怎么确诊前列腺炎

前列腺炎的确诊都是临床症状和前列腺相关的检查，才能确诊。

一型急性细菌性前列腺炎，临床表现都表现为前列腺部位的细菌感染引起的局部的症状。常见的症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腰部疼痛和会阴部和耻骨商区的疼痛，病情比较重，而且伴有全身的症状。这种炎症刺激之后会引起寒战、发热、疲乏无力，重者可能食欲减退，直肠指诊的时候可以发现前列腺肿大，而且有明显的触痛。当前列腺形成脓肿的时候，可以触及到前列腺的波动感。尿常规常常提示，尿中有白细胞增加，提示尿路感染。血常规中也可以发现白细胞增高，提示有细菌感染，尿培养或血培养，可以培养出细菌生长。

二型和三型前列腺炎临床症状表现相似，多有疼痛，以会阴部为主和合并排尿异常，疼痛都在骨盆的区域，可见于会阴部、阴茎、尿道等部位。排尿的异常，常表现为尿频、尿急、尿痛、夜尿增多，还有排尿不尽、尿分叉等。由于慢性疼痛再加上治疗的不正确，久治不愈，患者的生活质量下降，可能会出现性功能的障碍，如焦虑、抑郁、失眠和记忆力下降等，体检时，前列腺指诊，并通过前列腺按摩液，获取前列腺液，可以鉴别会阴、直肠神经病变，或前列腺其他的疾病，正常前列腺液中显微镜下每高倍视野白细胞小于十个，卵磷脂小体，布满整个视野，二型和三A型中前列腺液中白细胞增多，如做B超检查，可见前列腺回声不均、前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现。其中前列腺按摩前后尿常规的检查，对分型有一定的诊断价值。二型与前列腺按摩后的尿液中有白细胞，并且有细菌培养阳性。三A型，按摩后尿液白细胞阳性，但是培养是阴性。三B型，按摩后前列腺取得的尿液中尿常规检测为阴性，培养也是阴性。

四型，无症状前列腺炎，在做前列腺液检查时偶然发现，二型前列腺炎、前列腺液培养有细菌生长。