治愈的梅毒会不会复发

发布时间：2021-12-3068744次收听

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其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。什么叫梅毒的复发，指的是梅毒患者在正规经过治疗之后，滴度能够转阴或者是滴度控制在一个低滴度，比如1:4以下，这时候患者可以停药随访观察。而在观察期间滴度如果重新出现升高到4倍以上，比如滴度从1:2升高到了1:8或者是从1:8升高到了1:32，并且多次检查滴度一直都没有降低，这时候就考虑患者是否是梅毒复发。

其实梅毒复发与患者是否经过足量正规治疗以及患者自身的免疫状态有关。有些患者因为个人的因素或者是因为治疗条件的限制，并没有经过正规足量的药物治疗，或者是有些患者本身是HIV这样的患者，免疫状态是处于抑制状态的，所以在治疗之后可能并没有激起一个正常的免疫应答，都是有可能会造成梅毒的复发。而对于考虑复发的患者一定要排除他是否本身是再感染或者是患者是否有HIV的感染，或者是他是否有神经梅毒、心血管梅毒以及生物学的假阳性等情况，如果确定患者复发则需要重新治疗。

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什么是梅毒疹

梅毒疹是二期梅毒主要症状，二期梅毒通常在感染梅毒螺旋体三个月后出现。可有多个器官受累，其皮损表现多种多样，缺乏特异性。梅毒可出现泛发对称的斑丘疹、丘疹鳞屑疹以及脓疱疹等。一般长肢部可出现出现不痛不痒的暗红斑或脱屑性的斑丘疹。外阴和肛周可出现扁平丘疹或湿疣，一般皮损无自觉症状，少数患者可有轻微瘙痒。二期梅毒疹患者口腔或生殖部位也可出现黏膜斑，合并虫蚀样脱发。二期复发的梅毒，皮损更加局限，数目较少，形态各异，部分患者可出现全身浅表淋巴结肿大。

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梅毒真正治愈之后是不传染的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性的系统性的性传播疾病，人体感染了梅毒螺旋体之后，体内还会针对它产生多种抗体，通过抗体可以确诊梅毒并且可以监测梅毒病情的变化，非特异性的梅毒抗体往往与梅毒的病情活动度起正比例的关系。患者在受到正规驱梅治疗之后，临床症状会很快消退，有的人就认为是梅毒治愈了，其实并不正确，应当继续观察。一般是每三个月都要复查一次患者梅毒血清抗体的滴度，只有当滴度彻底转阴才表明体内的梅毒螺旋体被完全杀灭，这个时候就真正的没有传染性。即使停药之后也不会复发，也不会传染他人。但是如果是只是临床的症状，如梅毒的皮疹、硬下疳等症状消退就认为是治愈，是不对的，这时体内很可能还有少量残余的梅毒螺旋体，尤其是一些内脏器官中，如神经梅毒的患者，体内很可能还有梅毒螺旋体残余。所以一定要密切的观测患者的血清滴度，血清滴度转阴才表示真正的治愈，这样就基本上不会再出现复发转阳的可能了。

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二期梅毒症状

梅毒如果进入二期以后，可能发生了一系列的症状，其中最主要的症状在皮肤科可能就是二期梅毒疹。二期梅毒疹一般可能发生在全身的任何部位的皮肤损害，但是大多可能伴有手掌或者是脚底部位的红斑。这种红斑的形态指是圆形或者是椭圆形，有的时候边界清晰，有的时候边界也不是太清晰。一般主要是斑丘疹，而且上面可能覆盖有一定的鳞屑。这种斑疹斑丘疹的颜色主要是形成铜红色或者是玫瑰红色。患者出现这种皮疹以后，没有明显的自觉症状。当然有的患者在二期梅毒的时候还会出现一定的疣状体，而这种疣状体又叫做扁平湿疣，而扁平湿疣可能发生在生殖器部位，也有可能发生在肛周。这种疣体表面比较平滑，并不像尖锐湿疣那样表面尖锐，而且这种湿疣一般还会伴有分泌物。这主要是顶端出现增生，而且形成坏死而导致。而且这种扁平湿疣颜色可能多种多样，有乌褐色或者是铜红色，边界也比较清晰，患者出现这种疣体一般形成平铺状的发展。

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