继发性骨质疏松的病因
发布时间：2020-03-1756742次收听
语音内容：
继发性骨质疏松发病原因明确，常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起的。包括血液系统疾病、结缔组织病、成骨不全、原发性和转移性骨肿瘤、Marfan综合征、坏血病慢性肾脏疾病、肾脏疾病、营养性疾病和胃肠疾病、药物等因素。
1、内分泌性疾病：甲状旁腺亢进、库欣综合征、性腺功能减退、甲亢、泌乳素瘤和高催乳素血症、Ⅰ型糖尿病、生长激素缺乏症等。
2、血液系统疾病：浆细胞病、系统性肥大细胞增多症、白血病和淋巴瘤、骨髓异常增生综合征等。
3、结缔组织病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎等。
4、成骨不全。
5、原发性和转移性骨肿瘤。
6、Marfan综合征。
7、坏血病（维生素C缺乏症）慢性肾脏疾病。
8、药物：糖皮质激素、肝素、抗惊厥药物、甲氨蝶呤及环孢素、含铝抗酸药。
9、长期制动。
10、肾脏疾病：慢性肾衰竭、肾小管性酸中毒。
11、营养性疾病和胃肠疾病：吸收不良综合征、静脉营养支持、胃切除术后、肝胆疾病、慢性低磷血症等。
12、其他：家族性自主神经功能障碍、反射性交感性营养不良症等。
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继发性骨质疏松发病原因明确，常由内分泌代谢疾病或全身性疾病引起的。包括血液系统疾病、结缔组织病、成骨不全、原发性和转移性骨肿瘤、Marfan综合征、坏血病慢性肾脏疾病、肾脏疾病、营养性疾病和胃肠疾病、药物等因素。
1、内分泌性疾病：甲状旁腺亢进、库欣综合征、性腺功能减退、甲亢、泌乳素瘤和高催乳素血症、Ⅰ型糖尿病、生长激素缺乏症等。
2、血液系统疾病：浆细胞病、系统性肥大细胞增多症、白血病和淋巴瘤、骨髓异常增生综合征等。
3、结缔组织病：系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征、皮肌炎等。
4、成骨不全。
5、原发性和转移性骨肿瘤。
6、Marfan综合征。
7、坏血病（维生素C缺乏症）慢性肾脏疾病。
8、药物：糖皮质激素、肝素、抗惊厥药物、甲氨蝶呤及环孢素、含铝抗酸药。
9、长期制动。
10、肾脏疾病：慢性肾衰竭、肾小管性酸中毒。
11、营养性疾病和胃肠疾病：吸收不良综合征、静脉营养支持、胃切除术后、肝胆疾病、慢性低磷血症等。
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骨密度低能补回来吗
骨密度低是有可能补回来的，但不是所有类型的骨密度减低都容易得到一个完全的纠正，这取决于是由什么原因引起的骨密度低。多数情况下，骨密度低反映存在骨质疏松，某些影响代谢的疾病，如体内的钙磷代谢异常会导致骨代谢异常，进而引起骨密度减低。对于这类疾病，通过纠正原发病，改善钙磷代谢，比如增加钙的摄入，并减少流失等，让它恢复到正常，骨密度也会恢复正常，所谓的是能够补回来的。此外，由于骨折造成的局部骨密度降低，一般而言，骨折愈合以后，通过规范的、合理的功能康复训练，加强营养等方式，也可以得到一个明显的改善，这种骨密度降低也能够补回来。但如果是由于衰老、退行性病变引起的骨密度降低，那就不容易补回来。对于这类患者，尤其是老年女性，就是绝经期的老年女性，在医生的指导下规范的使用抗骨质疏松药物，骨化三醇，像类似雌激素等抗骨质疏松的药物，同时加强饮食、积极补钙的方式，一定程度上可以达到改善骨密度的效果，但是很难得到彻底的纠正。
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骨质疏松如何确诊
骨质疏松症的诊断最主要就是依赖于骨密度检查。骨密度检查的结果分为三个层次，如果骨密度检查的结果T值是在-1以上，提示骨量正常；T值在-1－-2.5之间，认为骨量减少；T值＜-2.5就称之为骨质疏松。但是骨质疏松的诊断绝对不是这么简单。除了原发性骨质疏松症之外，还有继发性骨质疏松症。继发性骨质疏松症就是由于其它各种原因，包括疾病以及药物等因素所引起的骨质疏松症。在确诊原发性骨质疏松症之前，一定要把继发性骨质疏松症的疾病排除。除了双能X线骨密度仪检查之外，还需做实验室的其他检查，包括抽血化验患者的血钙、血磷、甲状旁腺激素水平、总维生素D水平等反映骨代谢活性的指标，平片在一定程度上也能反映骨质疏松。
骨质疏松症是缺钙吗
骨质疏松症不完全是缺钙导致。骨质疏松症的原因有很多，发病机制也有很多，它和钙的关系非常的密切，因为钙和骨骼的代谢发病关系密切。但是如果要说骨质疏松就是由于缺钙引起的，那么这个说法未必全面，因为钙的代谢和骨骼的代谢并不是完全的一致，有别的原因可以引起骨质疏松症。骨细胞形成、生长是和其它的细胞一样，都是有一个生理的过程，从形成到长大再到衰老，这是一个过程。一个骨单位是骨形成和骨吸收的一个相对平衡的过程，骨吸收大于骨形成的过程会导致骨质疏松，钙还有维生素D、羟磷酸盐等等，这些都是骨头形成所必须的一些原料。骨质疏松症是包括年龄、药物、激素水平变化所引起的骨量下降、骨组织结构发生变化，从而导致最终病人的骨脆性增加，容易骨折。
骨质疏松用什么中药好
在中医当中其实并没有所谓的骨质疏松这一个病名，通常是把它归类于骨痹或者是骨萎的范围里，他典型的症状就是全身骨痛，身高缩短，驼背以及乏力。而在中医里面经常会用到的治疗骨质疏松的药物，有熟地黄、人工虎骨，还有就是骨碎补总黄酮。
严重的骨质疏松怎么治
严重的骨质疏松会有众多并发症，所以建议积极治疗，治疗可选择药物治疗，物理治疗，运动治疗还有饮食治疗。其中在选择药物治疗时，建议最好是挑选晚上服用药物，能够促进药效的发挥。
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驼背实际上它是，我们讲驼背实际上更多的是见于老年人，老年人的弓形驼背。为什么会驼背呢？它主要是因为两个原因，第一个是椎间盘的失水；第二个是因为老年椎体的慢性的骨质疏松的改变。那么对于驼背怎么矫正，如果说他这个年龄很大了，我们可能不需要去矫正他。如果是年轻人或者不是那么老的老人，他出现了驼背的现象，我们建议他佩戴支具治疗。同时要严格的进行一个抗骨质疏松的治疗。抗骨质疏松的治疗有严格的治疗的方案，并不是说吃点钙片就可以治疗骨质疏松了，并不是这么简单。在佩戴支具的同时，我们还要进行一些功能锻炼，驼背一般都是向前屈，那么我们建议病人多挺胸挺直的走，另外不要侧弯。同时我们要锻炼我们的腰背肌的力量，把肌肉的力量锻炼好了对驼背也有一定的帮助。
骨质疏松是什么
骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，弯腰、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体压缩变形，脊柱前屈，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。
02:22
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全身抽筋首先可能由于神经内科的疾病引起，比如帕金森，以及内科的神经的病变，是比较复杂的问题。如果骨科疾病首先考虑是骨质疏松引起抽搐，建议先做骨密度的检查，一般用双光X线的检查，如果T值在负一点五以下到负二点五之间，认为是骨质稀疏；如果负二点五以下，就考虑是骨质疏松。如果骨密度检查支持骨质疏松的诊断，一般骨科大夫认为还是骨质疏松造成抽筋。这种抽搐在夜间加重或者在做某个动作时会出现抽筋的情况。治疗以补充钙质及维生素D为主，再配合二磷酸盐类或降钙素类的药物一起使用，抽筋很快就会得到缓解。
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