肝癌靶向药物有什么
发布时间：2020-03-0254660次收听
语音内容：
肝癌靶向一般有多吉美、PD-1和PD-L1等。肝癌的靶向药物，主要还是多吉美，用的是比较广泛的，应用的有一定的疗效，疗效还不是特别的广泛适用，一定要进行肿瘤的基因筛查与之相配应的，才能应用多吉美，比较时兴的新一代的靶向药物治疗，对于肝癌有一定的疗效，也要进行分子病理的筛查来判断是否需要做分子靶向治疗，针对全身性的免疫治疗靶向药物，最常见是PD-1和PD-L1药物治疗，对肝癌分子病理配对的能够对应的有一定的疗效。
肝癌的分子靶向药物治疗，效果还不是很理想，尤其是像PD-1PD-L1在肝癌的应用当中，包括现在实验当中效果还不是很理想并且子靶向药物的副作用现在还是很明显，往往很多病人还没有等到分子靶向药物的获益，已经造成了严重的副作用而被迫退出靶向药物治疗，现在靶向药物是总体治疗趋势，越来越多的临床研究，包括基础研究针对肝癌的分子靶向药物，已经取得了一定的疗效，相信在不远的将来会有更良好的靶向药物应用。
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肝癌靶向一般有多吉美、PD-1和PD-L1等。肝癌的靶向药物，主要还是多吉美，用的是比较广泛的，应用的有一定的疗效，疗效还不是特别的广泛适用，一定要进行肿瘤的基因筛查与之相配应的，才能应用多吉美，比较时兴的新一代的靶向药物治疗，对于肝癌有一定的疗效，也要进行分子病理的筛查来判断是否需要做分子靶向治疗，针对全身性的免疫治疗靶向药物，最常见是PD-1和PD-L1药物治疗，对肝癌分子病理配对的能够对应的有一定的疗效。
肝癌的分子靶向药物治疗，效果还不是很理想，尤其是像PD-1PD-L1在肝癌的应用当中，包括现在实验当中效果还不是很理想并且子靶向药物的副作用现在还是很明显，往往很多病人还没有等到分子靶向药物的获益，已经造成了严重的副作用而被迫退出靶向药物治疗，现在靶向药物是总体治疗趋势，越来越多的临床研究，包括基础研究针对肝癌的分子靶向药物，已经取得了一定的疗效，相信在不远的将来会有更良好的靶向药物应用。
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肝癌中期的症状
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肝癌的手术治疗的最佳时期
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肝癌射频消融手术后一般多久可能复发
肝癌的射频消融治疗，肿瘤完全根治效果还是比较好的，一般复发高峰的时间是治疗后一年到两年，建议肝癌射频消融术后的患者，两年之内要密切的进行随访三到四个月来医院做腹部超声，建议患者隔半年做一次腹部的增强CT或者腹部的增强核磁，同时还要检查一些实验室的指标，主要包括肿瘤的标记物、肝肾功能、血常规等。肝癌的射频消融术后，如果肿瘤没有完全灭活发生了残留，在治疗后一到两个月内会发现残留，有活性的肿瘤病灶可以进行补充治疗，但是如果进行了补充治疗以后，再次的复查发现在原来部位依然有肿瘤的残留和活性，要考虑选择一些其他的治疗手段，不能再连续反复的在一个部位进行多次的射频消融治疗。
肝癌放疗可以活多久
肝癌放疗可以活多久并不确定，但对肝癌患者的生存期有一定的延长疗效。肝癌放疗，主要是针对肝癌晚期患者以及肝癌姑息术后患者，姑息术后指的是肝癌切除后肿瘤残留切缘阳性，这时候做的放疗。无论是肝癌晚期患者的单纯放疗，还是肝癌术后或化疗合并放疗患者，对于整体治疗有一定疗效。有数据显示，单纯放疗对整体治疗有效率可以延长一到两年的生命周期，再配合整体治疗情况下，肝癌放疗有明确意义，尤其现在采取的精准放疗、靶向放疗、内放疗等，治疗效果较过去有很大的提高，并且降低了放疗带来的副作用、并发症，比如全身照射的毒性反应、肠穿孔、肠炎、肠粘连等都大大地降低，包括皮肤坏死、局部灼伤都局部降低。目前的放疗水平，整体上可以在原有基础之上延长一到两年的生命周期，并且还可以重复使用。随着疗技术进步提高以及未来对肝癌的基础研究，尤其是分子靶向治疗提高，还可能进一步再提高。在放疗的同时，采取中医中药的辅助治疗，尤其是中药穴位的敷贴、电疗，能够有效地降低放疗带来的并发症。
肝癌靶向药在哪些时候用
肝癌靶向治疗是相对单一的窗口期治疗，尤其是指针对晚期没有其他好治疗方案时，可尝试用靶向治疗。肝癌靶向治疗有明确药物和疗效。索拉菲尼作为一线肝癌靶向药物治疗，临床上应用多年有明确疗效。靶向治疗对肝癌患者属于姑息性治疗，能根治性切除病变的患者不主张使用靶向治疗。对晚期没有明确治疗方案者、术后复发转移患者，可施行肝癌靶向治疗。该疗法不主张与化疗、放疗同时、同期使用。化疗放疗副作用较大，靶向治疗虽然是精准药物化疗，但同样有剧烈副作用，同时使用患者不能耐受。靶向治疗尽可能使用活血化瘀中医中药调理，此时患者恶心、呃逆反应、皮肤血管坏死、脏器腹痛严重，需要执行综合治疗。
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肝癌化疗药的副作用
肝癌化疗药的副作用有过敏反应、毒性反应、中枢性和消化系统的反应。肝癌的化疗药的最常见的副作用包括三个方面：一、过敏反应。过敏反应甚至会带来致死性休克。因此在化疗药应用的时候一旦出现过敏反应及时停药，进行快速的抗过敏、抗休克治疗。二、毒性反应，主要指的是对身体的抑制效应。最常见的是骨髓抑制，表现为白细胞的严重降低，如果白细胞降得过快、过低，病人会严重地感染，出现脓毒血症、出现感染性休克、导致死亡。三、中枢性和消化系统的反应。病人出现很频繁的呃逆、呕吐、顽固性呕吐，往往也是使化疗失败的或者中断的重要原因之一。
肝癌病理及免疫组化报告
患者切下来标本要做免疫组化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性，恶性的细胞核会出现异常，例如核质的密度增高，还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮来源；CK7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞来源；CD34高提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃，即肿瘤的恶性度相对较高；cea是指癌胚抗原，它实际上是来源于腺癌，比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌，这些肿瘤可能性更高一些。
肝癌的早期症状有什么
肝癌早期其实没有特别的症状，往往和基础病变的症状混淆。因为这部分病人多数合并有肝硬化、肝炎，它的这些症状实际上很难区分。早期没有什么特异性表现。往往到后期，有一些肿瘤长得比较大的时候，可能会有一些症状。比如说肝区的不适或者肿瘤影响了其他的重要脏器，引起相应的症状。早期没有什么特异性的症状，而且很容易和它的基础病变混淆。
低分化肝细胞癌生存率
低分化肝细胞癌生存率是因人而异的，取决于治疗方法，也与患者本身状况有很大的关系，如果治疗方法得当，患者也注意日常护理，可以最大范围地提高病人的生存时间。患者不要纠结于能活多久，放宽心态，对病情是有利的。
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