腰椎管狭窄是什么意思
发布时间：2020-03-1955515次收听
语音内容：
腰椎管狭窄是指椎管由于不同病理原因，所发生的骨性或者纤维性的管腔狭窄，压迫神经根或者马尾神经而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木无力以及间歇性跛行等症状。
患者的症状轻重不一，有的比较轻微，严重者可以有下肢不同程度的瘫痪和二便功能的障碍。
腰椎管狭窄一般可分为中央椎管、侧隐窝和椎间孔三部分的狭窄，是由硬膜囊神经根、硬膜外脂肪和血管动组织所占据的骨性纤维管道。腰椎管狭窄大多为继发性，由于椎间盘的突出，椎静脉和椎板黄韧带的增厚，小关节突增生，椎体后缘骨质增生，椎体的滑脱、腰部不凉滑脱，以及神经根增粗，增大、充血、黏粘、水肿等因素造成的。腰椎管狭窄，一般发生在腰四、和腰五、骶一较多。
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腰椎管狭窄是指椎管由于不同病理原因，所发生的骨性或者纤维性的管腔狭窄，压迫神经根或者马尾神经而引起的腰痛、下肢痛、下肢麻木无力以及间歇性跛行等症状。
患者的症状轻重不一，有的比较轻微，严重者可以有下肢不同程度的瘫痪和二便功能的障碍。
腰椎管狭窄一般可分为中央椎管、侧隐窝和椎间孔三部分的狭窄，是由硬膜囊神经根、硬膜外脂肪和血管动组织所占据的骨性纤维管道。腰椎管狭窄大多为继发性，由于椎间盘的突出，椎静脉和椎板黄韧带的增厚，小关节突增生，椎体后缘骨质增生，椎体的滑脱、腰部不凉滑脱，以及神经根增粗，增大、充血、黏粘、水肿等因素造成的。腰椎管狭窄，一般发生在腰四、和腰五、骶一较多。
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椎管狭窄有危险吗
椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄，引起椎管容积的改变，以及硬膜囊本身的受压，从而导致椎管内的神经、炎症、肿胀而引起，腿和下肢的疼痛麻木、肢体无力、跛行以及大小便功能障碍等神经活动受限的一些疾病。椎管狭窄实际上分为原发性的椎管狭窄以及继发性的椎管狭窄。在临床上，继发性的椎管狭窄更为多见，主要是因为长期久坐、久站、弯腰受力，导致相应节段的椎间盘的突出、椎间盘的退变、高度的下降，从而引起了相应的椎间隙变窄，继发了椎管相应的，比如黄韧带的结构，从而导致了椎管内神经的空间变小，这就叫椎管狭窄。对于轻度椎管狭窄的患者，可以采取保守治疗的方式，比如给一些神经营养药物，同时适当的去增加腰背肌肉力量训练，去改善局部的神经血供。如果对于重度的腰椎管狭窄，患者出现了明显的间歇性跛行，这种神经症状保守治疗无效，可能就需要采取手术的方式，去改善椎管的容积，从而缓解症状。
椎管狭窄的预防有哪些措施
椎管狭窄的预防措施有哪些呢?很多人可能都知道预防疾病的重要性，但要见到效果还一定要行动起来才行，对于椎管狭窄的预防措施有哪些很多人都不了解，下面让我们一起来了解一下椎管狭窄的预防措施有哪些。
腰部脊椎管狭窄症是怎么回事
腰部脊椎管狭窄是指各种原因导致腰部椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，及软组织引起椎管容积改变，及硬膜囊本身的狭窄等引起一系列腰腿痛及一系列神经系统症状出现，称为腰脊椎管狭窄症。因为椎管的狭小，压迫了位于椎管中的马尾神经产生腰腿痛等症状。如果椎管侧方狭窄则神经根也会受到嵌压，引起轴浆因受压中断、神经体液运转障碍、神经鞘膜相对膨胀、刺激神经末梢、又因血运受阻则组织缺氧。静脉回流受限局部淤滞等，这些构成产生腰腿疼的病因。腰椎管狭窄症是指因原发或继发因素造成椎管结构异常，椎管腔内变窄，出现以间歇性跛行为主要特征的腰腿痛。所以一旦出现了椎管狭窄，引发了腰椎管内脊髓或者神经根明显压迫，就需要行手术治疗。
椎管狭窄的治疗
椎管狭窄的治疗分为非手术的保守治疗和手术治疗，此类疾病一般多发于中老年人。随着年龄的增长，身体会出现各种疾病，加大了手术风险，不利于患者的康复，如果磁共振检查或CT检查提示椎管狭窄严重，则需要尽早进行手术治疗，避免错过最佳的手术时机，提高老年患者的生活质量。如果为年轻患者，一般采用保守治疗为主，如卧床休息、物理治疗，如果疼痛较为严重，可以口服非甾体抗炎药，如布洛芬、洛索洛芬钠、塞来昔布等；还可以针灸、按摩、热敷，但平时应多注意保暖，避免受凉，受凉后会使局部肌肉收缩痉挛而加重症状。也可以同时用甘露醇脱水治疗，减少组织与神经的水肿，亦可同时连用活血化瘀消肿止痛的药物。如果保守治疗无效，有明显的间歇性跛行，那么就需要进行手术治疗。
椎管狭窄的症状
椎管狭窄的症状表现为神经损害表现，有间歇性的跛行，四肢麻木无力，压迫马尾神经，可以引起大小便失禁，主要根据压迫的不同部位及压迫程度不同，有不同表现，颈椎椎管狭窄主表现为颈部疼痛，上肢麻木无力，活动受限，严重的会引起截瘫，大小便失禁及肌肉萎缩，胸椎椎管狭窄表现为胸背部疼痛，感觉减退。另外局部皮肤出现束带感，严重也可以出现下肢无力及跛行。腰椎椎管狭窄是最多见的，表现为反复发作的腰部疼痛及下肢放射痛，进行发展可以出现下肢麻木无力，肌肉萎缩及间歇性跛行，如果压迫马尾神经后，会出现会阴区麻木，大小便失禁，性功能下降等表现，椎管狭窄需要及时采取治疗，症状轻微可以保守治疗，严重的需要及时进行手术，避免引起并发症，影响正常生活。
椎管狭窄为什么不能推拿
椎管狭窄患者之所以不能够进行推拿，是因为推拿不光会加重患者的病情，而且还会影响到患者身体功能的康复。同时大家可以通过做好相关的护腰措施，以及掌握正确的用腰姿势，来达到很好的预防效果。
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腰椎管狭窄术后该怎么锻炼
腰椎管狭窄症术后的锻炼，要注意循序渐进，要逐渐开始增加训练量，要根据医嘱及时下地活动，佩戴腰围支具，逐渐下地活动，加强功能锻炼，避免肌肉萎缩，减少下肢血栓形成，避免心脑血管意外，同时有助于神经恢复。所以腰椎管狭窄术后，在第一个月时，每天要逐渐增加功能肌肉锻炼，增加功能恢复的信心。在腰椎管狭窄术后一个多月时，回家后可进行自主功能锻炼，增加肌肉训练强度。同时在两三个月时，应摘掉腰围，这非常重要。锻炼腰背肌对于腰椎的稳定性是非常重要的环节，无论在术前还是术后，容易被患者所忽视。
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脊腰椎管狭窄症是什么
腰椎管狭窄症是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。腰椎管狭窄症是一种退行性腰椎疾病，源于人体变老时，腰椎脊柱会发生退行性改变，椎间盘会发生退变，同时高度降低，腰椎小关节增生，腰椎间的韧带样结构，黄韧带等都会发生退变和增生，会造成椎管结构里面充满神经和脊髓，会发生狭窄压迫神经，从而出现临床症状。腰椎管狭窄症是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，患上脊腰椎管狭窄症，腰椎脊柱会发生退行性改变，从而出现临床症状。
01:47
腰椎管狭窄症可以保守治疗吗
大部分腰椎管狭窄症的病人，可以通过保守治疗得到治愈。大概有80%多的病人，通过保守治疗用药，或生活方式改变，或一些物理康复方法，能够得到较好的临床治愈效果。但是每个病人的情况不一样，因为腰椎管狭窄症是一种退行性疾病，可能跟一些外伤也有关系。所以腰椎管狭窄症的病人在早期阶段，仍然是采取保守治疗的方法。首先建议患者要进行腰背肌的功能锻炼，可以进行一些药物治疗，营养神经药物，维生素B12或者非甾体类抗炎药，减轻炎症刺激。严重的时候，再考虑手术治疗。
02:06
腰椎管狭窄症手术方法有什么
腰椎管狭窄症手术方法有很多种，最常见腰椎后路减压椎弓根钉内固定术，椎体间植骨融合术，这是一种最基本的手术方法，也是腰椎管狭窄症最有效的手术方法。腰椎管狭窄症源于椎间盘突出，源于腰椎小关节增生，黄韧带增生肥厚，需要把这些病理性结构切除，使神经得到充分的松解，显出硬膜囊。但手术破坏病人稳定性的结构，需要再进一步进行椎弓根钉固定，使病人能够早期下地活动，尽快康复。为固定需要植骨，因为将来腰椎的长期稳定性是靠自身椎体间的融合，而不是靠椎弓根钉。
01:58
腰椎管狭窄症手术风险有什么
很多患者担心腰椎管狭窄症的手术导致瘫痪，手术后一定要注意并发症的产生，一定要注意椎管内有没有硬膜外血肿的形成。在腰椎管狭窄症的手术，当力求止血彻底，根据手术大小放两根引流管，进行术后早期观察基底感觉的恢复和变化。在腰椎管狭窄症手术中，只要医生精细操作，结合影像学表现，术前查体的体征和症状，就能够进行彻底减压，保护好患者的神经。在初次手术时，不容易损伤神经，是经典手术，它的安全性毋庸置疑。但手术都有它的并发症，在极少的情况下，会发生神经损伤或感染。
什么是脊腰椎管狭窄症
腰椎椎管狭窄症，是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊、脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病，它是导致腰痛及腰腿痛等常见腰椎病的病因之一，患上了脊腰椎管狭窄症，腰椎脊柱会发退行性的改变，从而出现一些临床的症状。
腰椎的力学特点与腰部病变产生密切相关
腰椎病变普遍多发，尤其是腰椎退行性比越来越年轻化，除了外伤因素外，很多情况是对腰椎的生理力学特性不了解，没有按照其特性发挥最佳作用而导致病变产生，所以了解腰椎的生物力学特点非常重要。
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