支气管哮喘怎么治疗

发布时间：2020-03-0555995次收听

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支气管哮喘是呼吸系统的常见病和多发病。无论是孩子还是青年朋友，还是老年朋友，都有不少的支气管哮喘患者。支气管哮喘我们说它的本质是一种气道的炎症，因此抗炎治疗是支气管哮喘的一个根基。
我们说的抗炎治疗不是狭义的抗感染治疗，而是我们说的吸入激素的这样一个治疗。支气管哮喘的抗炎治疗，是我们整个疾病治疗的一个基础，长期的这种抗炎治疗是非常重要的。我们所说的抗炎治疗不是我们狭义的抗感染治疗，而是我们针对气道这种气道特异性炎症的这样一个治疗。首选的抗炎药物就是吸入性的激素，包括布迪奈德、氟地卡松、倍氯米松等等，都可以用于支气管哮喘的一个长期的抗炎的治疗。另外支气管舒张剂也是很重要的，支气管舒张剂包括短效和长效的。短效的，例如沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等等，它可以帮助患者缓解急性的症状。
另外我们对于一些症状反复迁延不愈、反复发作的患者，还可以吸入这种长效的舒张剂，包括噻托溴铵、包括福莫特罗、沙美特罗等等。现在更多的吸入药物，它是吸入激素和支气管舒张剂预混的这样的联合的药物，例如布地奈德福莫特罗。现阶段我们临床上治疗哮喘的药物更多的是这种吸入激素和长效支气管舒张剂，例如布地奈德福莫特罗、沙美特罗氟替卡松等等。还有一部分哮喘的患者病情比较重，常规的吸入激素和吸入支气管舒张剂的治疗效果不好，这时我们要进行充分的评估，看看有没有其他的一个因素，例如变态反应性肺曲霉菌病，例如我们说的嗜酸细胞性肉芽肿，包括其他的一些血管炎性的疾病，可能都会导致这种迁延不愈的哮喘症状发作。
除了我们说现有的这些抗炎治疗、制药舒张治疗之外，我们还可以尝试一些，比如说我们口服茶碱类的药物也具有支气管舒张的作用，比如说我们的常用的孟鲁斯特这个药物，它是一个白三烯的拮抗剂，也是对于哮喘有辅助治疗的作用。此外近些年也出现了很多这种生物的免疫治疗、生物的靶向治疗，例如奥马珠单抗等等。
现在哮喘的治疗方法是越来越多，同时我们经过支气管镜进行支气管热成形术，也对于部分哮喘患者是有比较好的治疗效果。

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哮喘一般指支气管哮喘，患者通常可以用复方氨茶碱片、二羟丙茶碱片、多索茶碱片、布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂等药物。1.复方氨茶碱片：通常能松弛支气管平滑肌，从而改善支气管哮喘的情况。服用后可能会出现口干、恶心等不适症状，但症状一般较轻，可以自行缓解。2.二羟丙茶碱片：也能松弛支气管的平滑肌，从而缓解支气管哮喘的病情，改善喘息的症状。不宜与含有咖啡因的食物同时服用，以免加重该药物的毒性和作用。3.多索茶碱片：通常能扩张支气管，抑制平滑肌的细胞，从而抑制支气管哮喘的情况。通常不建议急性心肌梗死患者使用，以免导致病情发作。4.布地奈德吸入气雾剂：一般能起到抗炎的作用，改善持续性支气管哮喘的情况。如果支气管扩张的情况严重，一般不宜使用该药物，以免加重病情。5.丙酸倍氯米松吸入气雾剂：通常能抑制支气管渗出物、改善支气管黏膜肿胀的情况，从而缓解支气管哮喘的病情。肺结核患者通常不宜使用该药物，以免影响身体的恢复。建议患者遵医嘱使用上述药物，以免发生不良反应，如果身体出现不适，应及时就医。

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支气管哮喘可以自愈吗

支气管哮喘有一定的遗传背景，也与过敏有关。但总的说来，病因不太清楚，治愈的可能性也不是很大。慢性支气管炎是一种无法治愈的疾病。儿童哮喘是一种自然的疾病过程，即随着年龄的增长和自身免疫力的发展，哮喘有一定的自然缓解率，通过及时治疗，可以控制病情，不影响工作和学习。

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支气管哮喘没有特定的科学食疗方法。气管哮喘发病的核心是气道的慢性非特异性炎症，是多种炎症细胞和炎症介质共同作用参与了哮喘的发生和发展过程。从西医角度，食物疗法不能替代哮喘药物治疗，所以哮喘没有特定的科学食疗方法。支气管哮喘患者在饮食上宜清淡，多喝白开水，忌辛辣刺激性食物。戒烟戒酒，忌喝浓茶及咖啡。宜食用新鲜蔬菜水果。不要吃辣椒、芥末、花椒、葱、蒜，以免刺激气道加重咳嗽气喘症状。不要吃油炸易导致上火食物，也不要吃虾、蟹等易导致过敏食物，还应注意观察哮喘发作是否与某些食物、药物、食物添加剂等，慎用或忌用某些可能诱发哮喘药物，如阿斯匹林、去痛片、消炎痛、布洛芬、芬必得、心得安、倍他乐克等，支气管哮喘患者应同时尽量避免接触室内外过敏原、大气污染、呼吸道感染、气候变化、情绪激动、吸烟、喷雾剂和颜料的味道等。

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