肝区疼痛一定会是肝癌吗
发布时间：2020-03-2460955次收听
语音内容：
肝区的疼痛，不一定是肝癌，肝区的疼痛也可以有肝或者是胆囊炎、胆囊结石这些，其他的疾病引起肝癌一般要发展到一定的阶段。肿瘤比较大，或者是肿瘤的位置比较外凸，压迫到肝被膜，只有这个时候我们才会感觉到有局部的肝区不适，或者肝区疼这样的症状。但是如果肿瘤比较小或者肿瘤比较深，在这个肝脏的内部是感觉不到肝区的疼痛或者肝区不适，患者的症状很轻微，我们很难根据症状来发现早期的肝癌。
所以早期的肝癌建议大家通过定期的体检，才能够早期发现早期治疗，尤其是有肝癌的一些高危因素的人群，建议大家每六个月要到医院体检一次，其实这个体检也是很简单的，基本上就是抽血查一个甲胎蛋白，然后再做一个腹部超声就可以。一般情况下不用做特别复杂或者是特别昂贵的增强CT或者是增强核磁，只有在这个超声怀疑有一些异常的病变，或者是甲胎蛋白持续升高而腹部超声又在肝内没有发现异常的情况下，这个时候我们需要进一步的做增强的CT或者核磁来明确肝内是否有病变。
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肝区的疼痛，不一定是肝癌，肝区的疼痛也可以有肝或者是胆囊炎、胆囊结石这些，其他的疾病引起肝癌一般要发展到一定的阶段。肿瘤比较大，或者是肿瘤的位置比较外凸，压迫到肝被膜，只有这个时候我们才会感觉到有局部的肝区不适，或者肝区疼这样的症状。但是如果肿瘤比较小或者肿瘤比较深，在这个肝脏的内部是感觉不到肝区的疼痛或者肝区不适，患者的症状很轻微，我们很难根据症状来发现早期的肝癌。
所以早期的肝癌建议大家通过定期的体检，才能够早期发现早期治疗，尤其是有肝癌的一些高危因素的人群，建议大家每六个月要到医院体检一次，其实这个体检也是很简单的，基本上就是抽血查一个甲胎蛋白，然后再做一个腹部超声就可以。一般情况下不用做特别复杂或者是特别昂贵的增强CT或者是增强核磁，只有在这个超声怀疑有一些异常的病变，或者是甲胎蛋白持续升高而腹部超声又在肝内没有发现异常的情况下，这个时候我们需要进一步的做增强的CT或者核磁来明确肝内是否有病变。
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肝癌的危害需要加深重视
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哪些情况肝癌下保守治疗
肝癌的治疗是一个比较庞大的工程，应该是个比较规范的，规范的治疗方式，按照目前的诊疗规范来，确诊是一个肝癌，尤其是确诊了是原发性肝癌，要根据病人的肿块的大小，包括病人的肝脏的功能，还有病人的一般的状态，包括饮食，体力的状态来选择合适的治疗方式。早期肿块小的，还是主张运用手术的方式，或者是放疗的方式，如果是比较大，但是病人的体力状态也比较好，也是局限在肝脏没有出现远处的转移，可以通过一些比较微创的方式，比如射频消融等等来进行处理，当然肿块比早期要大一些，最好的方式当然是在肝脏的肿瘤，比如小于三公分的时候，采取手术的方式，如果大于了五公分，也可能要采取这种建议的微创的方式，当然如果出现了一个远处的转移，包括腹水，包括黄疸，肝功能的不良等等，可能就要采取保守的方式，比如中医中药的治疗，靶向治疗加上免疫治疗等。
肝区隐痛肯定是肝癌吗
肝区隐痛不一定是肝癌，在肝区这一部分的脏器就主要包括有肝脏，还有离很近的胆囊管道，右上腹还有季肋区的一个软骨以及上部还有这种肺部这一部分，如果出现了一些疾病，都有可能会引发肝区的一个不适，特别是对于这种胆道方面的疾病，包括这种胆囊炎，胆囊结石。另外的右季肋区的一个软骨炎，还有的胸膜炎，都有可能会引发的一个肝区疼痛。另外的话就肝脏本身的疾病，如肝硬化或者是肝脓肿，还有一些感染性相关的疾病甚至是肝癌，也有可能会引起这种肝区的疼痛。但如果出现了这部分的一个这样的症状表现，还是需要特别重视的，但是不能单纯想到肝脏方面本身的疾病，还要鉴别其他系统引发的这样的一些情况，需要做相应的一些检查，包括这种腹部的ct以及胸部的ct去排除上述疾病。
肝昏迷由那些原因引起的
肝昏迷是由肝硬化、肝功能失代偿引起、肝性脑病引起的比较多。由于肝脏的功能失代偿，有很多毒素是在肝脏中解毒然后到人体内，但如果肝功能受到了影响，产生了失代偿，没法有效的把一些在肝脏内的毒物降解掉，尤其一些神经毒性的毒物，可能会进入到脑子内引起肝昏迷，尤其在肝功能失代偿的情况下，这些神经毒物没法有效的降解，可能会引起脑组织，对毒素的反应增加，而且增加血脑屏障的通透性，使很多神经毒性药物进入到脑组织内，产生肝昏迷。肝昏迷也叫肝性脑病，是肝硬化晚期的一些典型的表现，这时候患者的病程比较晚，治疗起来会比较困难，治疗后的预后也比较差，肝性脑病是肝功能C级的一项重要诊断指标。一旦发生肝性脑病，患者基本上就不再适宜根治性的治疗手段，比如手术切除和局部消融治疗就不再适用了，临床会采用一些对症的，支持的疗法进行治疗。
肝癌晚期有什么治疗方法
肝癌到了晚期可以通过新辅助化疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗，有可能为晚期肝癌创造再手术的机会，甚至是再根治手术的机会。肝癌到了晚期并不意味着就是完全的放弃治疗，依旧有很多的治疗方案可供选择，即便是不能通过手术治疗通过新辅助化疗、介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗，有可能为晚期肝癌创造再手术的机会，甚至是再根治手术的机会。无论是二次手术还是晚期肝癌，新辅助治疗之后再手术都取得了明确的进展，当然晚期肝癌即便有各种各样的治疗手段的进步，远期的生存期和生存质量依旧不能跟，早期肝癌还是比较凶险的，但是在研究已经做了很多的贡献。晚期肝癌的治疗的手段在逐渐增加，治疗效果也在逐渐的提高。对于晚期肝癌除了针对肝癌本身的治疗之外，包括并发症的治疗，心理的治疗以及中医中药对肝癌的辅助的治疗，同样有很大的作用可以改善肝癌患者的生存的质量，甚至为肝癌患者提供可能的再手术的机会，所以对晚期肝癌还是尽可能的，不要放弃积极地采取综合的治疗模式，提高肝癌的治疗水平。
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肝癌能活多久
肝癌患者长则可活十年甚至二十年，短则只活三个月，所以此问题不可以一概而论，每个病人都不一样，与发现是早期肝癌或晚期肝癌有很大关系。有些患者发现肝癌时非常早，治疗效果也非常好，可以预期判断他的寿命会比较长。在临床上也经常见到早期发现肝癌并得到及时治疗患者，存活十年甚至二十年。有些发现肝癌时，肝癌偏晚期，这时，手术或者介入栓塞治疗都没有办法进行，预期寿命也会比较短，最短可至三个月之内。总之，对于肝癌，早期发现、早期筛查非常重要，如果能在早期发现肝癌，治疗效果也非常好，预期寿命会比较长。晚期肝癌，预期寿命就很短。
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肝癌晚期腹水怎么治疗
对于腹水治疗，首先需要改善肝功能，同时给予患者一定的利尿治疗，使症状能够得到明显缓解。如果药物治疗效果不明显，需要腹腔穿刺放腹水。但是穿刺放腹水的副作用会导致患者电解质异常。临床上要根据病人具体情况制定治疗方案。肝癌晚期的病人经常会出现腹水，症状很严重，使得肚子膨胀、双下肢浮肿。腹水产生的原因有很多，其中第一个重要的原因是部分患者肝功能下降和肿瘤的影响，导致他肝功能越来越差，出现腹水。第二个原因是肿瘤会长到门脉里造成门脉癌栓，加重腹水的产生。
肝癌介入治疗的副作用
肝癌介入治疗后可以出现栓塞后的综合征，如发热、疼痛、恶心和呕吐等常见不良反应，还会引起血压增高，内皮损伤。发热和疼痛肿瘤栓塞后引起坏死、液化，然后引起发热或是疼痛、恶心、呕吐，往往与介入过程中使用的化疗药有关。介入栓塞后引起血压增高并不是很常见，可能与介入本身有关，介入治疗也是一种应激反应，会引起血压增高；还有部分患者栓塞后血管的内皮会损伤，血管内皮损伤之后导致血压升高；可能还与术后输液过快、过大有关系，还有术后的疼痛、心理因素也有一定的关系。
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肝癌怎么治疗
对于肝癌这种疾病，患者需要积极的接受治疗。治疗肝癌这种疾病的方法，需要根据患者的病情来决定。肝癌患者的治疗方法，主要是取决于肿瘤的程度。通常需要根据肿瘤本身的特点，来选择肝癌的治疗方式。另外，肝脏比较特殊，如果肝癌患者的病情，并不是很严重的情况，可以直接考虑切除或者是其他就可以。对于肝癌患者的治疗，主要是取决于患者肿瘤的具体程度。如果患者的肝脏储备功能比较好，而且肿瘤的范围不大，就可以选择常规的切除治疗方法；如果患者的肝功能比较差，而且肿瘤在3厘米以内，并且肿瘤的数量比较少，那患者就可以选择射频消融治疗；如果患者为早期的肝癌，且肝功能非常差，则患者可以选择肝移植；对于较大的肿瘤，可以选择肝动脉的栓塞化疗。
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吡柔比星说明书
吡柔比星是一种新型的高效、低毒副作用的蒽环类的抗癌药物。近些年来，在肝脏介入治疗方面，对于吡柔比星，有着较为广泛的临床应用。吡柔比星它的抗肿瘤作用机制，是迅速进入癌细胞，进入细胞核嵌入到DNA，影响RNA、mRNA的转录，影响DNA聚合酶功能，可以对患者肿瘤细胞的生长分裂，产生一种抑制作用，主要是可以抑制肿瘤细胞分裂周期里的G1期。如果选择蒽环类药物，就需要严格的监测病人的肝功能。将吡柔比星通过灌注化疗加栓塞术进行给药，可以使得肝癌病灶局部的药物浓度增高，患者全身的不良反应减少，并且，碘油栓塞可以延长吡柔比星化疗作用的时间。因此，对于吡柔比星的肝癌介入治疗，它的疗效是比较好的。对于吡柔比星的应用方面，也会比较广泛。
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什么是肝细胞癌
肝细胞癌是一个病理诊断词，可以分好多种，而最常见的就是肝细胞癌和肝内胆管细胞癌。从临床上来讲，肝细胞癌的治疗效果，比肝内胆管细胞癌好。并且，二者的临床表现也不一样。肝细胞癌就是肝癌，它会引起疼痛，而胆管细胞癌会引起黄疸。肝细胞癌是原发性肝癌的一种。肝细胞性肝癌，主要的发病原因，是乙型病毒性肝炎、酗酒等各种因素导致肝脏的损伤，慢性炎症损伤，引起肝细胞恶变，形成恶性肿瘤。肝细胞性肝癌的恶性程度，相对来说比较高，有癌症之王之称。总体而言，预后都不是很好。如果能够早期发现、早期治疗，治疗的效果，相对而言，可能要好一些。但是，一旦患者出现症状，到医院来就诊的时候，往往都已经到中期或者是中晚期，在这种情况下，治疗效果就不是很好。
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