甲肝严不严重

发布时间：2020-03-0958563次收听

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甲肝是一种经口传播的这样的病毒性肝炎，在不同的人群当中它的表现是不一样的。大多数的人群如果接触到甲肝病毒，主要体现隐性感染。所谓的隐性感染，就是这个病毒侵犯到你的身体以后，你可能悄悄地就获得了甲肝的相应的保护性抗体，比如甲肝的IgG抗体，在体检当中发现IgG抗体的阳性，证明了您可能接触过甲肝病毒，但是并没有引起发病，而且你已经完全恢复了，你的肝功能没有受到任何的影响，这种状态我们就认为你是一个甲肝的隐性感染。
这种状态实际上在所有感染甲肝病毒人群当中，是占到绝大多数的，而只有很少的一部分，我们形容它叫冰山上的小三角，它是体现一个急性的发病的过程。这种急性的发病它也分为轻的和重的这样的类型。甲型肝炎感染，大多数人在感染过程中，我们说发病的人群当中，它体现比较典型的一些，比如发烧还有消化道的一些症状，同时出现脸黄、尿黄等相应的表现，我们说它分成这种叫急性的甲型病毒性肝炎，这种病毒性肝炎它的预后往往也是比较好的。
所以在所有感染甲肝的人群当中，大部分是隐性感染，并不引起明显的临床症状，而只有小一部分的人群当中，它可以引起病毒性肝炎的一些相应的临床症状，但是大多数的人群将来的预后都是非常好的，但也不排除极个别的人群出现甲型肝炎的重症。这样的患者出现重性肝炎之后，也可以导致出现生命危险。所以在早期如果出现这种黄疸特别高，或者是很短暂的时间内，患者就出现一些神经系统的症状，这样的人群或者凝血功能特别明显降低的人群，我们都是一定要密切关注，因为毕竟他是有发生重型肝炎导致生命危险可能的。

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甲肝抗体IGG阳性，说明是甲肝的恢复期，或者是既往的感染。甲肝病毒感染人体以后，可以刺激机体产生相应的抗体，抗体分两种类型，一种是IGM型抗体，一种是IGG型的抗体。IGM型抗体在感染甲肝病毒以后，一周之内就可以呈现阳性，所以如果是IGM型抗体阳性，可以视为是甲肝病毒的现症感染，也就是目前就是甲肝患者。甲肝抗体的IGG阳性，说明是既往感染，是恢复期的病人，因为甲肝抗体IGG产生的比较晚，一般感染以后，3-4周才开始出现阳性，抗体可能会持续一年，或者是更长的时间。

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甲肝多长时间能治愈，要根据具体情况来判断。甲肝是一个急性感染过程，对于出现临床症状的患者，病程一般在1个月左右，但是也有少数病人出现胆汁淤积，出现黄疸持续不退，病程可能会持续几个月。对于重型甲肝，疾病发展会非常凶险。这种情况除了内科的保守治疗外，甚至需要做血液净化，或肝脏移植治疗，这是极个别病例中会出现的。需要注意的是，这里的恢复指的是生化指标的恢复，对于肝脏损伤后的病理恢复，时间就要更长。所以对于肝炎患者，如果出现了一次急性黄疸性肝炎，不要看转氨酶水平恢复了，仍然要好好休息，注意避免应用伤肝物质。

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甲肝应如何治疗

甲肝的治疗方法要根据具体情况决定。甲肝多数情况下是一个自限性的感染过程，最主要的治疗办法就是卧床休息，进食一些清淡、营养丰富食物。对于肝损伤比较重患者，会进行药物治疗。对于肝细胞损伤类患者，建议使用抗炎保肝药，比如甘草酸制剂、环型谷胱甘肽等解毒药物，多烯磷脂酰胆碱等肝细胞膜保护剂。对于胆汁淤积型患者，可用丁二磺酸腺苷蛋氨酸等退黄类药物。对于病情严重出现肝衰竭患者，除了内科治疗之外，可能需血液净化人工肝等治疗，到了终末期患者出现非常严重的肝损伤，导致肝功能的急剧肝坏死，可能就需要肝移植。

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