食管癌放疗多少次有效果
发布时间：2020-03-1352111次收听
语音内容：
食管癌患者放疗后，部分放疗期间肿瘤会持续退缩，部分在结束后一个月到两个月复查时肿瘤完全退缩，或放疗后收缩微小，甚至比放疗前还要大。因此不同患者放疗效果不同，需要做的放疗次数也会有所差异。
食管癌放疗时，通常会进行放疗期间的评估。部分对放疗比较敏感患者，放疗评价时，会出现肿瘤明显退缩，当然也有部分患者，在放疗中评价时，会发现肿瘤与放疗前没有明显改变，仅是微微缩小，部分患者可能表现为食管影子比之前要大些。
部分患者在放疗后，结束一个月左右时，肿瘤会持续退缩。有的人在放疗中时，发现肿瘤缩小，有的在放疗结束后一两个月复查时，肿瘤完全退缩。具体要放疗次数，答案不唯一。
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食管癌患者放疗后，部分放疗期间肿瘤会持续退缩，部分在结束后一个月到两个月复查时肿瘤完全退缩，或放疗后收缩微小，甚至比放疗前还要大。因此不同患者放疗效果不同，需要做的放疗次数也会有所差异。
食管癌放疗时，通常会进行放疗期间的评估。部分对放疗比较敏感患者，放疗评价时，会出现肿瘤明显退缩，当然也有部分患者，在放疗中评价时，会发现肿瘤与放疗前没有明显改变，仅是微微缩小，部分患者可能表现为食管影子比之前要大些。
部分患者在放疗后，结束一个月左右时，肿瘤会持续退缩。有的人在放疗中时，发现肿瘤缩小，有的在放疗结束后一两个月复查时，肿瘤完全退缩。具体要放疗次数，答案不唯一。
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食管癌的进展期是什么
其实临床上，如果患者不幸被确诊为食管癌，那么我想他第一个问题，最想问的就是我到底是几期了。进展期的食管癌，一般是相对于早期食管癌来说，进展期食管癌，通常我们也可以叫做是晚期食管癌。进展期的食管癌一般的症状，主要就是进行性的吞咽困难，可能是吃馒头米饭，觉得比较困难，或者是喝粥都觉得比较困难，那么你的饮食是越偏向流质的，这种程度，那么你的期别可能就越晚。那么在进展期食管癌的治疗方面，其实现在我们有多种的治疗手段，包括手术放疗、化疗，甚至现在非常热的免疫治疗，都可以帮助进展期的食管癌获得比较长的生存期。所以如果我们能够在很早期发现这个肿瘤，那么我们的治疗的愈后就越好，真正等到了患者症状比较明显的时候，通常真的已经是进展期了。
食管癌的常用药
食管癌化疗药主要是包括五氟尿嘧啶类，是口服制剂，如替吉奥或卡培他滨，还有铂类。铂类分顺铂、卡铂，或奈达铂紫杉醇三种。紫杉醇是食管癌里比较有效的药物。做化疗时是几种药物的联用，对于身体情况欠佳，不能够耐受这种双药，甚至三药联合的方案，会采取单药的化疗方案。不同药物会带来不同副反应。五氟一类的表现在骨髓抑制，白细胞降低，红细胞降低或血小板的降低。紫杉一类也是骨髓抑制。顺铂导致消化道出现副反应。如患者会出现食欲下降，严重的就有恶心呕吐等情况。选择的方案组合的药物越多带来的相应的副反应就越重。
食管癌的危害
食管癌最大的危害就是造成了患者不能进食，这样患者会持续的消瘦，还会伴随相应的营养不良，可能会出现贫血等情况。其次食管癌会造成患者的胸背部的不适，甚至是疼痛疼痛持续无法缓解，会影响到患者的生活质量，甚至夜不能寐。患者的肿瘤发展到一定期别，有可能会造成食管的出血，出血量有可能会很大食管的出血，如果产生比较大量的呕血，对于患者的生命会有危险以上说的是食管的局部的侵犯的情况，如果食管已经出现了相应部位的转移，比如说淋巴结的转移，可能会因为侵犯了相应的神经而造成声音嘶哑，如果肿瘤已经转移到骨头上可能会造成相应部位的持续性的疼痛，甚至是骨折，如果已经转移到脑部，也可能会出现一些颅内高压症状，比如说头晕、恶心或者是呕吐行走不利等等情况。
早期食管癌会不会转移
早期食管癌会不会转移，其实这个问题还是很专业化的。我们有一种患者，他是非常早期的食管癌。比如说我们叫原位癌，这种患者通常经过内镜下的黏膜切除术以后，就能够达到治愈的目的。不会发生转移。当然也有一部分患者，比如说今年被查出了，早期的食管癌，那么我们在做完治疗以后，我们会让你定期的随诊，那么在食管的其他的部位，有可能还会在日后的随访中，再次出现这种早期的食管癌，那么这种早期食管癌的多发情况，我们并不叫它是转移。还有一种早期的食管癌，就比我刚才说的原位癌稍微晚一点，但同时我们也仍然叫早期食管癌，这种患者通常也可以经过内镜下的黏膜切除术，达到治愈的目的。但是我们通常需要去仔细的查看，它的浸润深度，就是这个肿瘤究竟侵犯到食管的哪一层，如果他的浸润深度比较深，我们是建议后续还要加一些辅助的治疗。比如说做放疗，比如说我们会直接建议你去做根治性的手术切除。所以如果是原位癌，或者仅仅是有很表浅的粘膜层的浸润，这一类患者，通常不会出现转移。而一旦浸润的深度达到一定程度，那么就有可能会发生转移。
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食管癌早期到晚期多长时间
所以说每一个患者从早期癌发展到晚期癌的时间都是不一样的，发展比较快的可能几个月就会发展到晚期，发展比较慢的可能需要四年、五年甚至更长的时间才会发展到晚期。这首先跟肿瘤细胞的恶性程度有关，如果病理报告上有低分化几个字就意味着肿瘤恶性程度还是比较高的，可能预后并不会太好；同时肿瘤的发生发展的时间还取决于我们本身的免疫系统的功能，如果免疫系统比较强大就会及时的发现肿瘤细胞并消灭它。
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确诊食管癌要做哪些检查
诊断癌症的金标准就是取病理，食管癌取病理需要做胃镜检查，胃镜检查可以看到食管肿瘤表面生长的情况，同时可以取活检，如果确认有肿瘤标志物存在就可以诊断为食管癌。当然光诊断不够的，还要进行明确的分期以决定后续需要做何种治疗。如果诊断是早期的食管癌，可能只做胃镜的治疗或者是根治性的手术切除就可以了；中晚期的食管癌就需要联合放疗、化疗或者是免疫治疗等等的综合治疗才能够取得比较好的疗效。
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食管癌的预防应该注意哪些方面
食管癌的预防措施有戒烟忌酒，改变吃热食、烫食的习惯，保持饮食的多元化，避免食用腌制的食品。预防食管癌首先要戒烟戒酒，长期的吸烟饮酒不仅仅是食管癌的诱因，也是许多其他肿瘤非常重要的诱因，长期的烟酒史会造成基因的突变，同时也会损伤食道的黏膜、胃的黏膜等，进而发生癌变；其次，饮食上要避免吃非常热、非常烫的食物，特别热的东西会造成食道表面黏膜的慢性损伤，时间长了就有可能发生癌变；最后，食物应该保持多元化，应该吃有营养的、高蛋白的、富含维生素的食物，尽量避免吃腌制食品。
早期食管癌有哪些临床表现
早期食管癌的临床表现有吞咽困难，嗓子变哑等症状。通常都是在筛查，比方说在一些肿瘤高发的地区，对病人进行一些早期的食道镜的筛查，能筛出来一部分的早期食道肿瘤，随着疾病的发展，才可以就是才能发现食道癌，比方说出现吞咽困难，或者有的病人是嗓子哑了，发现侵到喉返神经了或者是进食的习惯改变了以后，吃不下东西了，进行进一步检查才发现食管癌，尤其是食管癌的恶性程度也很高，所以说目前对于食管癌的早诊还需要很大力气的，大夫都进行更大的投入才能早期发现食管癌，另外来讲食道镜对早期食物癌的发现是很有必要的，通过口腔里边或者是鼻腔里面进去一个镜子，通过黏膜去看观察，可以发现早期的食管癌。尤其是抽烟喝酒的朋友，尤其是喜欢吃腌菜的人群，希望能改变一下生活习惯，因为亚硝酸盐、酒，大酒它都容易引起食道癌的发生，对于这样的人群要进行一个早期的筛查，避免出现晚期的肿瘤以后才来就诊。
医生讲解：食管癌术后有哪些注意事项？
做完食管癌手术后首先需要注意饮食的调理，在进食后注意体位，不要躺着吃饭，饭后建议散步半小时左右，还应该调整心态，配合医生治疗，这样可以促进病情恢复。除此之外，术后要密切观察患者的状况，一旦出现不良反应需要及时的处理，建议定期的随访。
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