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眼睛斜视的手术危险吗

发布时间:2020-03-0556957次收听

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眼睛斜视手术危险吗?这是所有做斜视患者和家属共同都需要问的,我们知道一只眼睛有6条肌肉,两只眼睛有12条肌肉,我们在做手术的过程当中需要打开眼部的球结膜,然后勾取这其中的一条或者两条肌肉,在肌肉上面我们采取截短或者延长的方法来改变斜视状态,这是一个最基本的手术过程,所以在斜视的手术过程当中,可能大家最需要担心的可能就是我的视力有没有改变。

这里我可以说斜视手术它不会改变视力的状态的,也就是你原来的视力好与坏跟手术是没有任何关系的,术后也不会影响到你的视力状态,所以最担心视力的问题是不会受到任何影响的。在手术过程当中,最大的危险就是可能会手术肌肉脱失,这种风险发生的几率是非常低的。

所以我们在临床当中,针对一些局麻的孩子或者局麻的成人来说,手术过程当中都需要看一下,手术结束之前、封口之前,我们都要看一下斜视状态改善的怎么样是否达到我们的预期,这时候我们再关闭切口,所以术后的斜视矫正都会符合我们预期。当然了针对一些做全麻的孩子来说,这就需要医生有丰富的经验,术前斜视度数准确地测定,然后才能得到一个非常合适的斜视手术结果。

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斜视的病因复杂,涉及眼睛调节功能、家族遗传等多种学说,部分斜视患者具有明显的家族聚集发病的特点,具体病因目前尚不明确。有的婴儿出生时就存在斜视,有些出生几个月后出现斜视,有些是长大后或成人后出现的。儿童斜视常见于以下情况:先天性神经肌肉发育不良,有的人甚至眼外肌天生缺少或畸形;染色体变异、基因疾病,如唐氏综合征;家族或父母中有人患斜视;婴幼儿生产过程异常,如难产、宫内窒息、产钳助产或剖宫产等因素可对眼部产生损害,使得支配眼球的神经、肌肉发生异常;儿童具有明显的屈光异常,如远视眼、近视眼、散光等;其他后天疾病,如麻疹病毒感染累及眼肌。成人斜视多由于后天发生神经系统的疾病、颅脑外伤、眼外伤、颅内或眶内的炎症、肿瘤、病毒感染等。
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斜视矫正手术的效果还是比较好的。目前通过手术矫正斜视是最常用的治疗方式,斜视矫正手术的原理是通过调整支配眼球运动的眼外肌止点位置,或者是改变眼外肌张力的大小,从而使斜视患者双眼的视线方向恢复平行,双眼的位置关系恢复正常。斜视患者并不是都需要通过手术治疗的,对于调解斜视的患者可以通过佩戴眼镜矫正屈光不正,从而消除斜视症状。而麻痹性斜视患者发病的早期可以通过口服神经营养药物治疗,例如甲钴胺片等来消除斜视症状。对于非调节性斜视患者,以及经过保守治疗无效的麻痹性斜视患者,则应该通过手术进行治疗。
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什么是内斜视和外斜视
内斜视与外斜视都是常见的斜视类型,其中内斜视是指患者一只眼睛平视正前方的目标时,另一只眼睛会向鼻子这一侧偏斜;而外斜视则是指患者一只眼睛平视正前方的目标时,另一只眼睛的视线会向耳朵这一侧偏斜,斜视通常是由于先天发育异常或者患有屈光不正等疾病而引起的。患者需要到医院的眼科做系统的斜视检查来确诊。例如常用的检查方式有角膜硬光法检查,遮盖去遮盖实验,交替遮盖试验。同时机检查三棱镜检查等。随后根据斜视的类型采取针对性的治疗,例如调节性斜视可以通过配戴眼镜矫正屈光不正,从而消除斜视症状,而非调节性斜视则需要通过手术治疗。
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斜视是怎么造成的
斜视是由于各种原因导致的双眼视轴不平行,有内斜、外斜、垂直斜视、向上或向下偏斜等。斜视的原因很复杂,首先有些斜视是先天发育的解剖异常造成的,眼球的眼位的稳定,实际上是由于眼外肌的张力所稳定的。当肌肉的力量过强或者过弱,或者肌肉生长的位置靠前或者靠后,都有可能导致斜视的发生。其次当支配眼外肌的神经出现问题时,有可能导致视觉的不平衡,发生斜视。再次一些尚未可知的因素,如视觉中枢及神经冲动发放不一致,也会导致斜视。
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先天性斜视可以并发哪些疾病
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间歇性斜视原因
间歇性斜视形成的原因主要和先天性遗传因素、婴幼儿眼睛发育不全等因素有关。另外,一些后天性的因素,比如用眼不当或者是患有结膜炎、角膜损伤等眼科疾病,也可导致间歇性斜视发作,同样也是不可忽视的诱因。
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要根据孩子视力状况确定斜视类型,再进行斜视治疗。斜视从病因角度分为先天性斜视和后天性斜视,在大部分先天性斜视当中,会同时伴有弱视情况。如果斜视不治疗,可能还会影响孩子的视力发育,造成弱视发展。所以斜视一定要进行治疗。在内斜视中,有调节性内斜视、完全调节性内斜视和部分调节性内斜视。在这些内斜视当中,首先应该给孩子戴眼镜,戴眼镜的时候,随着生长发育,包括视力的矫正、屈光状态的改变,有部分斜视会自己好起来。对于大部分斜视患者,需用其他的方法进行矫治,最主要治疗方法是采取手术治疗。
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斜视在临床当中基本上没有特殊的症状,患者多没有自觉症状,主要在外表看来会有一些改变。比如眼睛有内斜、外斜或者上斜,先天性眼病造成的斜视,会有一定症状。比如先天性白内障造成的斜视,就会导致孩子的视力不良,看不清楚或者看不见东西。另外,先天性青光眼有可能会造成眼压升高,导致眼睛充血、眼部疼痛等。在小儿斜视病因当中,有先天性遗传性因素造成的。在先天性病因当中还有一种是眼部疾病造成的,包括先天性白内障、先天性青光眼等。
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外斜视自我纠正方法有哪些
大部分的斜视是不能够通过自我调节的手段来改变的,除非完全调节性内斜视和部分调节性内斜视,通过佩戴眼镜的方法能够改变斜视状态。如果想要通过自我调节的方法,其实还有三棱镜的方法,这些只是针对一些微小斜视度或者斜视度比较小,不能通过手术的手段来改善斜视的情况下,可以通过戴三棱镜的方法来进行斜视矫正。所以目前在斜视的治疗当中唯有这几种,第一个可以通过眼镜的方式来进行矫正,包括调节性内斜视和部分调节性内斜视。另外一些是斜视度数比较小的斜视,可以通过压贴三棱镜的方式来进行矫正。其他大部分的斜视都需要采取手术方式进行矫正。
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所谓的隐性斜视是指可以被双眼融合所控制的潜在的眼位偏斜,显斜是不能被双眼融合机制控制的眼位偏斜,常规检查斜视的办法有遮盖去遮盖以及交替遮盖的两种方法,遮盖法是破坏融合的方法之一,通过遮盖法能够判断是否存在斜视以及斜视的性质,其中以交替遮盖的办法,更能充分的破坏融合,从而显示出隐性斜视。方法是用遮挡板遮住一眼,然后迅速移至另一眼,反复多次观察眼球是否有移动,如果眼球出现移动说明有眼位偏斜的趋势,检查时要求遮盖眼,从一眼移至另一眼时,没有双眼同时注视的情况出现,对于破坏双眼的融合比较充分,这样可以检查出患者是否存在隐性斜视,在日常生活中对于近视的患者,一般会存在隐性的外斜。
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斜视矫正术效果好吗
许多患者在患了斜视之后需要通过手术进行矫正,斜视矫正术效果比较好,但应及早进行,如果治疗及时,可以恢复双眼的视觉功能。一般建议在6岁前就进行斜视矫正手术,可以取得更好的治疗效果。