲状腺功能亢进是全身代谢亢进疾病，甲状腺功能减退是激素合成减少的疾病，两者之间症状有所区别，治疗时需要通过详细检查辨别。
甲状腺功能亢进有哪些症状
甲状腺功能亢进导致机体神经系统、循环系统、消化系统心血管系统等多系统的一系列高代谢症候群以及高兴奋症状和眼部症状。临床上甲亢患者主要表现为：心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大、女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。甲亢时引起的眼部改变是有特征性的临床表现，一类是良性突眼，患者眼球突出，眼睛凝视或呈现惊恐眼神；另一种是恶性突眼，由良性突眼转变而成。恶性突眼患者常有怕光、流泪、复视、视力减退、眼部肿痛、刺痛、有异物感等症状，由于眼球高度突出，眼睛不能闭合，结膜、角膜外露而引起充血、水肿、角膜溃烂等，甚至失明。也有甲亢患者没有眼部症状或症状不明显。
甲状腺功能亢进怎么引起的
甲状腺功能亢进又叫做甲亢。病因一、主要是包括弥漫性毒性的甲状腺肿，也是一个graves病，这个叫graves。弥慢性的毒性的甲状腺肿也称为graves病。病因二、还有一种是由于炎性引起的甲亢，叫做炎性甲亢，主要包括亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎，还有产后甲状腺炎，以及桥本氏甲状腺炎的早期，这种类型炎性的甲亢一般指一过性的。病因三、另外还有一些药物可以导致甲亢，比如在治疗甲状腺功能减退时，应用优甲乐过度，可以引起药物性的一个甲亢。病因四、还有就是HCG相关性甲亢，以妊娠呕吐性暂时性的甲亢为代表。病因五、由于垂体的疾病引起的一个垂体中枢性的甲亢。临床上80%以上的甲亢，也就是第一个提到的弥漫毒性的一个甲状腺肿，叫做一个graves病，是一种自身的免疫性疾病。
甲状腺功能亢进的饮食注意
对于甲状腺功能亢进的患者，在饮食上需要有以下几个注意事项。首先第一就是甲亢患者应该避免摄入碘高的食物，比如海带、紫菜、海鲜这些海产品，另外要忌辛辣的食物，患者最好是应用无碘盐。除此之外，对于甲亢的患者没有其他特殊的饮食禁忌。建议患者应该长期地去监测甲状腺功能，包括血清的游离甲状腺素、T3、T4以及血清的总T3、总T4和TSH，如果一旦发生变化的时候，除了要饮食上控制，要及时地应用抗甲状腺的药物。还有要规范用药，在医生的指导之下来进行药物的应用，因为甲状腺药物有一定的毒副作用，比如伤肝，还有杀白细胞，所以药物过量或不足对于患者都是不好的。所以对于患者要合理调整饮食，在医生的指导下进行合理用药。
甲状腺功能亢进有何症状
甲状腺功能亢进典型的症状就是心率增快，怕热，出汗多，手抖，心慌非常明显，体重下降，大便次数明显增多，因为甲状腺功能亢进，有可能影响循环系统、消化系统和血液系统，所以还可能出现心脏的症状，比如胸闷气短，胸痛，严重的会出现甲亢性心肌病，甚至引起心功能不全。循环系统以外，还有消化系统有可能导致恶心、呕吐等等消化系统症状。血液系统还有可能导致贫血等等问题，出现周身乏力。甲状腺功能亢进还有一个常见的症状就是周期性麻痹导致的肢体无力，也就是低钾导致的。所以，甲状腺功能亢进一定要及时查甲状腺功能和甲状腺彩超，以及肝肾功能。根据情况选择不同的治疗方法，一般治疗甲亢首先选择药物治疗，其次还有碘131治疗和手术治疗。
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甲状腺功能亢进饮食注意
甲状腺功能亢进饮食注意事项：首先患者需要避免食用高碘食物；其次，患者需要长期监测甲状腺功能；再者，患者需要规范用药；最后，患者需要调整饮食习惯。对于甲状腺功能亢进的患者，在饮食上需要有以下几个注意事项：1、甲亢患者应该避免摄入碘高的食物，比如海带、紫菜、海鲜海产品，另外要禁辛辣的食物，患者最好是食用无碘盐。2、建议患者长期监测甲状腺功能，包括血清的游离甲状腺素、T3、T4以及血清的总T3、总T4和TSH，一旦发生变化，要及时应用抗甲状腺药物。3、规范用药，在医生的指导之下进行，因为甲状腺药物有毒副作用，伤肝，还有杀白细胞，所以说药物过量或不足对于患者都是不好的。患者要合理调整饮食，在医生的指导下进行合理用药。
怀孕后促甲状腺激素偏低怎么办
女性怀孕后促甲状腺激素偏低，倘若只是低一点而已的话，那么通常是不需要治疗的。不过，倘若怀孕后促甲状腺激素偏低的同时，还出现了甲状腺激素异常增高这个情况的话，这个时候就需要接受治疗了，建议到医院先检查然后对症治疗。
妊娠期合并甲状腺功能亢进怎么办
妊娠期合并甲状腺功能亢进发生时首先要进行密切观察，必要时可合理服用丙基硫氧嘧啶以及普萘洛尔一类药物，若出现危象，则需酌情用氢化可的松以及利血平等。另外，还可做甲状腺次全切手术，但一般不建议采用。
甲亢如何治疗
甲亢目前的疗法主要有三类，就是抗甲状腺的药物治疗，放射性的碘治疗和手术治疗。如果临床发现了诊断了是甲亢以后，内分泌科医生会根据甲亢程度，甲状腺肿的程度，是否伴发疾病来判断是否需要手术治疗或者是放射性碘治疗，但是临床上比较常用的还是口服的抗甲状腺的药物治疗，一般主要分为硫脲类和咪唑类，也就是我们平时常说的丙基硫氧嘧啶和他巴唑或者赛治。在我们中医认为甲亢是由长期的情志不遂、肝郁化火、火旺导致的气阴两虚产生的临床症状，同时还伴有血瘀痰凝这些症状，一般甲亢比较轻的这些患者，会采用单纯中医药的疗法，如果甲亢比较重，指标也比较高，我们会采用中西医结合的疗法，采用中药疗法，对于这些口服抗甲状腺药物治疗的患者，可以逐渐的减少剂量，缩短病程，并且可以预防甲亢的复发。
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