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慢性胃炎该如何治疗

发布时间:2020-03-1862293次收听

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慢性胃炎治疗目标主要是缓解症状,以及改善胃黏膜的炎症反应,绝大部分是需要通过药物治疗就可以得到改善,还有罕见的情况,得需要进行内镜下治疗。

药物性治疗,如果患者,经过C13或者C14,证实合并有幽门螺杆菌感染,往往会建议患者给予以质子泵抑制剂,铋剂以及两种抗生素为基础的Hp的根除性治疗,给予根除治疗之后,患者的慢性胃炎症状往往会有比较明确的改善,在患者维持这样的阶段,常用的药物是根据患者的症状,如说如果有酸反应过重的症状,会给予H2受体阻滞剂,或者是质子泵抑制剂,最常用的就是法莫替丁或者是奥美拉唑、雷贝拉唑、索美拉唑这类药物为基础治疗。

胃黏膜保护剂,既有片剂也有混悬液,片剂就是包括膜固思达,包括达喜,混悬液就是铝镁加这些药物,也有很好的保护胃黏膜的作用。

患者是有腹痛,或者是腹胀,或者上腹饱胀感这种动力不良的因素,可以给患者吗丁啉、膜固思达、瑞琪这些动力的药物的积极治疗,然后比较特殊的情况是需要患者给予内镜下治疗,如果在慢性萎缩性胃炎的基础之上,发现患者合并有高级别上皮内瘤变,就得换建议患者,进行内镜下黏膜切除术,这样是比较特殊的胃炎,是需要警惕的。

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慢性胃炎的症状主要为上消化道症状,包括上腹痛、恶心、想吐、打嗝、烧心、反酸、食欲减退等。确诊后根据病人表现进行治疗,慢性胃炎者无明显临床症状可暂时不用药,但要注意饮食调整。有症状者要对症用药。比如可以根据症状在医生的指导下服用法莫替丁、胃黏膜药物、吗丁啉、奥美拉唑等。胃镜有助于明确胃炎是胃窦为主,全胃,还是只有胃窦加胃体,胃炎部位,另外能明确是萎缩性胃炎,还是非萎缩性胃炎,诊断之后,根据表现进行治疗,如果慢性胃炎病人没有明显的临床症状,这时候可不用药,但要注意饮食调整,可吃些软且好消化的食物,如果病人有症状,比如腹痛、腹胀、恶心、吐、烧心、吐酸水等,就要对症下药。腹痛要用法莫替丁以及保护胃黏膜药物等,腹胀者要加服吗丁啉,烧心反酸者要用法莫替丁或奥美拉唑,总之慢性胃炎要根据症状决定是不是用药。
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