荨麻疹做什么检查

发布时间：2020-12-2385558次收听

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根据荨麻疹的病程长短，做的检查项目不同。

如果是急性荨麻疹，可能是由感染引起，建议做血常规、超敏C反应蛋白，降钙素原这类感染指标，了解有无感染，对因治疗。

如果是反复发作的荨麻疹，可以在非急性期，完善血常规、过敏源、免疫球蛋白E等检查，排查血中的嗜酸性粒细胞等是否增高。

如果是慢性荨麻疹，建议在完善上述筛查的基础上，完善甲状腺功能、肝功能、肾功能、血糖、血脂、免疫功能、抗核抗体、血沉、碳14吹气试验等检查。排查其他脏器原因或基础疾病引起的荨麻疹。

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儿童荨麻疹可口服第一代抗组胺药，如扑尔敏、酮替芬、赛庚定等，也可配合口服中成药进行综合治疗。但具体用量还需根据儿童的年龄以及病情对症下药。儿童荨麻疹，其实吃药方面与成人相似，但儿童年龄偏小，因此第二代抗组胺药尽量避免。但一般第一代抗组胺药是可以口服治疗，如扑尔敏、酮替芬、赛庚定等。但具体的用量还需根据儿童的年龄进行换算，有的儿童如果年龄偏大，比如达到两周岁的，可口服氯雷他定糖浆或口服盐酸西替利嗪糖浆等，如果儿童的年龄达到四周岁以上，可以口服盐酸左西地利嗪，这样就起到明确的抗过敏的效果，而且能够在最大的程度上控制荨麻疹的皮肤损害的继续发展。当然，有的人还需配合口服中成药，这样能够起到综合治疗效果，通常情况下可以口服消风止痒颗粒、肤痒颗粒、玉屏风胶囊等进行配合治疗。在治疗期间，也以配合外涂药物进行治疗，如果瘙痒明显，可外涂复方樟脑乳膏、丹皮酚乳膏等，都具有明确的止痒效果。

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其实荨麻疹的病因非常复杂，而且大概有百分之七十五的患者找不到病因，尤其是慢性荨麻疹。目前总结出来的荨麻疹的病因。第一类就是食物，也是我们经常爱说的，要忌口忌什么东西，但是前面讲了，很多实际上找不到原因，食物和食物的添加剂比较常见，那么主要是一些动物蛋白性的食物，如鱼、虾、蟹、肉类、蛋或者变质的蛋等等，另外植物性食物也可以，常见的有茄子、竹笋、菠菜、苹果、梨子等蔬菜、水果，还有食物中添加的色素、调味品、防腐剂、酵母、水扬酸、柠檬酸等等，这种天然或者是合成的化合物质都可能会引起。第二类就是吸入物，包括花粉、动物的皮屑、羽毛、真菌的孢子、灰尘、甲醛、除虫剂、杀虫剂这些气体，它吸入之后也可以发生，这种患者还伴有呼吸道症状。第三类就是感染，各种急慢性的感染因素也可以引起，包括细菌感染，如急性扁桃体、咽炎、脓疱病结、胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、鼻窦炎等等。曾经也有报道，也基本上大家都认同，幽门螺杆菌可间接地引起慢性荨麻疹，另外病毒也比较常见，如果病毒性肝炎的早期或者黄疸期，也可以容易发生荨麻疹，还有柯萨奇病毒感染、传染性单核细胞增多症等等，还有寄生虫，如绿原虫、蛔虫、钩虫、阿米巴等等，还有血吸虫、丝虫、包囊虫这些都是比较常见的。其外就是药物，很多药也会引起荨麻疹，什么青霉素、磺胺、疫苗、血清等等。另外是物理因素，如机械刺激、冷热，有些吹了冷风或者是接触了热的东西也会发生，还有日光。另外昆虫叮咬。还有精神因素，内分泌改变，如精神紧张、感情冲动、月经、绝经、妊娠也可以发生。第八是内科疾病，有些系统性红斑狼疮、淋巴瘤、癌肿、甲状腺功能亢进、风湿病等等。另外遗传因素有关的，比如说我们的遗传性家族性荨麻疹综合症等等，这都是比较常见的这9类过敏因素。

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荨麻疹抗过敏药分第1代和第2代，第1代是氯苯那敏、赛庚啶、苯海纳米药物，第2代是氯雷定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷定，还有枸地氯雷定、奥洛定等等。荨麻疹是过敏性疾病，治疗主要是抗过敏治疗，抗过敏药正规叫抗组胺药。第1代抗组胺药，因为有嗜睡还有镇静的效果，所以用来治疗晚上荨麻疹发的比较厉害，影响睡眠的患者，因为镇静作用比较强，所以使用要对高空作业开车的患者进行明确，白天少用，反应强，就要停药。第2代像氯雷定、西替利嗪、左西替利嗪、地氯雷定，还有枸地氯雷定、奥洛定等等，还有依巴斯汀、咪唑斯汀比较常见。常见抗组胺药，还有稳定肥大细胞膜的药物，如曲尼斯特，也是常用的抗过敏药。如果急性发作，会喉头水肿，严重症状的时候会临时肌注肾上腺素或者是异丙嗪，异丙嗪也是抗组胺药物，用于注射。效果不太好的慢性荨麻疹，可以用硝苯地平、柳氮磺吡啶或者白三烯受体拮抗剂、秋水仙碱、羟基奎，但不是常说的抗组胺药。

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荨麻疹该吃什么药

荨麻疹根据病情可以采用抗组胺药，抗生素，多塞平，反应停这几种。荨麻疹的治疗是一个复杂的过程，如果是急性的荨麻疹，要注意是否合并了感染因素，是否选择在抗组胺药物的基础上加用抗生素的治疗。如果是慢性荨麻疹，建议查免疫性的疾病抗核抗体，生化功能以及甲状腺功能等，有一部分患者和胃部的幽门螺旋杆菌感染有关系，在慢性荨麻疹患者中，单纯应用抗组胺药是不够的，往往要加入一些多塞平或者是反应停这些药，也可结合中医治疗。具体用药，要结合临床以医生面诊指导为准，切勿在没有明确病因的情况下胡乱使用药物，造成不必要的麻烦。

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荨麻疹和湿疹的区别

荨麻疹和湿疹有很大的区别。首先临床表现不一样，荨麻疹主要是因为血管的通透性和渗出增加，表现为水肿性的风团。湿疹的皮疹是多形态的，包括红斑、丘疹、水疱渗出、糜烂、结痂，时间长可以出现大量的色素沉着、皮肤增厚，甚至是皲裂等，而且湿疹常常表现在躯体的屈侧，比如双侧肘窝、腘窝，或者腹部更加明显。其次发病原因不一样。荨麻疹和湿疹的病因都是因为过敏引起，但是荨麻疹的过敏原中，接触过敏少见。而湿疹过敏原除了食物、吸入物，接触过敏较常见，比如过度洗涤、全身皮肤过于干燥等。

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荨麻疹主要表现为风团和血管性水肿，可伴有皮肤瘙痒、心慌等症状。治疗荨麻疹的中成药一般包括肤痒颗粒、消风止痒颗粒、防风通圣丸、荨麻疹丸、冰黄肤乐软膏等，建议患者遵医嘱用药。

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得荨麻疹是怎么回事

荨麻疹的发生和遗传有一定关系，也是过敏体质。在遗传基础上接触过敏原，会出现荨麻疹的表现。常见过敏原是花粉、尘螨或油漆稀料等，有些人和食物有关系，有些人和药物有关系。某种情况下，免疫状态发生改变会出现荨麻疹。比如精神压力或精神打击、身体打击等，会使免疫状态发生改变，原先不过敏的物质会出现过敏反应。一旦得了荨麻疹，首先应该总结，在患病前后，身体状态、精神状态还有生活环境的变化，能够帮助找到过敏原。另外，还可以借助一些化验检查的方法，来寻找过敏原。可以抽血查特异性IGE，或在皮肤上进行点刺实验。如果能找到过敏原，最主要的是避免接触过敏原。

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急性荨麻疹症状都有哪些呢

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