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膀胱肿瘤是什么

发布时间:2020-03-1858288次收听

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膀胱肿瘤是指膀胱里长了一个新生物,根据新生物的病理学特征,包括良性肿瘤也就是乳头状肿瘤或者恶性肿瘤。绝大部分恶性肿瘤也叫尿路上皮癌。尿路上皮癌根据膀胱肿瘤的浸润程度,浸润的病理类型,又分为非肌层浸润性尿路上皮癌和肌层浸润性尿路上皮癌。之所以这么区分,是因为两者治疗方案不同。
如果非肌层浸润性膀胱癌,往往采用的是经尿道膀胱肿瘤切除。切除后辅助的进行膀胱药物灌注,控制肿瘤的发展。这种方法能够尽可能的保留膀胱,使患者的术后生活质量明显提高。但是假如病人是肌层浸润性膀胱癌,预示着肿瘤往肌层里长,这种转移和复发的风险要更高。
所以肌层浸润性膀胱癌往往选择根治性膀胱全切加上尿流改道。尿流改道又包括输尿管皮肤造口、回肠输出道,或者是原位膀胱等治疗方案。
如果患者进行了根治性膀胱切除,术后进行尿流改道,患者生活质量会受到一定的影响。但是对于这类病人不进行根治性膀胱全切,可能对患者的生命有一定影响,所以要根据病人膀胱肿瘤的病理类型来决定相应治疗方案。

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膀胱肿瘤患者能活多久
膀胱肿瘤患者能活多久需要看是良性还是恶性,良性肿瘤不会影响正常的寿命。恶性膀胱肿瘤早期的存活时间是5年以上,中晚期存活时间一般是1~3年,有些是在一年以下。
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膀胱肿瘤目前来看是国内泌尿系统最常见的恶性肿瘤。一旦得了膀胱肿瘤之后,病人往往首发的症状是无痛性肉眼血尿,不像结石的病人可能是一种有痛性的血尿。如果病人有无痛性血尿这种临床表现,一定要积极地到医院进行检查。通过超声学的检查,就能够明确到底是否存在膀胱肿瘤的可能性。有的病人有无痛肉眼血尿很长时间了,但是自认为是一种炎症,或者是一种前列腺增生而不当回事,往往延误了疾病的最佳诊断和治疗时机。半年到一年之后,肿瘤长得非常大,可能会失去尽可能保留膀胱的手术方案,病人往往不得不接受根治性膀胱全切,甚至化疗、放疗,这些严重影响患者生活质量的手术方式。所以病人有这种无痛性肉眼血尿临床表现的时候,一定要积极地到医院进行检查,最起码应该做一个泌尿系统彩超。如果需要的话,通过膀胱镜检查来确诊是否有存在膀胱肿瘤的可能性。
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2020-03-18

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膀胱肿瘤怎么诊断
膀胱肿瘤的诊断主要靠影像学检查。第一,超声学检查,通过超声学检查初步判断是否有膀胱肿瘤以及膀胱肿瘤的大小。第二,可以通过CT或者核磁判断肿瘤的浸润程度,到底是浸润到浅肌层还是深肌层,或者已经突破浆膜层,浸润到膀胱外。第三,最主要诊断标准还是膀胱镜下组织活检,通过膀胱镜学检查来实时判断肿瘤所处的位置,跟双侧输尿管的关系,以及肿瘤到底是水草样的,还是实性的,或者基底部的宽窄这些情况。同时可以在膀胱镜下进行组织活检,夹一块组织之后送到病理科,2-3天后判断到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤,同时可以判断肿瘤的生长方式,是低级别的还是高级别的。同时结合肿瘤位置,肿瘤的数量以及病人的病史情况,来为手术治疗制定一个确切的方案。以上就是膀胱肿瘤检查方法。
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膀胱肿瘤算是严重吗
膀胱肿瘤的严重程度,主要取决于肿瘤的进展。如果病人早期肿瘤是单发的并且非常小,治疗后效果非常好,往往能够得到5年的存活率且生存率非常高,基本上能够达到治愈的效果。但是肿瘤到晚期时,病人的骨盆已经固定,到T4期,往往预示恶性程度非常高,病人预后是不良的。尽管采用了放疗、化疗等综合治疗方案,但是病人预期寿命非常短,所以一旦得了膀胱肿瘤,一定要进行积极地干预,一定要积极地治疗,不要认为膀胱肿瘤没事,不会对生命造成危险。其实早期的病人经过积极治疗之后,预期寿命是很好的,但是中晚期的病人治疗效果会明显下降。同时一旦病人做了放化疗之后,再加上进行根治性膀胱切除,病人的生活质量会明显下降,这两方面都会对患者的身心造成影响。因此得了膀胱肿瘤之后一定要进行积极地诊断和治疗。
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膀胱肿瘤一般包括两大类,第一大类就是局部化疗情况。一般根据病人病理情况,首先术后头两月,也就是两个月之内,每周膀胱灌注一次。两个月之后是每个月膀胱灌注一次,要灌注一年的时间。这一年时间里,每3-6个月都要进行一个泌尿系统的彩超和膀胱镜的复查,来判断局部膀胱的情况。第二就是要评估一下全身的情况,要做腹部CT和肺CT,看看膀胱外以及肺脏情况。有没有肿瘤转移的可能性。至于PET-CT,目前来看并不是一个常规性的检查方法,但是病人如果经济情况允许,做PET-CT也是可以的,通过PET-CT主要是来观察一下全身情况、复发情况和转移情况。局部的情况还是依靠CT、核磁以及膀胱镜的检查来观察是否有复发的情况。
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膀胱肿瘤的症状
膀胱肿瘤的症状一般是无痛性肉眼血尿。膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的恶性肿瘤。膀胱肿瘤患者首发症状一般是无痛性肉眼血尿,区别于结石患者的有痛性血尿。无痛性肉眼血尿患者一定要积极到医院检查,通过泌尿系统彩超检查或者膀胱镜检查来确诊是否有膀胱肿瘤。大部分膀胱肿瘤患者往往对无痛性肉眼血尿认识不足,以为是一种普通炎症或者前列腺增生,从而延误疾病的最佳诊断和治疗时机。当膀胱肿瘤进展到后期,也就失去了保留膀胱的手术方案,患者往往不得不接受根治性膀胱全切,甚至化疗、放疗等严重影响患者生活质量的治疗方式。
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膀胱肿瘤如何诊断
膀胱肿瘤诊断主要依靠影像学检查、膀胱镜下组织活检等。超声学检查,通过超声学检查初步判断是否有膀胱肿瘤,以及膀胱肿瘤的大小。其次通过CT或者核磁看肿瘤的浸润程度判断,到底是浸润到浅肌层还是深肌层,或者已经突破浆膜层,浸润膀胱到外组织。最主要的一个诊断标准还是膀胱镜下组织活检,通过膀胱镜学检查实时判断肿瘤所处的位置,与双侧输尿管的关系,以及肿瘤是水草样的,实性的和肿瘤基底部宽窄等情况。同时可以在膀胱镜下进行组织学活检,夹一块组织后送病理科,2-3天后来判断到底是良性肿瘤还是恶性肿瘤。
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膀胱肿瘤如何治疗
膀胱肿瘤的治疗主要依据肿瘤的大小和恶性程度。初发的单发膀胱肿瘤患者,往往采用经尿道膀胱肿瘤切除,通过病理判断肿瘤恶性程度,以及肿瘤的浸润程度。如果是乳头状尿路上皮癌,或者侵犯到固有膜,术后一定要辅助膀胱灌注治疗,否则术后有45%的患者会复发。如果术中发现膀胱肿瘤是多发的,甚至是原位癌,或者术后报告的是浸润性尿路上皮癌,浸润到肌层,这时要建议患者进行根治性的膀胱全切。切除以后,根据病人的年龄和状态,选择输尿管皮肤造口,回肠输出道或者原位膀胱等方式来控制肿瘤。
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膀胱肿瘤严重吗
膀胱肿瘤严重程度的主要依据肿瘤的进展情况。早期单发的肿瘤患者治疗效果非常好,5年生存率非常高,基本上能够达到治愈的效果。已经出现骨盆固定或者临床分期到T4期,往往预示肿瘤恶性程度非常高,一般要采用根治性膀胱全切、放化疗等综合治疗方案,会使患者的生活质量明显下降,对患者的身心造成明显的影响,预期寿命也会明显的缩短。因此,发现膀胱肿瘤的患者,一定要进行积极地干预和治疗,早期膀胱肿瘤患者经过积极治疗之后,预期寿命很好。
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膀胱肿瘤术后要注意什么
膀胱肿瘤术后注意事项取决于手术当中的治疗方式。经尿道膀胱肿瘤切除术的患者,术后一定要积极地按时按量进行预防性膀胱灌注治疗。灌注方案一般包括免疫抑制剂卡介苗和化疗药物,通过局部灌注的方法来抑制肿瘤的复发。根治性膀胱切除术后的患者,根据术后尿路改造方式,要按照医生的建议,定期换管。一定要积极进行体格检查和影像性检查,一般建议患者术后3~6个月行腹部CT和肺CT检查,膀胱肿瘤很容易出现肺脏以及其他器官的转移,也可以选择膀胱镜的复查,来判断是否有肿瘤再次复发的风险。
泌尿系统肿瘤的血尿特点
泌尿系统肿瘤主要发生在泌尿系统,随着病情发展,会出现血尿的症状。泌尿系统肿瘤种类有很多,不同种类出现血尿的特点是不一样的,常见类型包括肾细胞癌、输尿管癌、膀胱癌、尿道癌。患者发生泌尿系统肿瘤,不管是良性还是恶性,都需要积极治疗都行。
膀胱镜是怎样治疗膀胱肿瘤的
膀胱镜的发展有一百多年的历史,是泌尿外科重要的一种检查设备,也是最常用的诊治手段,通过膀胱镜可以是了解患者尿道、膀胱病变,同时进行治疗。