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黄斑水肿是怎么回事

发布时间:2020-04-0360353次收听

语音内容:

黄斑水肿并不是一种独立的眼病,它可以由多种原因造成,如视网膜血管性疾病,像视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,炎症性的眼病,葡萄膜炎也可以引起黄斑水肿。部分白内障术后的患者也可以造成黄斑水肿。
黄斑水肿主要表现为黄斑区的毛细血管受损,从而导致血管内的液体渗出,集聚在黄斑区,导致黄斑出现水肿。患者会出现视物变形、视力下降的表现,因为黄斑是视觉最敏感的区域,如果黄斑区出现了病变,患者的视功能会受到影响。
对于黄斑水肿应该早期检查和治疗。目前对黄斑水肿的检查,临床上可以采用OCT检查,可以明确发现黄斑水肿的高度和范围。
对于黄斑水肿治疗要针对不同的病因,对于血管性疾病可以采取抗VEGF药物治疗或抗炎治疗,如玻璃腔注射曲安奈德,部分患者可以采取手术的治疗来解除黄斑区的牵拉,从而治疗黄斑水肿。

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黄斑水肿的症状有哪些
黄斑是视觉最敏感的区域,平时检查的视力,就是反映了黄斑区的功能,中心视力主要是反映了视锥细胞的功能,在黄斑出现水肿的时候,因为血管中的液体渗漏造成黄斑区液体的集聚,从而黄斑区出现了一个隆起的状态,患者在临床上就可以出现视力下降、视物模糊,还可以出现事物的变形,看东西变大或变小,都是出现了黄斑区的病变。病人可以通过看直线变得弯曲,从而发现可能出现了一些病变,如看门边也变得弯曲了,看直尺边的弯曲,这都是提示了一个黄斑区已经出现了视物变形。对于黄斑水肿主要要积极的治疗,有的时候患者可能是单眼出现病变,因为另一个眼睛视力还比较好,他可能发现的比较晚,所以我们也要注意自己的检查。如果要出现了视物变形、视力下降、视物模糊这些症状,我们应该及时到医院做眼底的检查,然后及时发现及时的治疗。
语音时长 01:19

2020-04-03

60795次收听

黄斑水肿的治疗方法有哪些
黄斑水肿是由多种原因造成的,因而黄斑水肿的治疗也要分不同的原因,来采取针对性的治疗。如视网膜血管性疾病,像视网膜静脉阻塞和糖尿病视网膜病变所造成的黄斑水肿,可以采取抗VEGF药物的玻璃腔注射或者是注射曲安奈德等,以及长效的激素类的药物来治疗黄斑水肿,也可以采取局部的激光光凝治疗。如炎症性的疾病,像葡萄膜炎引起的黄斑水肿,要积极的抗炎治疗,采取玻璃腔注射抗炎药物来治疗。还有一些因为玻璃体牵拉原因造成的黄斑水肿,如白内障术后,以及一些黄斑区的牵拉引起的黄斑水肿,对于这类患者可以进行玻璃体切除手术,治疗黄斑水肿。黄斑水肿的治疗应该及时,采取针对性的措施治疗以后,解除他的病因,黄斑区尽快的恢复功能,从而来恢复患者的视力。对于黄斑水肿治疗,我们要及时的发现,及时的治疗。
语音时长 01:24

2020-04-03

55903次收听

糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么治
糖尿病视网膜病变黄斑水肿可以采用抗VEGF药物治疗,比如雷珠单抗、康柏西普、阿巴西普等、地塞米松植入剂来进行玻璃腔注射、局部的视网膜激光光凝治疗。糖尿病黄斑水肿治疗,目前可以采取不同方法,目前主要采取的是抗VEGF药物治疗,取得了较好的疗效,抗VEGF药物可以采用雷珠单抗、康柏西普、阿巴西普等多种的药物来进行选择。尿病黄斑水肿,主要是由于糖尿病引起微血管异常,造成了黄斑区的微血管破坏,可以表现为黄斑区无血管区的面积扩大、黄斑的拱环破坏、视网膜血管中的液体渗漏,导致黄斑区出现水肿。糖尿病黄斑水肿,病因比较复杂,治疗也容易出现反复,建议3+p2n或6+p2n治疗,前3个月和6个月每个月进行一次抗VEGF的药物的注射,以后来根据情况来进行抗VEGF药物的注射,对于抗VEGF没有应答的患者,也可以选择地塞米松植入剂来进行玻璃腔注射,容易造成眼压升高或者是白内障等并发症,经典治疗主要是采用局部的视网膜激光光凝治疗,糖尿病黄斑水肿也要针对不同病人,选择抗VEGF药物或者抗VEGF药物联合激光以及中药多种方法的综合治疗措施,尽快恢复患者的黄斑区功能。
语音时长 01:37

2020-04-03

68113次收听

02:12
什么是黄斑水肿
黄斑水肿主要表现为黄斑区的毛细血管受损,从而导致血管内的液体渗出集聚在黄斑区,导致黄斑出现水肿。患者会出现视物变形、视力下降等表现。黄斑水肿可以采用OCT检查,可以明确发现黄斑水肿的高度和范围。黄斑水肿并不是一种独立的眼病,它可以由多种原因造成,如视网膜血管性疾病,像视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,炎症性的眼病,如葡萄膜炎;部分白内障术后的患者也可以造成黄斑水肿。对于黄斑水肿治疗要针对不同的病因,对于血管性疾病可以采取抗VEGF药物治疗或抗炎治疗,如玻璃腔注射曲安奈德,部分患者可以采取手术治疗。
02:21
黄斑水肿的原因
视网膜血管性疾病、炎症性眼病、玻璃体牵拉引起。一、视网膜血管性疾病,如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变,可以引起黄斑水肿。二、炎症性的眼病,如葡萄膜炎导致的黄斑水肿。三、玻璃体牵拉引起的黄斑水肿,像白内障术后的黄斑水肿多种原因都可以造成黄斑区血管的渗漏,从而导致液体集聚在黄斑区,表现出一种黄斑区的隆起的状态。黄斑水肿患者可以出现视物变形、视力下降。患者出现了症状,或者有全身的一些疾病,像糖尿病、高血压、高血脂等,应该积极的定期进行眼部的检查,及时发现一些眼部的病变及时治疗。目前临床上对于黄斑水肿可以采用OCT检查,黄斑水肿的类型主要有:囊样的黄斑水肿、局部性黄斑水肿、弥漫性黄斑水肿。
02:29
糖尿病视网膜病变黄斑水肿怎么办
可以采取抗VEGF药物治疗或者抗VEGF药物联合激光、中药、地塞米松植入剂进行玻璃腔注射、局部视网膜激光光凝治疗。糖尿病黄斑水肿,主要是由于糖尿病引起的微血管异常,从而造成黄斑区的微血管破坏,视网膜血管中的液体渗漏,导致黄斑区出现水肿。糖尿病黄斑水肿的治疗,可以采取不同的方法,主要采取的是抗VEGF药物治疗,包括雷珠单抗、康柏西普、阿巴西普等药物进行选择。对于抗VEGF没有应答的患者,也可以选择地塞米松植入剂来进行玻璃腔注射,但这类患者容易造成眼压升高或者是白内障等并发症。经典的治疗主要是采用局部的视网膜激光光凝治疗,糖尿病黄斑水肿也要针对不同的病人,然后选择抗VEGF药物或者抗VEGF药物联合激光,以及中药多种方法的综合治疗措施,来尽快恢复患者的黄斑区功能。
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黄斑水肿的治疗方法
黄斑水肿的治疗有打激光、激素治疗、抗VEGF治疗、手术治疗、辨证论治、中成药治疗、理疗、针灸。黄斑水肿发生原因有血管性疾病、炎症性疾病、退行性疾病。黄斑水肿,一方面要对它的原发疾病进行治疗,另一方面就要针对黄斑水肿本身进行治疗。它的原发疾病,如果是视网膜血管疾病产生了局部的缺血,局部的毛细血管无灌注区,就要打激光;如果是炎症性引起的,就采取激素、抗VEGF治疗等。如果是黄斑前膜引起,就要进行手术治疗,将前膜清除。另外的治疗措施就是中医中药,既有辨证论治,也有中成药的治疗,还有一些理疗,针灸的方式。中西医结合的治疗效果一般都很不错,关键是早诊断、早治疗和积极治疗。
引起黄斑水肿的原因
黄斑水肿的原因很多,但是临床最多见的黄斑水肿的原因一般是黄斑病变,老年性黄斑病变会出现黄斑水肿;还有视网膜血管的问题,视网膜血管阻塞包括视网膜静脉阻塞,包括视网膜动脉的阻塞,最常见的就是视网膜静脉阻塞,包括分支静脉、视网膜中央静脉阻塞,出现黄斑水肿;还有是中心性浆液性视网膜脉络膜病变,也会出现黄斑的水肿;还有少数人与近视有关系;中心性渗出性视网膜脉络膜病变也会出现黄斑的水肿;此外还有糖尿病患者,因为糖尿病视网膜病变会出现黄斑的水肿。还有少见的如其它的一些原因,最主要最常见的是这几方面,包括老年性黄斑病变、视网膜血管的问题,包括中浆还有包括中渗、糖尿病等。
语音时长 01:30

2018-09-29

54387次收听

黄斑水肿该怎么治疗
黄斑水肿通过药物治疗、激光,手术去治疗。黄斑水肿原因有很多种,包括血管性、老年黄斑病变、糖尿病、中浆,很大部分患者都可以通过玻璃体注射抗新生血管生成因子药物,称之为抗VEGF药物来消除黄斑水肿;部分患者可以通过光动力激光来治疗黄斑水肿,即PDT光动力激光治疗黄斑水肿;有的患者要配合黄斑区的光凝,即激光治疗黄斑水肿;部分患者的黄斑水肿通过抗VEGF药物控制激光不能治愈,通过玻璃体注射激素减轻水肿;还有的患者通过常规治疗水肿的方法效果不好,特别是那种因为糖尿病性黄斑水肿引起,可以通过玻璃体手术的方法把玻璃体切掉,黄斑前面一般都有膜,包括玻璃体后皮质或者玻璃黄斑前膜或者内界膜,将其清除,增加局部的液体的流动可能会消除水肿;除激光手术或者玻璃体打抗VEGF药物或者激素消肿以外,还可以用其消肿的药物,有各种各样的,有中药、有西药治疗黄斑水肿。黄斑水肿总体来看有办法治疗,最有效的是VEGF药物,VEGF药物有个缺点是维持时间比较短,要反复注射,反复的从眼睛里面打针,这是VEGF药物治疗不足之处。其次治疗费用昂贵,治疗是有效的,但也不是所有的患者都能够接受,是一个现实的问题。治疗是有的,但是治疗花费比较多,黄斑治疗只要经济方面能够承受,该治还是得治,因为黄斑水肿以后对视力的影响、生活的影响很大,所以能够经济上承受,还是应该治疗。
语音时长 03:57

2018-09-29

56707次收听

04:39
黄斑水肿的治疗方法有哪些
黄斑水肿可通过玻璃体注射、药物控制、手术的方法、光动力激光、消肿药物进行治疗。1.黄斑水肿大部分通过玻璃体注射抗新生血管生成因子药物治疗,称之为抗VEGF药物来消除黄斑水肿。部分患者通过光动力激光治疗。2.通过抗VEGF药物控制激光不能治愈,可通过玻璃体注射激素减轻水肿。3.糖尿病性黄斑水肿引起,通过玻璃体手术的方法把玻璃体切除。4.应用消肿药物。黄斑水肿治疗最有效的是VEGF药物,缺点是维持时间较短,反复注射算是一个手术,这是VEGF药物治疗的不足之处。黄斑治疗只要经济方面能承受,就一定要治疗黄斑水肿以后对视力生活影响很大。