梅毒是什么病因引起的
发布时间：2020-03-2059934次收听
语音内容：
梅毒唯一的传染源即梅毒患者，其血液、精液、皮损、乳汁以及唾液中，均可含有一定数量的梅毒螺旋体。未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有轻微的破损即可患病。感染后1-2年都具有很强的传染性，感染4年以上的患者基本无传染性。此外，梅毒感染的孕妇可通过胎盘传染给胎儿。
梅毒是由梅毒螺旋体侵犯人体造成的一种慢性传染病。梅毒螺旋体临床上也叫苍白螺旋体，梅毒螺旋体在人体内的存活，一般来说梅毒螺旋体脱离人体以后非常容易死掉，对于一般的干燥，高温，还有一些常用的消毒剂，它都是非常敏感的，我们很容易杀死它。
所以一般通过握手，礼节性的拥吻，还有平时日常生活的接触是不可以造成梅毒螺旋体的传染的，所以我们不必恐慌一些日常的身体接触。
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梅毒唯一的传染源即梅毒患者，其血液、精液、皮损、乳汁以及唾液中，均可含有一定数量的梅毒螺旋体。未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有轻微的破损即可患病。感染后1-2年都具有很强的传染性，感染4年以上的患者基本无传染性。此外，梅毒感染的孕妇可通过胎盘传染给胎儿。
梅毒是由梅毒螺旋体侵犯人体造成的一种慢性传染病。梅毒螺旋体临床上也叫苍白螺旋体，梅毒螺旋体在人体内的存活，一般来说梅毒螺旋体脱离人体以后非常容易死掉，对于一般的干燥，高温，还有一些常用的消毒剂，它都是非常敏感的，我们很容易杀死它。
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梅毒对妊娠的影响知多少
梅毒可能对妊娠造成胎儿感染、流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒等不良影响。梅毒螺旋体可通过胎盘传播给胎儿，导致先天性梅毒，主要表现为皮肤黏膜损害、骨骼异常、肝脾肿大等症状。妊娠合并梅毒需及时规范治疗，以降低母婴传播风险。
梅毒属于第几类的传染病
梅毒按国家传染病管理规定，属于乙类传染病。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的慢性系统性的性传播疾病，发病率近年来有增高趋势，主要通过一些不洁的性行为性接触传染，具体表现可以出现全身皮肤粘膜还有内脏器官病变，如果不治疗，可以造成人体严重危害，如果能够早期发现，早期进行规范的驱梅治疗，就有可能治愈而不留下后遗症。鉴于梅毒的危害性，国家是把列入到乙类传染病，按照国家传染病规定，传染病可以分为三大类，第一类是最强的甲类传染病，属于国家要强制管理的疾病就是鼠疫和霍乱，传染性很强。第二类就属于国家要严格管理的这一类传染病，有26种，包括梅毒、淋病，还有肺结核、病毒性肝炎等，都是乙类传染病，危害可能没有甲类大，但也有一定危害和传染性，所以也需要上报。另外还有丙类传染病，包括手足口病、风疹等，相对传染性弱些，但也是国家需要监测和报卡的传染病。
梅毒传播方式是什么
梅毒是一种很常见的性传播疾病，通过性行为性接触传播是最主要的传播方式。据统计，性传播占百分之九十五以上，包括同性的性行为、异性的性行为等，都可以导致梅毒的传播。如果一方是早期没有治疗的梅毒患者，传染性很强，除了这种高危性行为性接触传播之外，梅毒也有其传播方式。首先是母婴传播，感染梅毒的女性如果怀孕，在怀孕期间又不做规范母婴阻断驱梅治疗，梅毒螺旋体很有可能穿过胎盘，导致胎儿感染梅毒，最后生出先天梅毒儿。除此之外，梅毒也有一些其，比如间接接触的传染方式，其风险较低，如被梅毒分泌物污染的内衣裤或日常生活用具，没有严格的消毒就有可能造成他人通过间接接触而感染梅毒。再有就是通过血液的方式，比如输入了被梅毒螺旋体污染的血液也是有可能传染梅毒。
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梅毒转阴后又出现滴度
梅毒转阴后又出现滴度，有可能是梅毒复发或者是梅毒再感染。人体感染梅毒螺旋体后，机体免疫系统会针对螺旋体产生特异性抗体和非特异性抗体，其中非特异性抗体（抗心磷脂抗体）可以用滴度来定量表示。如果患者经过治疗之后滴度转阴，但是经过一段时间后又重新转成阳性，也就是重新又出现了滴度，有两种可能：一、再次感染梅毒，有可能在治愈之后又发生了不洁的高危性行为，重新感染梅毒螺旋体。二、以前治疗之后，滴度可以表现为阴性，但如果是机体免疫功能比较差，有可能微量的梅毒螺旋体再次繁殖，也可以导致梅毒滴度的再次上升，称为梅毒复发。
02:06
梅毒滴度多少可以怀孕
梅毒女性患者是否能怀孕，不根据梅毒滴度判定，主要根据是否进行了规范的驱梅治疗而定。女性梅毒患者最好在怀孕之前进行规范治疗、治愈，滴度转阴再怀孕是最理想的情况，通常没有传染性也不会影响胎儿。如果在怀孕期间发现感染梅毒，需要及时进行母婴阻断治疗，在怀孕前三个月以及末三个月进行长效青霉素的干预治疗，有可能会阻止梅毒螺旋体感染胎儿。每个月定期检查，只要滴度不会持续上升，通常认为阻断治疗有效。只要进行干预之后，分娩、密切监测母亲和胎儿血当中的滴度进行适当处理，对于母子都是相对安全的。
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梅毒通过手传染的几率
梅毒通过手传染的几率很小，但也不是绝对没有可能。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种常见的性传播疾病，梅毒螺旋体绝大多数情况下，是通过一些不洁的性行为性接触传染的。感染梅毒螺旋体之后，一方面会在局部会形成梅毒的皮损，另外螺旋体还可以经过淋巴系统进入到血液播散到全身各个脏器还有皮肤黏膜中，包括各个体液中都是有梅毒螺旋体，如果和活动性的传染性很强的梅毒患者皮损分泌物接触，那是有传染的可能性的。但是通过手部接触患者的传染性强的皮损，如硬下疳、扁平湿疣等，如果皮肤上面没有破损或裂隙，梅毒螺旋体往往很难突破皮肤表面进入到体内，所以通过手部感染螺旋体还是几率很小的。如果手部有小的破损，螺旋体就有可能乘虚而入感染手部，一方面造成手部本身形成梅毒螺旋体感染的皮损，有时候形成接种性的下疳，有时候通过手沾染了螺旋体，再接触稍抓其他的部位也可能造成其他部位的感染，所以平时要注意消毒隔离和手部卫生。
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梅毒一般治疗多久不传染
梅毒一般治疗需要一到两年时间，等其抗体滴度转阴，才绝对没有了传染性。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，一般人体感染梅毒螺旋体之后，机体会针对螺旋体产生多种抗体，其中抗心磷脂抗体可以作为梅毒的病情活动度指标，滴度高通常表示梅毒病情的活动性比较强，传染性比较大，只有滴度转阴才表明体内没有了梅毒螺旋体，也没有传染性。所以在梅毒经过规范的驱梅治疗之后，都要定期复查，只有患者血清中的抗心磷脂抗体滴度完全转阴，才说明患者被治愈没有了传染性，这通常需要一两年甚至两三年的时间。当然梅毒螺旋体它其实对青霉素、头孢等抗菌素高度敏感，有时刚刚完成疗程，但体内绝大部分梅毒螺旋体其实都已经被杀灭了，传染性和治疗之前相比也是大大降低了，但严格意义上讲，这不能说患者体内所有的螺旋体都被杀灭，有可能还有少许残余的梅毒螺旋体，还需要一段时间，等自身机体免疫系统将其杀灭，才能保证没有传染性。
02:30
梅毒一个月可以排除吗
梅毒一个月不能完全排除。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的性传播疾病，临床上诊断梅毒，一是根据临床表现，另外一个根据血清血的梅毒抗体检测。从临床表现来看，患者感染的梅毒螺旋体后，多数人在两到四周左右，局部会出现一期梅毒硬下疳的表现，表现为外生殖器出现不痛不痒的硬结、溃疡，这个时候根据临床症状就能判定是否有梅毒的感染，但是有很多病人感染了梅毒螺旋体之后，会处于潜伏梅毒或隐性梅毒状态，一个月之内没有任何临床表现，所以通过临床表现，一个月不能排除梅毒。从化验检查来看，多数人在四到六周血液当中会产生针对梅毒螺旋体的抗体，通过检测抗体也能发现没有症状的梅毒患者，但是抗体的产生也有窗口期，多数人在四周左右，少部分人需要六周甚至十二周，渡过窗口期后血液中才会逐渐产生针对梅毒螺旋体的抗体，这个时候检测才能明确是不是感染了梅毒螺旋体。总的来讲，通过四周的时间是不足以排除梅毒的。
梅毒的检查及治疗
临床上在检查梅毒需要做梅毒抗体等相关监测，而在治疗时，可以选择注射青霉素等进行治疗。在检查梅毒时，需要主动地询问病史，比如：近期有没有不良的性接触？生殖器部位长了什么东西？或者是身上长了什么皮疹？梅毒最终确诊要靠血液学检测，有两种办法：一种叫梅毒抗体，特异性的抗体检测，这个特异性抗体就能检测是不是感染过梅毒；还有一种办法，非梅毒螺旋体抗体的检测，一般常用的是RPR，这个检测可以帮助诊断梅毒是不是有活动性，或者这个梅毒治疗以后是不是治疗有效。一旦确诊梅毒，一定要及时治疗，注射青霉素按照疗程治疗。
梅毒一期和二期的区别
一期梅毒的表现包括局部炎症反应，主要表现为硬下疳；会出现局部的淋巴结肿大。硬下疳很多人其实没有感觉，因为它主要是生殖器部位的溃疡，而这个溃疡不像其他的溃疡，它没有疼痛，没有任何感觉，它虽然是个溃疡，但是这个烂的面是非常清洁的，不会有太多的分泌物，摸起来就像耳廓，像软骨的较硬程度。二期梅毒就是梅毒螺旋体从局部的皮肤，通过血液循环系统到达了全身各处。所以二期梅毒的表现的话，它是全身性的，它很可能有发烧，有肌肉疼痛。最主要的表现的话还是皮肤表现，皮肤表现也非常复杂，有斑疹、丘疹、脓疱、粒颗状，所以它可以模拟十几种皮肤病。二期梅毒经常会被误诊。但二次梅毒的皮疹有个特点，虽然长了一层皮疹，它不痛不痒，尤其手掌、脚掌会有一些皮疹。
梅毒传播途径有哪些
梅毒传播途径包括性传播、母婴传播、血液传播和皮肤黏膜密切接触传播。梅毒是经典的性传播疾病之一，其传播途径非常典型。一、性传播是梅毒的主要传播途径，包括同性恋的肛交行为和异性间的性传播途径。二、母婴传播，是指感染梅毒的母亲容易通过胎盘的途径，甚至通过产道等途径感染孩子。三、血液传播。梅毒是全身系统的慢性传染病，梅毒病毒可存在于血液、组织液中，因此可以通过血液途径引起传染，但随着各种输血途径的避免，血液传播的几率相对较少。四、皮肤粘膜密切接触传播，比较少见。
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