膀胱肿瘤的严重程度取决于肿瘤性质,多数非肌层浸润性膀胱癌预后较好,肌层浸润性或转移性肿瘤则需积极干预。
1、病理类型
非肌层浸润性乳头状尿路上皮癌占多数,通过经尿道切除术可控制;肌层浸润性肿瘤需膀胱部分或全切手术。
2、分期分级
Ta/T1期肿瘤局限于黏膜层,恶性度较低;T2期以上浸润肌层,可能伴随淋巴转移风险升高。
3、复发监测
低危患者术后每3-6个月需膀胱镜复查,高危患者可能需卡介苗灌注治疗预防复发。
4、生存预后
5年生存率在Ta期超过90%,T4期或转移性肿瘤则显著下降,需结合放化疗等综合治疗。
确诊后应戒烟限酒,避免接触芳香胺类化学物质,术后保持每日饮水2000毫升以上促进排尿。