做肝癌手术会有风险么
发布时间：2020-03-0556941次收听
语音内容：
肝癌手术是一个非常大的手术，往往肝癌手术是评价一家医院技术水平高低的一项重要指标。尤其是做复杂的肝叶切除和肝移植是衡量一个医院等级的重要标志。因此肝切除本身是个巨大风险的手术。
肝脏手术的风险较大，所以把肝癌誉为癌中之王。肝脏外科医生也被誉为外科医生中的佼佼者。肝癌病人是否能够有效地来做手术降低手术风险，随着科学的进步随着医生技能的提高。目前对于早期肝癌在大的中心医院的手术成功率几乎接近于百分之百。对于中晚期肝癌的围手术期的死亡率多家医院的大的中心数据显示这种死亡率在百分之一到百分之二，但是并发症率要比较高。
对于这种严重的肝癌晚期病人通过各种复杂的治疗包括放化疗、新辅助的放化疗、分子靶向、中医中药治疗在降级、降期之后手术治疗，那么它的围手术期的并发症率和死亡率还是相当高的。
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肝癌手术是一个非常大的手术，往往肝癌手术是评价一家医院技术水平高低的一项重要指标。尤其是做复杂的肝叶切除和肝移植是衡量一个医院等级的重要标志。因此肝切除本身是个巨大风险的手术。
肝脏手术的风险较大，所以把肝癌誉为癌中之王。肝脏外科医生也被誉为外科医生中的佼佼者。肝癌病人是否能够有效地来做手术降低手术风险，随着科学的进步随着医生技能的提高。目前对于早期肝癌在大的中心医院的手术成功率几乎接近于百分之百。对于中晚期肝癌的围手术期的死亡率多家医院的大的中心数据显示这种死亡率在百分之一到百分之二，但是并发症率要比较高。
对于这种严重的肝癌晚期病人通过各种复杂的治疗包括放化疗、新辅助的放化疗、分子靶向、中医中药治疗在降级、降期之后手术治疗，那么它的围手术期的并发症率和死亡率还是相当高的。
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肝脏无回声区会是肝癌吗
肝脏上面出现低回声性的结节，不一定是肝癌，可能是囊肿，血管瘤或者腺瘤等等，还有可能是肝硬化的结节。通过检测手段，包括ct，磁共振，b超等来进行检测，结合一些血液常规的结果，比如肝功能，甲胎球蛋白等，询问病人的病史来进行综合的判断，尤其影像学，ct，磁共振等，在低回声结节的判断上面起到非常好的作用。所以，在临床上面我们发现一个低回声结节的时候，不要惊慌，也不要害怕，先进的诊疗设备能够做到一个很明确的诊断。
肝癌晚期传不传染
肝癌不管早期、晚期还是中晚期，都不具有传染性。肝癌是不会传染的，但是有些引起肝癌的疾病，本身是具有传染性的，像常见的慢性乙型肝炎，慢性的丙型肝炎，包括慢性的戊肝等等。这一类的肝炎都有传染性。当然，主要是通过血液的传播，如果给肝癌的病人进行一些接触血液的操作，在这种情况下，如果对操作的器械消毒不彻底，再给其他的人使用的时候，一旦器械接触到其他人血液的时候，这种情况下就非常有可能会导致传播，导致传染，临床上常见的就是，修牙或者洗牙的时候，这种情况比较多，再就是一些像注射，注射现在都是用一次性的注射器，注射针头，这种情况这些年比较少见，在以前肌肉注射本身也是传播乙型肝炎的非常常见的一种途径。
肝癌晚期患者生存期
一般肝癌到了晚期，生存期可能就不会太久，有些人可能一两年、三五年，短的可能三五个月、半年这样子的，具体还要看肝脏疾病到了什么样的程度，肝脏功能储备怎么样。如果到了肝癌晚期，肝脏一般的功能储备情况还行，基本的体力包括饮食还算可以，那也不用太悲观，一般生存期也可以有一段时间。另外，有时候可以通过一些治疗，比如中医中药的治疗，可以适当的改善一下临床症状，可以延长一下生存期。如果肝癌晚期症状比较严重，病情发展比较快，出现了肝脏衰竭的情况，这时候可能生存期就比较短了。
肝癌晚期如何选择有哪些治疗方案
肝癌晚期的患者，已经不再适合做手术，化疗是此期传统的主要治疗方法，临床建议进行化疗的时候配合中医药辅助疗法，可以大大减少化疗的副作用，达到良好的治疗效果，延长患者的生存期限，提高生活质量。
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肝癌射频消融术术前需要做什么准备
要进行影像学和血液检查，在超声下肿瘤是否能够清晰显示出，穿刺路径是否安全，要提前规划治疗穿刺的路径，以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。年老或心肺功能不好的患者要做麻醉评估。还要做心电图和胸片，排除其他基础病。影像学和血液的检查。影像学包括增强影像学检查、CT或核磁。另外要做超声和超声造影检查，因为是在超声引导下进行射频消融治疗，所以一定要看在超声下肿瘤是否能够清晰显示出来，超声引导下穿刺的路径是否安全，要提前规划治疗穿刺的路径，以及肿瘤的部位、大小和与临近脏器的关系。血液检查包括患者的肝肾功能、凝血功能以及感染筛查等。年老的患者有一些有基础病，心肺功能不好的患者要做麻醉评估，看患者的心肺功能是否能够耐受，射频治疗过程的麻醉和治疗。另外还要推荐患者做心电图和胸片，排除其他的基础病，只有所有的检查都齐全了，而且是合格的情况下，才给患者进行射频消融治疗。
肝癌晚期腹水可以活多久
肝癌晚期腹水可以活的时间，一般三年存活率一般也就在百分之二十左右。晚期肝癌的存活率明显降低，无论手术与非手术与否，肝癌晚期的三年存活率一般也就在百分之二十左右。这个与并发症有一定关系，但腹水本身不是肝癌预后生存期的一个独立指标。因此肝癌晚期是否合并腹水与生存期的判断并不具有一致性。但肝癌晚期腹水是一个比较严重的并发症，腹水主要是因为肝癌细胞压迫了门静脉或者肝静脉引起腹腔内的液体渗漏，以及也可能肝癌细胞的脱落或者肝癌细胞种植、或者肝癌细胞破裂引起癌性腹水。这样是比较凶险的，另外也可能肝癌晚期衰竭低蛋白血症引起营养不良的低蛋白血症性腹水。但无论是哪种腹水，如果能够经过积极治疗消除腹水或者减轻减缓，病人还可能继续的生存。但如果腹水加重，腹水影响了病人的消化甚至影响呼吸，这样病人会有极度危险的时刻出现。大量的腹水导致呼吸困难、静脉回流障碍，时间长了如果治疗无效会加重病人的预后不良减少了患者的生存的预期。因此腹水虽然不是一个独立判断生存期的因素，但可以影响生存期。
肝癌肿瘤多大算晚期
肝癌也是我们国家很常见的一种癌症，对肝癌晚期我们平常是两个概念，一个是局部肿块，单个病灶大于5公分的，可能就属于晚期了；还有一种虽然没有大于5公分，但肝里边有好几个病灶，表示已经是转移了，或者是从别的地方转移来的，这也是个晚期；或者有其他的像淋巴结或者其他远位的转移了，这也是肝癌晚期一种表现。所以肝癌晚期我们不光要关注它局部的病灶，还要看看周边的器官，如果是原位器官有没有转移，如果有远位转移，也是表示是个晚期了。所以肝癌晚期的病人，这个还是比较多见的，一般我们诊断出大概80%以上都是肝癌晚期，所以要引起我们高度警惕，一定要早期发现，这样不至于到晚期。所以早期我们可以做B超，做CT或者做肿瘤标志物，尽早明确诊断，不要到晚期了再来，可能就失去了很多的治疗时机，对病人的生存时间就有很大的影响。
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肝癌肿瘤多大算是晚期
肝癌晚期是两个概念，一个是局部肿块，单个病灶大于5公分，就属于晚期；还有一种虽然没有大于5公分，但肝里边有好几个病灶，表示已经转移，或者是从别的地方转移来的，这也是晚期。或者有其他的像淋巴结或者其他远位的转移，这也是肝癌晚期表现。所以肝癌晚期不光要关注它局部的病灶，还要看看周边的器官，如果是原位器官有没有转移，如果有远位转移，也是表示是个晚期。所以要高度警惕，一定要早期发现，早期可以做B超，做CT或者做肿瘤标志物，尽早明确诊断。
肝癌晚期全身发黄是什么原因
肝癌晚期出现全身皮肤黏膜和巩膜发黄，是由于体内血清胆红素增高造成的，医学上称为黄疸。人体内的红血球在新陈代谢中分解会产生胆红素，经肝脏分解，再经大便和小便排出。但当红血球分解所产生的胆红素多于肝脏所能排出时，黄色素便会积聚在皮肤底下。
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肝癌晚期全身发黄怎么回事
肝癌晚期全身发黄，说明病人的肝功能已经非常差。出现这种情况的原因是，患者身体的胆红素已经进入血液，引起全身发黄，即所谓的黄疸。在这种情况下，患者的病情已经非常严重。还有一种情况就是堵塞。出现全身发黄的原因是，当肝脏肿瘤增大以后，就会压迫胆管。因为肝和胆连着，中间是肝总管，还有胆总管，互相通着。如果肝脏肿瘤产生压迫，肯定就会出现不通的情况，胆汁就会容易外溢，就会溢入到血液，或者是淋巴液，这些情况都有可能。当溢入到血液的时候，出现黄疸，就能够知道是肝脏肿瘤引起。一般情况下，全身发黄的症状，都是肝癌晚期的病人，才会出现的情况。所以，无论原因是什么，在进行治疗的时候，首先要做的就是去黄。然后再根据肝癌晚期病人的具体情况，进行相应的治疗。
01:55
肝癌射频消融术前准备
肝癌病人因个体差异、病情特点不同，应根据病人具体情况，进行个体化的治疗。作为病人，应该充分听取各个专家的意见，要听取外科医生、B超医生，还有放射科医生的意见。经过专家的专业意见，最后做综合评估，选择出最适合的方案。实际上，在实施射频消融时，并没有需要特别注意的事项，因为它是微创治疗，对肝癌病人损伤较小。在一些较大规模的医院，射频消融是门诊小手术，没有特别需要注意的事项。最后还是强调，射频消融方案的选择，需要肝癌患者多咨询几位专业医生的意见，做出较优的选择。
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