哮喘急性发作如何治
发布时间：2020-03-1957801次收听
语音内容：
哮喘急性发作对儿科来说是一个急症，重度的哮喘急性发作也是个危重的危重症。
所以首当其冲应该首选快速缓解哮喘发作的药物，主要就是β2受体激动剂。一般是紧急的给予雾化β2受体激动剂，有沙丁胺醇、特布他林等，可以短时间30分钟内重复三次甚至更多。同时伴有重度表现的话，要用肾上腺皮质激素，一般是吸入肾上腺皮质激素，严重的也可以全身应用肾上腺皮质激素。再有是要配合氧疗，氧疗一般选用40%的浓度的氧，要加湿加温，经过加湿加温处理，这样氧气对患儿更比较适合，另外要注意水电解质、酸碱平衡的紊乱，要给予对症处置。
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哮喘急性发作对儿科来说是一个急症，重度的哮喘急性发作也是个危重的危重症。
所以首当其冲应该首选快速缓解哮喘发作的药物，主要就是β2受体激动剂。一般是紧急的给予雾化β2受体激动剂，有沙丁胺醇、特布他林等，可以短时间30分钟内重复三次甚至更多。同时伴有重度表现的话，要用肾上腺皮质激素，一般是吸入肾上腺皮质激素，严重的也可以全身应用肾上腺皮质激素。再有是要配合氧疗，氧疗一般选用40%的浓度的氧，要加湿加温，经过加湿加温处理，这样氧气对患儿更比较适合，另外要注意水电解质、酸碱平衡的紊乱，要给予对症处置。
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小儿哮喘用药后有副作用吗
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儿童夜间哮喘发作怎么办
儿童夜间哮喘急性发作时，首先可以吸入糖皮质激素类药物，比如布地奈德气雾剂，或者是沙丁胺醇气雾剂等β2激动剂。如果家中备有氧气时，可以及时给孩子进行吸氧治疗。通过以上措施如果患儿哮喘的症状没有得到有效的缓解时，有可能会导致患儿出现呼吸衰竭、休克、呼吸骤停等不良的并发症出现、此时父母应该及时拨打120，将孩子送往医院进行救治。期间需要注意解开患儿的衣领，保持呼吸道通畅等。
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孩子哮喘消失后可以停药吗
孩子的哮喘消失后可以停药，而且很多孩子的哮喘是停药的。若依从性非常好，完全按照医生指导进行降阶梯的疗法，最终皆能达到停药目的。因为哮喘本身是可治愈性的疾病，本质虽然是气道的慢性炎症，但主要表现是可恢复性的气道的高反应性，高反应性是因为炎症引起的，可以把炎症压到最低的范围，甚至完全消失亦是有可能的。当然，这是漫长的、长期的过程，需要长期的治疗，而且要根据哮喘的发作程度进行药物的调整。因此，治疗哮喘，按照定期随访的要求，可以逐渐把药物撤停，最后达到完全停药目的。
小儿哮喘一般都多久复查一次
小儿哮喘复诊的时间，根据宝宝的病情情况错有所不同，一般在早期复诊的间隔时间是比较短的，一般初次用药之后建议半个月至一个月返院复诊之后一个月复诊一次，如果病情稳定，用药效果比较好，可以延长至三个月复诊一次，到后期稳定后可以半年复诊一次。小儿哮喘本身治疗是一个长期的过程，需要家长和宝宝的有较强的异同性，不能中途随意停药换药，建议就诊时可以选择一位专科医生，定期的到这一位医生这里复诊，因为这样这一位医生对宝宝的病情是比较了解的，是可以提供一个长期持续有效的治疗。另外在治疗期间，宝宝要适当的增强体育锻炼，提高免疫力，可以减少感染的因素引起哮喘的发作，饮食上面注意清淡，不建议吃高蛋白的食物，例如海鲜等，如果有明确的过敏原食物，也是不建议食用的。
哮喘不可以吃什么
哮喘的病人不能吃什么，存在着个体差异。一般哮喘的患儿，做临床检查时候医生多建议查变应原，也就是过敏原检查，或者是患儿家长平时要细心观察，究竟对食物哪些方面过敏或者是药物，对于个体来说，针对的一些食物，比如牛奶、鸡蛋或者坚果类的，或者海鲜，或者一些水果类的有一些过敏，医生建议患儿要回避，一般哮喘都不太建议用阿司匹林的药物，因为有的哮喘是阿司匹林可以诱发的，一般的哮喘的病人都不建议用使用这些药物，对于个体来说，有的过敏挺特殊，可能吃面粉也过敏，所以一般严格的要对个体来说，控制自己个体敏感变应原食物方面的病因。
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感冒会引起小儿哮喘吗
感冒和哮喘具有相关性，但并不是必然的结果，不是所有的感冒都会引发哮喘，也不是所有哮喘的发作都是因为感冒诱发。多数的哮喘病人还是跟过敏相关，接触大量过敏原的时候，就会出现哮喘的发作。也有一些孩子是因为感冒了之后，哮喘症状比平常更重一些，所以这两个之间是具有相关性，但不是一个必然的联系。但是确实是在有一些过敏的孩子，在感冒的时候会加重哮喘的症状。如果不是过敏体质，正常小孩感冒，是不会引发哮喘。因为多数的孩子感冒，会出现发烧或者鼻塞、咳嗽、流涕，可能几天用药之后或者是多喝水，症状就缓解。如果孩子本身是过敏体质，可能在感冒之后诱发出过敏性的状态，出现咳喘或者是哮喘的发作。
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小儿哮喘为什么吸药不管用
小孩哮喘发作的时候，吸入一些糖皮质激素、SABA制剂、LABA制剂、胆碱能类的药物，但是每一个哮喘的病人都是要进行个体化的治疗，如果单独吸入治疗之后效果不好，可能需要配合一些其它的药物，比方说白三烯受体拮抗剂或脱敏治疗，但是吸入治疗，也要掌握科学的方法，要在医生的指导下用药，吸入的量不够，也是影响效果的一个原因。再有可能在长期的治疗过程中，继续接触过敏原，可能对他的治疗效果也会造成影响。比方说是不是有一个新的过敏原在不停的刺激他，或者是药物的吸入效果没有达到合适的量，或者是需要增加一些药物来配合吸入药物的治疗，达到比较好的效果。
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小儿哮喘会不会传染
小儿哮喘多半是有基因遗传或者是过敏因素所导致的，它不是一种传染病，所以不会发生传染，不必对哮喘的患儿采取隔离措施。小儿哮喘是气道的慢性炎症的一种异质性的疾病，是婴幼儿常见的疾病。小儿哮喘的发生，同过敏因素、环境因素、遗传因素以及气候的改变是相关的。但是婴幼儿哮喘的孩子，容易被有传染性疾病的患儿所感染，感染之后又容易诱发哮喘的急性发作，所以还需要这个提高警惕。因为小儿哮喘的病情容易反复发作，且病程持续的时间比较长，因此一定要有充足的治疗信心，而且在治疗之后的话，还要做好各方面的护理工作，尤其是避免孩子与任何的过敏原相接触，减少这个哮喘的发作。
婴幼儿哮喘的治疗方法是什么
婴幼儿哮喘的诊断比较困难。对于反复咳嗽喘息的孩子，大部分在疾病早期跟病毒感染相关，称为病毒感染相关性喘息。对于这类病人反复咳嗽的喘息，要考虑治疗方案，治疗后是否需要给药及给药时间。患儿每次发烧都伴有喘息，多与病毒感染相关。无原因反复发作的咳嗽喘息，易出现过敏反应或湿疹。
儿童哮喘症状
儿童哮喘最主要的就是咳喘、刺激激发下，剧烈的刺激性的干咳、喘息、肺部的呼吸的加速，都是哮喘的表现。儿童哮喘的症状还是比较容易发现的，咳喘咱们分两大块，是急性发作、长期慢性发作的。如果家长有能够听诊的条件，听到孩子的肺部可能有大量的哮鸣音，这是急性发作的。慢性发作的哮喘多半会出现慢性的咳嗽，慢性的咳嗽会出现在晨起、夜间睡眠的时候，或者是在受到刺激性因素，比如说冷空气、花粉等等病，原刺激的情况下出现上述的症状，这两大块情况都是童哮喘最常见。因此儿童哮喘的症状也是比较多见的，也是比较多变的，不是在合理想象范围内，所以也是要去掌握各种形态下的发作症状。
孩子有哮喘如何解决
孩子有了哮喘病以后要进行规范化的治疗。儿童哮喘的治疗是相当个体化的。刚开始就诊的时候，医生会根据孩子病情分级程度，给予对应的初始治疗的方案，之后要求患儿每过1到3个月再复诊一次。医生会根据患儿病情的控制程度，评估上一次治疗方案的疗效。如果哮喘未能控制，这个时候有必要将治疗升级，也就是常说的治疗上一个台阶，比如增加激素的剂量，连用长效β2受体激动剂，或者是加用口服激素等等这些措施进行强化治疗。如果哮喘控制大于三个月以上，只要通过减少用药种类，以及用药剂量来达到逐步降级的效果。这就是儿童哮喘的降梯治疗。降梯治疗的目的是在保证、控制儿童哮喘病情的基础上，尽量减少激素等等这些药物给孩子带来的不良反应。
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