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老年人椎管狭窄怎么办

发布时间:2020-03-1956929次收听

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老年人椎管狭窄可以选择保守治疗,避免腰椎受力,使用活血化瘀的药物、神经营养的药物等,如果腰椎管狭窄导致了跛行、腿麻木、疼痛,需要手术治疗。
如果老年人出现了,腰椎管退变狭窄的情况,就会引发椎管内脊髓的压迫,从而引发腰部疼痛以及伴有双侧臀部及双下肢酸麻胀痛的情况,并且会引起间歇性跛行,从而影响老年人正常生活。所以老年人在出现腰椎管狭窄以后,如果说椎管内的脊髓受压相对较轻,没有明显双下肢麻木、疼痛和间歇性跛行的情况,可以采用保守治疗,也就是平时避免腰部椎体过度的受力,并且应用活血化瘀药物。神经营养药物治疗来缓解臀部及腿部麻木疼痛的症状。
而如果说腰椎管狭窄以后导致了明显椎管内脊髓的压迫,引起了明显间歇性跛行,以及腿部麻木、疼痛的症状,就需要行手术治疗,将狭窄的椎管扩大,从而解除椎管内脊髓的压迫,老年人腿部疼痛麻木及间歇性跛行的症状才能够恢复。

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椎管狭窄原因
椎管狭窄最常见原因是椎间盘退行性改变。随着年龄增长,人体颈椎、胸椎、腰椎椎体之间,在椎间盘逐渐失去水分和弹性,在重力和上下应力的作用下,椎间盘组织就会向椎管内突出,占据正常椎管的空间,导致引起椎管狭窄症状。另外,像脊柱的暴力、外伤,会发生脊柱骨折甚至脱位。骨折块可能会突向椎管内,会导致椎管内容积急剧的减少,也会出现脊髓神经受压的症状。当然,还有少部分人群患有先天性椎管发育的异常,相较正常人,椎管内径可能更加的狭窄,年老时更容易出现椎管狭窄的症状。还有就是各种原因导致的脊柱侧弯、腰椎滑脱,还有强直性脊柱炎的患者,也容易出现继发性椎管狭窄的症状。
椎管狭窄有危险吗
椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,引起椎管容积的改变,以及硬膜囊本身的受压,从而导致椎管内的神经、炎症、肿胀而引起,腿和下肢的疼痛麻木、肢体无力、跛行以及大小便功能障碍等神经活动受限的一些疾病。椎管狭窄实际上分为原发性的椎管狭窄以及继发性的椎管狭窄。在临床上,继发性的椎管狭窄更为多见,主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力,导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降,从而引起了相应的椎间隙变窄,继发了椎管相应的,比如黄韧带的结构,从而导致了椎管内神经的空间变小,这就叫椎管狭窄。对于轻度椎管狭窄的患者,可以采取保守治疗的方式,比如给一些神经营养药物,同时适当的去增加腰背肌肉力量训练,去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄,患者出现了明显的间歇性跛行,这种神经症状保守治疗无效,可能就需要采取手术的方式,去改善椎管的容积,从而缓解症状。
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椎管狭窄严重吗
椎管狭窄分为原发性椎管狭窄及继发性椎管狭窄,继发性椎管狭窄更为多见,主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力,导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降,从而引起了相应的椎间隙变窄。对于轻度椎管狭窄的患者,可以采取保守治疗的方式,比如给一些神经营养药物,同时适当的去增加腰背肌肉力量训练,去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄,患者出现了明显的间歇性跛行,这种神经症状保守治疗无效,可能就需要采取手术的方式,去改善椎管的容积,从而缓解症状。
椎管狭窄会自己好吗
目前,椎管狭窄的发病率一直上升,这给患者带来的伤害比较大,其病因比较复杂,和不良的生活习惯以及其它疾病有关,一旦患上椎管狭窄之后就会感到疼痛,多数患者一般会服用药物来止痛,长期如此,副作用比较大,那么,椎管狭窄会自己好吗?答案是否定的。
椎管狭窄如何治?
椎管狭窄是一种较为常见的骨科疾病。包括颈椎管狭窄、腰椎管狭窄,还有胸椎管狭窄,其中最常见的就是腰椎管狭窄,患了椎管狭窄之后,病人会出现腰腿疼痛、麻木、行动受限等症状,严重影响了正常的生活和工作,那么椎管狭窄如何治呢?下面我们来看看椎管狭窄的治疗方法。
椎管狭窄知识介绍
椎管狭窄在我们周围已不少见了,但不少人对此病却并不了解,被诊断出病情后还疑感不解,不知自己怎么患上此病,也不知该怎样调理,因此了解椎管狭窄的相关知识对大家来说非常必要,下面我们就来看看椎管狭窄知识介绍。
如何预防椎管狭窄
如何预防椎管狭窄呢?为了我们的身体健康着想,我们在日常生活中做好对各种疾病的预防是非常有必要的,椎管狭窄作为一种比较严重的疾病,我们也是要做好预防的,下面让我们一起来了解一下如何预防椎管狭窄。
椎管狭窄如何防治
椎管狭窄如何防治呢?椎管狭窄是中老年人非常头痛的疾病,患上了椎管狭窄疾病会给患者的生活带来诸多的不便,但是很多人对于椎管狭窄如何防治并不了解,下面让我们一起来了解一下椎管狭窄如何防治。
椎管狭窄的症状有哪些
椎管狭窄是颈、胸、腰背部的疼痛,以及下肢、四肢的麻木、肢体的无力、跛行以及二便功能障碍,以及性功能障碍等。椎管狭窄是指由于各种不同的病理原因所导致的椎管神经根管以及椎间孔的狭窄,其可以引起椎管容积的改变,以及硬膜囊本身的狭窄,从而导致一系列的临床症状。胸颈部的椎管狭窄会造成束胸感以及束带感,其疼痛在劳累、负重后会明显的加重,休息以后会明显的缓解。对于椎管狭窄症目前其最主要的治疗方式,采取手术治疗,以解除椎管狭窄的因素,对于较轻的患者,目前可以采取一些牵引力疗以及药物,等到非手术治疗。
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椎管狭窄推拿能治好吗
椎管狭窄推拿可以缓解腰痛症状,但不能根治腰椎管狭窄。椎管的狭窄是指腰椎的椎管狭窄,是除了导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合症。患者多为老年人,往往有腰痛多年,后出现一侧或双侧下肢痛每因站立或行走后疼痛加重,可伴有感觉异常。患者行走活动后除了有疼痛麻木的症状以外,也可能因步行的距离增加而感到小腿的无力,休息或下蹲而缓解。再度行走活动又会出现,如果经过保守治疗无效,腰骶部疼痛较重,有明显的间歇性跛行,CT、磁共振检查提示椎管严重狭窄,则需要行手术治疗。腰椎管狭窄症状轻时,可进行保守治疗,卧床休息可有效地缓解腰部疼痛。疼痛较严重,可以口服非甾体抗炎药布洛芬、塞来昔布等。
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椎管狭窄的病因
椎管狭窄可以发生于颈椎,胸椎及腰椎,常见的是颈椎及腰椎,病因主要有先天性因素和后天性因素,后天因素比较多见的原因,先天性因素主要是包括椎板增厚及膝关节肥大,后天性因素原因比较多,可能与椎间盘突出,黄韧带肥厚,腰椎滑脱,骨质增生等原因引起的。另外,腰椎骨折治疗不及时或骨折压缩严重,导致脊柱畸形,也可以导致椎管的狭窄,脊柱的结核和肿瘤,可以破坏骨质,压迫神经及脊髓,引起椎管的狭窄,出现椎管狭窄以后,需要根据具体表现进行针对性治疗,如果症状比较轻微,可以佩戴腰围,做一下理疗,加强脊柱周围肌肉锻炼,增强脊柱稳定性。平时不要负重行走,避免劳累,如果椎管狭窄压迫马尾神经,引起大小便失禁或严重影响正常生活,可以考虑手术治疗。
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椎管狭窄怎么治疗
椎管狭窄的治疗主要是根据狭窄的具体程度和狭窄的部位来进行针对性的治疗,如果椎管狭窄比较轻微,没有明显的肌肉萎缩,大小便失禁等情况,可以考虑采取非手术治疗,目前主要是采取卧床休息,以减轻对椎管的压迫。另外可以做一下局部的理疗,针灸推拿和按摩,来缓解季度痉挛,改善血液循环。另外可以口服一些非甾体的止痛药,痛点封闭和小针刀治疗也有一定的效果,如果椎管狭窄比较严重,出现间歇性的跛行,小便失禁或者肌肉萎缩等情况严重影响生活,是可以考虑进行手术治疗的,目前手术主要采取椎管减压以及内固定治疗,以减轻神经的压迫,术后佩戴腰围或者颈托,给予消肿止痛的药物,一般的术后6--8周左右,可以下床进行慢慢功能锻炼。
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腰椎管狭窄症微创手术后怎么护理
如果患者做腰椎管狭窄症微创手术,微创手术对肌肉的干扰比较小,患者可以在拔出引流管之后,佩戴腰围支具,早期下地活动,能够增加肠蠕动,让患者恢复饮食。同时进行营养神经的治疗,患者能够扶着助步器,早期下地,进行功能锻炼。在进行护理的时候,要注意避免摔跤,避免过度活动。一般来说,腰椎管狭窄症的病人做完微创手术以后,每次活动要进行20分钟左右,每天一般进行3到4次就可以,当然根据腰椎管狭窄症患者的全身情况,来决定功能锻炼的次数非常重要。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼,要注意循序渐进,要逐渐开始增加训练量,要根据医嘱及时下地活动,佩戴腰围支具,逐渐下地活动,加强功能锻炼,避免肌肉萎缩,减少下肢血栓形成,避免心脑血管意外,同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后,在第一个月时,每天要逐渐增加功能肌肉锻炼,增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时,回家后可进行自主功能锻炼,增加肌肉训练强度。同时在两三个月时,应摘掉腰围,这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节,无论在术前还是术后,容易被患者所忽视。
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腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪,手术后一定要注意并发症的产生,一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术,当力求止血彻底,根据手术大小放两根引流管,进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中,只要医生精细操作,结合影像学表现,术前查体的体征和症状,就能够进行彻底减压,保护好患者的神经。在初次手术时,不容易损伤神经,是经典手术,它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症,在极少的情况下,会发生神经损伤或感染。