萎缩性胃炎如何确诊

发布时间：2020-03-1057012次收听

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萎缩性胃炎要建立在胃镜检查和病理检查基础之上，才能够确诊。

萎缩性胃炎患者胃部会出现病理的萎缩改变，如固有腺体数量减少、黏膜变薄、炎症改变，部分患者有幽门螺旋杆菌感染，同时也有肠化或非典型增生病理改变。萎缩性胃炎诊断，不能仅凭症状就明确。

消化科有非常有利武器，是胃镜检查加上病理学诊断，即对出现萎缩病变或怀疑有萎缩病变组织，在胃镜过程中要钳一块胃黏膜组织进行病理学检查，明确患者是否有萎缩性胃炎。

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老年人得了萎缩性胃炎后需要戒烟，忌酒，避免食用辛辣刺激或过冷过热的食物，避免服用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、阿奇霉素等药物，同时治疗幽门螺旋杆菌感染，也可根据病情也可以选用抑制胆汁反流和改善胃动力的药物，比如吗丁啉，硫糖铝等药物。老年人萎缩性胃炎，也成为慢性萎缩性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺体病变为主，表现为上皮腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚，甚至肠化生，可出现不典型增生等表现。主要症状为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血，无特异性，为多致病因素性的疾病。另外，在测定胃酸后证实胃腔内无酸或是低酸的环境时，也可以补充弱酸性的物质，例如可以适量服用米醋每次1-2汤匙，1天3次。或者服用多酶片等来改善患者消化不良的症状。萎缩性的胃炎一定要重视，定期复查胃镜，预防癌变。

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萎缩性胃炎伴糜烂能治好吗

萎缩性胃炎伴糜烂是能治好，它的具体的治疗方案主要是饮食调整和药物治疗。第一就是在饮食选择上，宜选用富含营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。第二就是要消除疑虑，调整精神情绪，保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活状态。第三，在药物治疗方面，就是要选择抑制胃酸的药物，还有保护胃黏膜的药物。抑制胃酸的药物目前主要有质子泵抑制剂，也就是PPI制剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，还有目前比较先进的埃索美拉唑。还有就是氢受体拮抗剂，它在临床上作用要亚于质子泵抑制剂，常用的药物有法莫替丁、雷尼替丁等等。再有就是一些胆汁结合剂，适用于各类胃炎伴有胆汁反流的患者，比如说铝碳酸镁等，这些都有保护胃黏膜的作用。

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萎缩性胃炎的症状

萎缩性胃炎本身并没有特异性的症状，主要是可以引起消化不良的一些表现。萎缩性胃炎的诊断往往是根据胃镜以及病理检测，即做内镜的时候取活检进行诊断，而不是根据症状诊断。因为上腹饱胀、吃完东西觉得吃一点就饱、出现打嗝嗳气、反酸，烧心这些症状，在很多疾病中都有，并不是萎缩性胃炎的特异性表现。在诊断萎缩性胃炎时，不要根据自己的症状轻易判断，而要去消化科就诊，听从大夫的医嘱，定期到医院进行检查。如果真的发现有癌前病变，及时在内镜下去掉，对患者的生活质量和预后没有一点影响。

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萎缩性胃炎饮食调理

萎缩性胃炎需要饮食有规律、不要吃太饱，不要吃腌制食物，辛辣、油腻、生冷食物不要吃，新鲜蔬果多吃一些，不要吸烟喝酒，不要吃阿司匹林和激素类药物。1、饮食有规律，七八成饱，切不可饥一顿饱一顿或长时间不吃饭。2、忌吃腌制食物，因为腌制食物往往有亚硝酸盐，亚硝酸盐是致癌的东西。3、忌食辛辣、油腻、生冷的食物。4、多食用新鲜的蔬菜和水果，因为新鲜的蔬菜、水果含有维生素C，具有抗氧化的作用。5、忌吸烟喝酒。抽烟往往可以引起胃窦、幽门、十二指肠功能的紊乱，导致胆汁反流。因为胆汁反流是引起萎缩性胃炎一个非常重要的因素。喝酒肯定会损伤胃，慢慢就得了浅表性胃炎、糜烂性胃炎，进一步发展会萎缩性胃炎。6、不吃阿司匹林、激素一类的药物。吃阿司匹林、激素这些东西会对胃有损伤。

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假性幽门化生的病因

假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎，化生分为肠腺化生和假性幽门化生，是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代，常沿胃小弯向上移行，称胃窦潜移。萎缩性胃炎是指胃粘膜表面反复受到损害后导致的粘膜固有腺体萎缩，甚至消失，粘膜肌层常见增厚的病理改变。

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假性幽门化生如何诊断

化生分为肠腺化生（肠化）及假幽门腺化生，前者常见于萎缩性胃炎，偶可见于浅表性胃炎甚或正常粘膜，而后者仅见于萎缩性胃炎，是指胃体粘膜由胃窦粘膜所替代，常沿胃小弯向上移行，称胃窦潜移。

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假性幽门化生需要做哪些检查

对于假性幽门化生的诊断，我们每个人都应该要了解一些关于检查的知识。事实上，很多人不知道应该要从哪些方面进行假性幽门化生的诊断，因为他们不知道要做哪些检查项目，下面就给大家详细介绍一下。

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假性幽门化生的预防方法

假性幽门化生仅见于萎缩性胃炎，在我国一般人群中，慢性胃炎的发病率甚高，其中萎缩性胃炎占受检人数的１３．８％。慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成，少数萎缩性胃炎可演变为胃癌，该病对患者身体造成很大的伤害，因此我们在日常还需提早做好预防措施，避免此病的侵害。