视网膜静脉阻塞发病原因

发布时间：2020-03-1751102次收听

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视网膜静脉是视网膜上静脉组织，负责把流到视网膜里血带到眼外去。那么如果静脉阻塞，血还是不断流到血管里，但是不能很好流出去。
那么有时候血管就会变粗，甚至破裂。那什么情况会让静脉阻塞，经常就是血栓形成，或者血管壁增厚，血管里面管径变窄。视网膜上同时有视网膜静脉和动脉，而且静脉和动脉会有很多交叉。
如果因为高血压或者是高血脂使视网膜动脉硬化，那么当动脉压到静脉时候，就会把静脉管壁压扁，让静脉管腔变窄，甚至完全闭死，这个是产生视网膜静脉阻塞主要原因。那么有时候视网膜静脉阻塞也和炎症有关，有时候和视网膜眼部供血缺血也有关。所以视网膜静脉阻塞原因有很多，各种不同原因引起视网膜静脉阻塞，在眼部表现会有不同。治疗方法多数都是通过改善血管状况治疗原发病。

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视网膜静脉阻塞症状

视网膜静脉阻塞之后，早期可能没有感觉或症状，有的会出现眼睛冒烟、眼前有黑影，严重时会出现视网膜水肿、出血、视力降低、眼疼、头疼等。视网膜静脉分布在视网膜上血管，这些血管主要功能把视网膜上流进来血再排到眼外去。如果视网膜静脉阻塞，会不断有血液流进来，但就不能从静脉排出去，都淤积在静脉里，静脉就会越来越粗，直到爆掉，产生视网膜出血，产生眼内出血。所以视网膜静脉阻塞，在早期时候可能没有感觉，也是没有症状，也可能忽然有天会觉得眼睛里感觉冒烟一样，冒出一股东西，可能红色，也可能发黑。有人会觉得眼前忽然出现黑影，在眼睛里飘来飘去，而且黑影会越来越多，是视网膜里静脉，阻塞后破裂，出血跑到眼睛里，就会看到眼前可能冒一股烟，或有黑东西飘来飘去。有些黑影飘后，烟冒后慢慢就又减少没有，对眼睛没有什么感觉。大多数人视网膜静脉阻塞后，视网膜会水肿，有出血，造成视力下降，看东西变形，看东西大小有不一致，甚至有继发性眼压升高，会感觉到眼疼、头疼。

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视网膜静脉阻塞怎么治疗

视网膜静脉阻塞治疗时，针对不同病因进行不同治疗，可以抗炎治疗、手术治疗等。视网膜静脉阻塞实际是视网膜上静脉，因为动脉压迫或静脉血栓，或其原因，血能够流进去，但流不出。由于病因多种多样，治疗也要针对不同病因进行不同治疗。视网膜静脉阻塞和高血压、糖尿病或其跟血管相关疾病有关，治疗也要针对全身病进行治疗。有时跟血管本身炎症有关，要进行抗炎治疗。大多数情况只要进行对因治疗，视网膜静脉阻塞也有所改善。但当视网膜静脉阻塞比较严重，已经发生眼内出血时，要观察出血是不是能够自己吸收。如果眼内积血太多，反反复复发生，不能够自行吸收，可能会形成增殖性病变，造成视网膜会因为增殖性病变被脱落下来，造成视网膜脱落，这时要进行手术治疗。视网膜静脉阻塞会产生继发性青光眼，在眼内生成不健康新生血管，会让眼压升高，而且是很难治青光眼类型，一旦新生血管性青光眼产生，积极治疗视网膜静脉阻塞治疗原发病同时，还要降低眼压治疗青光眼。

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视网膜静脉阻塞是怎么引起的

视网膜静脉阻塞是由全身因素或者眼睛局部的病变所导致。视网膜静脉阻塞的原因有两大类，第一类就是全身因素的影响，第二类就是眼睛局部的病变所导致。全身因素的影响最常见的有糖尿病、高血压、高血脂等。视网膜静脉阻塞发病的局部原因，其中有一大部分是因为血栓的形成，或者血管内栓子的脱落，对静脉产生了阻塞，或者动静脉交叉的地方导致管腔的狭窄；另外很大一部分在于视网膜血管壁的病变、微环境的障碍、微循环的改变等，还有炎症等相关的因素导致了视网膜静脉阻塞。总之，在局部最常见的还是由于血管壁的异常而产生通透性的改变。

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视网膜静脉阻塞需要做什么检查

视网膜静脉阻塞的检查包括视力检查、视野检查、B超检查、眼底照相、眼底检查、荧光造影、OCT检查。视网膜静脉阻塞是一个非常常见的眼底病，一旦患有视网膜静脉阻塞就应及时去医院进行相应的检查。这些检查包括视力检查、视野检查、B超检查、眼底照相、眼底检查、荧光造影、OCT检查。这些不同的检查，侧重点不一样，给医生提供的医疗信息就不一样。例如OCT的检查，就是查有没有因为静脉阻塞而引起了黄斑水肿、黄斑前膜等改变；荧光造影检查，包括荧光造影和脉络膜血管造影，可以了解有没有产生新生血管及无灌注区，从而指导需不需要打激光等对应的治疗措施。

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视网膜静脉阻塞怎么办

视网膜静脉阻塞的治疗分为两类，第一是药物治疗，第二是手术治疗。根据静脉阻塞早、中、晚期的不同，或者是证型的不同，相应的药物治疗也不同。药物的治疗，既包括中药的口服，又包括中成药的治疗，还包括一些离子导入等理疗措施。对于中医中药的治疗，它的疗效是肯定的。其他的治疗要根据眼底有没有新生血管，有没有黄斑水肿，采取抗VEGF药物治疗。另外一旦产生了玻璃体积血，就要配合玻璃体手术治疗，或者视网膜因为出血产生了增殖性改变或视网膜脱离，就采取玻璃体手术治疗。

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视网膜静脉阻塞如何治疗

很多视网膜静脉阻塞和高血压、糖尿病有关，治疗也要针对全身病治疗。或者视网膜静脉阻塞，跟血管炎症有关，要进行抗炎治疗。但是视网膜静脉阻塞比较严重，发生眼内出血时候，要观察出血能否自己吸收，如果眼内积血太多，会形成增殖性病变，造成视网膜脱落，需进行手术治疗。还有视网膜静脉阻塞会产生青光眼，眼压升高，一旦新生血管性青光眼产生，积极治疗视网膜静脉阻塞治疗原发病同时，还要降低眼压治疗青光眼。

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视网膜静脉阻塞的治疗方法

视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜的分支静脉阻塞，视网膜静脉阻塞根据其阻塞的部位及原因不同，治疗也不同，视网膜静脉阻塞治疗主要是针对全身病进行病因治疗，对于视网膜中央静脉堵塞者不宜选用止血剂和血管扩张药物，因视网膜中央静脉阻塞易造成出血，积极查找全身病因，针对全身病因进行治疗，同时对并发症，如黄斑水肿。存在的血管炎时，可以口服糖皮质激素，若患者视网膜静脉阻塞，存在大面积的不灌注区或新生血管时，可行视网膜激光光凝或抗vegf治疗。若伴有新生血管形成或新生血管性青光眼时，需抗vegf治疗后行降眼压治疗，若激发大量玻璃体积血时可行玻璃体切除术，如伴有视网膜脱离可行网膜复位或眼内激光治疗。

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视网膜静脉阻塞的后果

视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，视网膜中央静脉阻塞是常见的并发症，主要有玻璃体积血，黄斑区水肿，而视网膜分支静脉阻塞常见的并发症主要有黄斑囊样水肿和视网膜新生血管出血。若视网膜存在大面积无灌注区时，视网膜新生血管可诱发出现，若不及时治疗可形成新生血管性青光眼，对于存在大面大面积玻璃体积血时，若不及时治疗可形成牵拉性视网膜脱离，所以对于视网膜静脉阻塞的患者要及早发现，及早治疗，早期行激光治疗，若出现新生血管可行抗vegf治疗后行激光治疗，对于存在有视网膜脱离的患者，可行手术治疗，视网膜静脉堵塞最严重的并发症为新生血管型青光眼，所以对于静脉阻塞患者治疗也是不能耽搁的。

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2020-01-07

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视网膜静脉阻塞的原因有哪些

视网膜静脉阻塞的原因较多，其中较常见的是血管壁的改变，主要是由于高血压、高血脂造成患者动脉硬化。第二个主要是由于血液流变学的改变，一些全身性的疾病，特别是糖尿病，引起血液黏度增高，血小板数量增多和凝集性增高。第三个比较常见的原因是血流动力学的改变，心肺功能代偿不全，颈动脉狭窄或堵塞大动脉炎等均可导致视网膜灌注压过低或静脉回流受阻。此外眼部的局部因素如高眼压，视神经头玻璃膜，也可以压迫血液回流受阻，造成视网膜静脉的堵塞，其中还有全身炎症，也可以诱发视网膜静脉的阻塞，视网膜静脉阻塞的病因较为复杂，有时可为多种因素共同致病。所以特别是老年患者应控制血压、血糖和血脂。

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2020-01-07

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