梅毒硬下疳怎么回事
发布时间：2021-12-3072035次收听
语音内容：
梅毒硬下疳就是梅毒早期的一种皮损，也就是一期梅毒的皮损。一期梅毒硬下疳也有一定的潜伏期，潜伏期一般是2~4周。当发生了不安全的性接触之后，在性接触部位，梅毒螺旋体会通过一些溃疡或者是一些黏膜的破损处，进入人体感染，在局部经过2~4周的潜伏期，就会在局部形成一个圆形的或者椭圆形的溃疡，这种溃疡一般不疼痛，除非是继发的感染才会疼痛。溃疡的创面比较干净，比较平坦，在周边会稍微隆起，触之是有软骨一样的硬度。
硬下疳如果不治疗，经过3~6周可能自己也就能消退。硬下疳有些人发现不了，特别是在一些隐蔽的部位。比如说在同性性接触的时候，在肛门接触发生了硬下疳，自己根本就发现不了局部有一些小溃疡，经过一段时间自行消退之后，但是还会继续通过淋巴系统感染全身，所以说如果有不洁、不安全性接触，还是到医院化验，排除梅毒、HIV艾滋等性病等。
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梅毒硬下疳就是梅毒早期的一种皮损，也就是一期梅毒的皮损。一期梅毒硬下疳也有一定的潜伏期，潜伏期一般是2~4周。当发生了不安全的性接触之后，在性接触部位，梅毒螺旋体会通过一些溃疡或者是一些黏膜的破损处，进入人体感染，在局部经过2~4周的潜伏期，就会在局部形成一个圆形的或者椭圆形的溃疡，这种溃疡一般不疼痛，除非是继发的感染才会疼痛。溃疡的创面比较干净，比较平坦，在周边会稍微隆起，触之是有软骨一样的硬度。
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唾液会不会传染梅毒
在某些特定的情况下是可以传染的。梅毒的病原体也就是梅毒螺旋体是可以进入到血液当中，播散到各个器官以及体液当中，所以在唾液当中其实也是可以检测到梅毒的，所以从理论上来讲，通过唾液也是可以传播梅毒的。尤其是一些早期梅毒或者是没有经过规范治疗的梅毒患者的梅毒螺旋体的病毒载量其实是比较高的，传染性也会更强。如果唾液接触到别人，而别人的皮肤或者是黏膜上又正好有细小的伤口，梅毒螺旋体是很有可能从破损处感染的。对于一些没有治疗的孕妇，其实也是不建议母乳喂养的，以免新生儿吸允乳头而导致母亲的乳头或者是自身的口腔出现一些小的伤口而发生梅毒的感染。
正常人梅毒抗体是不是0
正常人的梅毒抗体并不是0。经常在门诊中会碰到一些恐慌的患者拿着检验单来询问，医生为什么梅毒抗体不是0。其实具体的来讲，根据检测方法不同结果显示是不一样的。以前采用一些传统检测梅毒特异性抗体的方法，是TPPA或者是TPHA，也就是梅毒螺旋体的血凝试验或者是梅毒螺旋体的颗粒凝集试验，是属于定性的测试，结果并不是数值，会报给他阴性或者是阳性。这时候患者很好理解，知道阳性是有问题的，阴性是正常的。而现在有的时候会用一些定量的方法来检测，例如现在会用一些化学发光法来来定量检测梅毒螺旋体的抗体，就会得到一个数值。所以大于1是有问题，而0~1是正常的。所以正常人的梅毒抗体可以不一定是0，可以是零点几，但是1以下就是正常的。当拿到一个0~1的结果值的时候是不需要恐慌的，因为要记住正常人的梅毒抗体是可以有一个数值的。
梅毒与艾滋病区别
梅毒与艾滋病是两种不同的性病。一，梅毒的病原体是梅毒螺旋体，艾滋病的病原体是HIV病毒，即人类免疫缺陷病毒，这是两种完全不一样的性病。二，梅毒的表现有一期硬下疳，二期的梅毒疹，比如在躯干、四肢出现红斑，掌跖红斑，还有外阴生殖器的扁平湿疣等。三，化验结果不一样。梅毒化验血是梅毒抗体阳性，梅毒的特异性抗体还有非特异性抗体呈双阳性。艾滋病化验就是HIV抗体阳性，HIV病毒载量化验，如果没有治疗过，一般都是阳性。四，艾滋病主要侵犯人类免疫系统，如果有HIV感染，人体免疫力一般会下降，CD4会比较低，免疫力降低之后，会继发一系列的疾病。比如有肺部的感染或者是其病毒的感染、细菌的感染、真菌的感染等等，还有会继发一些肿瘤。梅毒很严重的后果是到晚期会出现一些神经梅毒或者心血管梅毒等，侵犯内脏的这种梅毒。
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梅毒抽血能查出来吗
梅毒通过抽血检查可以查出来。人体感染梅毒螺旋体之后，一方面会造成各种皮肤粘膜和内脏器官的损害和病变。另一方面，可以刺激机体免疫系统，产生多种针对梅毒螺旋体的抗体。通过检测血液当中的梅毒螺旋体抗体，就可以判定被检测者是否感染梅毒。如果检测的结果是阴性，还要具体分析。如感染了梅毒螺旋体，还处在窗口期之内，这时检测结果是阴性，就暂时检测不出来。但如果遇到了高度怀疑有梅毒感染的人，建议推迟几周再重复检测，这时可能体内的螺旋体抗体浓度就比较高，就可以检测出来。
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梅毒螺旋体抗体阳性能治疗好吗
梅毒螺旋体抗体阳性，表明患者感染了梅毒。一般来讲，梅毒是可以早期将其治愈的，但是抗体阳性本身并不一定能够转阴。梅毒螺旋体感染人体之后，一方面就是引起各种梅毒的临床表现，另外一方面它可以刺激机体的免疫系统，针对螺旋体产生多种抗体。抗体主要分为两大类，一类是特性梅毒抗体，一类是非特异性梅毒抗体。一般梅毒特性抗体，如果是阳性就可以确诊，患者是感染了梅毒，就应该积极的进驱梅治疗，早期可以将体内的梅毒螺旋体彻底杀灭干净，而且不留下任何后遗症。如果是到了晚期梅毒阶段，经过规范治疗，杀灭梅毒螺旋体之后可能会留下一些后因损害，但也是判定梅毒治愈，只要是患者血液当中的梅毒非特异性抗体滴度降低转阴了，通常认为梅毒螺旋体就被杀灭干净了，并且也就治愈了。所以梅毒本身是可以治愈的，但是由于梅毒特异性抗体，它的特点就是长期存在，往往在治疗之后它也终生阳性，不会转阴。所以，判定梅毒治愈的标准并不是根据梅毒特异性抗体的阳性来判定，而是根据患者症状和非特异性抗体转阴来判定的，梅毒螺旋体抗体本身阳性并没有什么关系。
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梅毒一阴一阳要治疗吗
梅毒一阴一阳一般不需要治疗。梅毒一阴一阳通常指的梅毒特异性抗体检测结果是阳性，而梅毒非特异性抗体也就是抗心磷脂抗体结果是阴性，通常表明患者确实是感染了梅毒，但是目前并没有病情的活动，也没有明显传染性，所以这个时候是可以暂时观察的，可能患者往曾经感染过梅毒，但是已经痊愈了。梅毒螺旋体感染之后，人体主要是产生两类抗体，一类是非特异性抗体，一类是特异性抗体，特异性抗体也叫tp抗体，感染之后它会长期的终身存在，很难转阴。而非特异性抗体，它的滴度高低往往与梅毒的病情活动度呈正比例的关系，如果滴度是阴性，通常表示梅毒或者已经治愈，或者完全没有活动性，这个情况下不一定需要治疗的。另外还有一种一阴一阳的情况，是指特异性抗体是阴性，而非特异性抗体阳性，这种情况下我们认为抗心磷脂抗体上是一个假阳性结果，这时并不能诊断患者感染梅毒，可能是其他疾病所导致的非特异性梅毒抗体阳性，这种不需要进行驱梅治疗，而是应该继续寻找病因，针对原发病进行治疗。
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梅毒用什么药效果最好
治疗梅毒目前国际上公认效果最好的药还是青霉素。青霉素至今为止对梅毒螺旋体是最高度敏感的，梅毒螺旋体至今也没有发现对青霉素出现耐药现象，所以如果没有青霉素过敏禁忌症，一般治疗梅毒首选都是青霉素。对于普通梅毒，首选长效青霉素进行肌肉注射，如果是对心血管或者神经系统梅毒，要采取水剂青霉素治疗，才能取得好的效果。不管怎样青霉素都是首选，如果青霉素过敏，可考虑选择其他替代药物，如头孢曲松，经过多年临床验证，它的疗效和青霉素是接近的。如果头孢也过敏，就只能选择二线口服抗梅毒药物，常选择的有多西环素、米诺环素、四环素还有大环内酯类的红霉素等，这些药物对梅毒螺旋体也有一定的抑制和杀灭作用，但总的来讲，它治疗的效率比青霉素还是要差一些，治疗出现失败的几率也要大一些。总的来说，目前治疗梅毒最好的药物还是青霉素。
02:35
梅毒阳性严重吗
梅毒阳性是否严重，需要分情况。首先，如果是梅毒特异性抗体阳性再加上梅毒非特异性抗体阳性，叫做梅毒患者。没有治疗过，现症梅毒就需要进行治疗。其次，仅仅是梅毒特异性抗体阳性，非特异性抗体阴性分为三种情况。一、刚刚患上梅毒，非特异性抗体还没有出现，往往出现在一期硬下疳。二、有可能以前得过梅毒，治疗后现在已经治愈。三、以前没有经过正规治疗，但是在治疗其他病的时候用过一些抗生素，顺便治好梅毒。最后，梅毒非特异性抗体阳性，梅毒特异性抗体阴性，这种有可能是假阳性的情况。
梅毒有哪些传播途径
梅毒是临床上常见的一种性病，梅毒的传播途径包括性传播、母婴传播和血液传播。梅毒最主要的传染途径是性传播，包括异性之间、同性之间性接触，感染时间越短，传染几率越大。母婴传播也是梅毒传播的另一途径，可占到10%左右，梅毒通过胎盘传染给胎儿，引发胎儿先天梅毒感染，甚至胎儿死亡或流产。梅毒血液传播的几率非常小，在梅毒感染的特殊阶段，才会有血液传播的可能，血液传播主要是针对与输血、吸毒等等，跟输血扎针有关的一些活动，要注意到卫生清洁的问题。日常生活中，一定要避免和梅毒患者公用私人用品。此外，与梅毒患者密切肌肤接触，也可造成间接传播。因此，建议大家进行不安全性行为的时候，一定要注意自身的保护，正确、合理、适当的使用安全套。
梅毒的病因是什么
梅毒是由梅毒螺旋体侵犯人体造成的一种慢性传染病。梅毒螺旋体临床上也叫苍白螺旋体，引起的一种病理反应，梅毒螺旋体在人体内的存活，一般来说梅毒螺旋体脱离人体以后非常容易死掉，对于一般的干燥，高温，还有一些常用的消毒剂，它都是非常敏感的，我们很容易杀死它，所以说，一般通过握手，礼节性的拥吻，还有平时日常生活的接触是不可以造成梅毒螺旋体的传染的，所以我们不必恐慌一些日常的身体接触。梅毒唯一的传染源即梅毒患者，其血液、精液、皮损、乳汁以及唾液中，均可含有一定数量的梅毒螺旋体。未患病者在与梅毒患者的性接触中，皮肤或黏膜若有轻微的破损即可患病。梅毒螺旋体可以通过胎盘由母体传染给胎儿，也可以通过输血传染给他人。
梅毒怎么治疗才能除根
如果想要彻底性治愈梅毒，就需要联合使用苄星青霉素、普鲁卡因青霉素等抗生素类药物，并配合口服丙磺舒以及四环素等药物。另外，患者也可以采用中医疗法，气郁痰结型可服用犀黄丸，正虚邪陷型患者可煎服托里消毒散，肝经湿热型梅毒则可用龙胆泻肝汤治疗。
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