性早熟要做哪些检查

发布时间：2020-03-1253006次收听

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性早熟的检查首先是要判定是否出现了青春期的轴启动，要搜集完整的证据链包括是否出现了第二性征的发育，是否出现了性腺的增大，是否出现了生长的突增，是否出现了骨龄的提前。如果确定出现了青春期启动提前或者是加速，那么还要去确定性早熟的原因。
如果认为是个中枢性的性早熟，那么就要在中枢神经系统里边来寻找原因。如果是个外周性的性早熟，那么也要找到出现异常分泌激素的这些情况。
此外还要判定性早熟的进展是快是慢，青春期启动的时候的身高是什么样的，对于特发性的性早熟，由于并不是所有的性早熟的孩子都一定需要治疗，或者说给予干预治疗就一定能够长的更高。所以对于这样的孩子的评估，建议是要进行一个动态的评估，而不是一次的检查就能够定下诊断方案。

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性早熟危害

由于性早熟的孩子，他的青春期的发育提前，那么必然造成身高的增速也提前，随之而来的是有可能会出现，青春期提前结束，他的青春期就要比普通的孩子更短。那么它的生长加速，生长的时间就更短，那么意味着在最后生长结束青春期结束，生长降速直至停止的时间提前，那么可能导致他最终的身高要达不到遗传身高。此外由于过早的青春期发育还会引起一些心理上的问题，所以对于性早熟的孩子，我们还是应该及时的发现并及早的去正规的医院找专科的医生来进行甄别。另外有一些性早熟是由于肿瘤和一些特殊疾病所引起的，对于这类性早熟，更应该及早的给予诊断及早的进行干预治疗。

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2020-03-12

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女孩性早熟的症状

女孩性早熟会出现乳房发育、阴毛和腋毛发育、身高增加、月经初潮、体重增加、皮肤娇嫩以及乳房发育会遭受疼痛的症状。女孩性早熟是指八岁前或十岁前，出现第二性征，称之为性早熟。性早熟发育的一般顺序是：1、乳房发育。2、出现阴毛和腋毛发育，身高突然增加。3、在青春期的中后期发生月经初潮。4、体重会增加，皮肤会更加娇嫩。体重增加后，具有女性脂肪分布的特点。有些女孩在乳房发育过程中会遭受疼痛，而有些女孩，虽然她的第二性征的发育是在八岁以后，但发育之后，很快就与她的身高增长不匹配了，都是早熟的症状。

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性早熟需要做哪些检查

对于性早熟的检查，首先需要确定是否有青春期的轴启动。包括是否有继发性特征的发展、是否有性腺的增大、身高是否会突然增加、是否出现骨龄提前。确定青春期提前开始，要确定性早熟的原因；是中枢性性早熟，必须找出中枢神经系统中的原因；是外周性早熟，必须找出荷尔蒙的异常分泌。此外，还要确定性早熟进展的快慢，对于特发性性早熟，并非所有性早熟儿童都必须接受治疗，或给予干预治疗，应该进行动态评估，而不是单一的检查就可以确定诊断方案。

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如何判断孩子性早熟

性早熟的概念是指女孩在八岁之前，男孩在九岁之前出现第二性征的发育，或者女孩在十岁之前的月经初潮，可以定义为性早熟。可以通过这些去判断。第二性征的发育中，女孩发育的顺序主要是乳房的发育，大多数孩子会感到疼痛。其次身高会突然增加、体重可能会增加、阴毛和腋毛可能会增加，甚至可能有月经初潮。对于孩子有明显的身高增长或其它变化，要引起父母的重视。但对于男孩性早熟来说，不容易被发现，男孩性早熟主要表现为睾丸增大、阴茎增大、身高突然增加、喉结出现和声音低沉。

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早熟的干预治疗方法

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性早熟跟什么有关

性早熟和患儿本身有关系，比如病理性的因素，遗传因素，饮食是否引起性早熟还要因人而异去判断。性早熟从定义和诊断标准可分为中枢性、周围性和部分性。一，颅内肿瘤、激素水平的异常，导致性腺轴发育的异常，这些疾病引起性早熟，都是病理性的因素。二，饮食和性早熟的关系临床上并没有明确的指出，可能在部分食物中含有激素类的成分比较多，孩子长期大量的食用这一类的食品，可能会使本身就有性早熟这种基础疾病的患儿在早期就出现症状，但并不是所有普通孩子吃含有激素类成分的食品，都会引起性早熟。

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什么样是性早熟

早熟在医学上的概念是相对比较复杂的，它是分三大类，首先是中枢性性早熟、周围性性早熟，还有部分性性早熟。那么诊断性早熟，按照我们2016版的诊疗的一个诊治指南上面规定，对于中枢性性早熟是这样规定的，女孩子女孩子小于八岁、男孩子小于九岁，出现第二性征；然后是在生长的过程中，身高是一种性腺的一种增加，骨骼就是生长发育特别快，然后骨龄超过他同年龄孩子一年以上；然后出现性器官的增大、性器官的发育；出现了我们的三个轴，就是下丘脑垂体性线轴一些提前启动的信号，比如说我们的促性腺激素分泌增加、性激素分泌增加超过了我们青春期的这种年龄的孩子，这五大条算在一起可能才叫性早熟。所以性早熟不是像普通民众了解的那么简单，性早熟这个概念对普通民众来说还是比较难的，大家可能对概对这个词比较熟悉，但是在医学上诊断性早熟还是相对的比较难。按照诊断标准医学的诊断标准来说，性早熟按照我们的一个重要的轴，就是下丘脑垂体性线轴它是否提前启动，来分为中枢性性早熟、周围性性早熟和部分性性早熟。诊断中枢性性早熟一共有五条标准，第一条就是女孩在八岁前、男孩在九岁前出现第二性征；然后性腺生长特别快，身高在短时间内增加特别多，超过了平均正常的儿童；第三个就是骨龄大于正常儿童一年以上；第四个就是性腺器官、性器官增大；第五是这个轴，还是我们刚才说的下丘脑垂体性腺轴提前启动的一些信号，表现为我们的促性腺激素分泌和性激素分泌超过了青春期的儿童，这样五条才能诊断性早熟。所以性早熟，虽然大家都知道这个词，但是孩子是否是得了性早熟，是要医学的医生来去做诊断，做明确的诊断的，而不是我们随便给哪个孩子，通过一两条指标就给它判断为性早熟。

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儿童性早熟如何治疗

儿童得了性早熟以后怎么治疗？如果明确了性早熟，其实应该是在医生的诊断下明确的性早熟，那么治疗应该听从医生的医嘱。一般的治疗我们分对因治疗和相关的一些心理治疗，或者是改善骨骼的一些治疗。那么对因治疗就是要把引起性早熟的继发性因素先去除掉。那么诊断的病因是什么，就针对病因治疗，比如说颅内有肿瘤，那么就要把颅内的肿瘤看有什么的方式去治疗好；那么还有一些其他引起中枢性性早熟的原因也要去除掉，那么他的性早熟就会解决。还有第二大块治疗，就是我们刚才提到的关于对症治疗也好，或者是叫心理治疗也好，对症治疗主要是骨骼的一个迅速发育，那么怎么样能够让他的骨骼的这种快速的发育慢下来，那么减轻他的这种快速生长以后，导致的成人的身高，不能达到成人身高正常身高的这个状态，这是一个最主要关键的两点。那么第三点就是心理的治疗，因为很多儿童诊断性早熟的患儿，他是跟普通孩子在很多表征上是有一些差异的，比如说他很早就出现了一些性征的表现，这个时候他的心理会有很大的一些障碍，因此心理治疗也是在性早熟当中比较重要的一块治疗。

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性早熟还可以长高吗

得了性早熟还能长高吗？这可能是很多的父母的一个最想问的一个问题。其实看主要关键是看发现性早熟或者诊断性早熟的节点是在什么样的一个节点，如果这个性早熟诊断还是比较早期，那么这个还应该他的身高成长还是不会受影响的；但是如果诊断性早熟的时候，他已经过了一个最佳的一个节点，可能就会影响到他的生长的身高的一个潜能，影响到他最终成年的最终身高。所以性早熟是否还能够再长高，一定要看它诊断的时间的早、中还是晚。当然现在医学技术都比较发达，那么其实在任何一个阶段，可能医生都会有更好的办法，让这种早期就是骨骼已经发育了，或者骨龄已经提前的这种患儿能够得到一个有效的身高的一个成长。所以诊断性早熟一定要早，一定要积极的去到正规的医院、正规的一些内分泌科去做出一个正确的诊断，然后才能够给予相应的治疗。因为性早熟的诊断非常复杂，他要做很多很多的实验、很多的检查、很多的一些影像学的检查，还有很多的一些激素类的检查，才能够帮我们去确定他是哪一类的性早熟，不同类型的性早熟，它的治疗也是不一样的，那么他获得最终你达到身高的潜能也是不一样的。

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性早熟的症状

性早熟分男孩和女孩。女孩子一般她的性早熟就是比较早地出现了第二性征，像乳房的发育，像有的孩子可能会出现大阴唇的改变，可能出现一些阴毛或者腋下腋毛的出现。男孩子可能出现睾丸和阴茎的增大。可能有一些孩子也是出现一些阴毛这些情况，就是第二性征提前出现了。这个时候要考虑到可能出现了性早熟。当然也有一些不是特别典型的症状，比如有些孩子可能仅仅是一个乳腺有点发育，甚至有的出现了假性的月经状态，这个可能就是性早熟的一些临床表现。

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性早熟治疗

性早熟多数的情况下，用口服的药物进行维持。目前药物治疗方面，促性腺激素释放激素类似物是目前治疗真性性早熟最有效的药物。治疗方案主要和性早熟的种类有关系，不同原因引起的性早熟，其治疗方法不一样。一、一般单纯性的性早熟，如果确诊以后，可能会用GnRH的类似药物，即促性腺激素释放激素类似物，其作用为可逆性，若能尽早治疗可改善性早熟的发育。二、有一些因为肿瘤或者其他脑部疾病引发的性早熟，此时需要手术治疗。

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