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血管性痴呆是如何诊断的

发布时间:2021-05-1061930次收听

语音内容:

血管性痴呆需要通过以下三个方面进行诊断:

1、确认患者是否存在痴呆。

2、确认血管性脑损伤存在的证据。

3、确认脑血管病和痴呆的相关性。

血管性痴呆需要做的检查包括体格检查、实验室检查、神经心理学评估、神经影像学扫描,上述检查能够帮助医生诊断病情的轻重程度。血管性痴呆目前医学的治疗原则是预防卒中、改善认知功能、控制精神行为症状,具体的治疗方法包括药物治疗、环境和社会心理干预等,患者在接受治疗时,家属要给患者提供舒适的环境,同时家属也要多鼓励患者,多陪同患者运动。

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脑血管痉挛有什么症状
脑血管痉挛有哪些症状?那么脑血管痉挛最主要的症状是可以引起头痛,如果是痉挛的比较严重,可以有剧烈的头疼。就是我们刚讲到的蛛网膜下腔出血,最容易造成脑血管痉挛。这个时候患者他可以有剧烈的头痛,那么这个时候就一定要用一下钙离子拮抗剂,像尼莫地平,不管是静脉输液还是口服都有非常好的效果。所以脑血管痉挛最主要的症状它是有头痛。另一个我刚刚我们也讲到,有一些功能性的脑血管痉挛,就是说属于血管的舒缩障碍,有障碍了。那么比如说我们刚才讲到的像偏头疼,除了它有扩张期,它也有痉挛期,那么舒缩功能障碍,造成舒缩不畅或者是说不正确的舒缩,那么这个时候它可以造成一方面也可以有头痛的症状,另一方面它也可以引起一些比如说记忆力变差等等这些症状。那么刚才我们也讲到了,除了偏头疼,还有原来叫冲击性头疼,现在叫三岔神经自主性头痛。那么这个也是可以有血管的极度的扩张,有极度地痉挛,然后造成痉挛和扩张交替出现,这都属于一些功能障碍,那么它出现的表现也是刚才我们讲的,除了有头痛,除了有轻度的记忆障碍,然后有时候因为它脑血管整个甚至能引起到周围神经,然后比如说还可以引起到面部的神经,也造成面部的血管的一个舒缩障碍,有时候可以显示的面色苍白等等这些情况。
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脑血管痉挛怎么治疗
脑血管痉挛最常见的是蛛网膜下腔出血引起的,还有偏头疼或者是三叉神经自主性、神经性头疼,有些阶段它也可以引起脑血管痉挛,造成脸色发白,头痛,痉挛和扩张交替出现,可以用钙离子拮抗剂来进行治疗,不管是静脉还是口服效果都非常好的。尼莫地平就是一个钙离子拮抗剂,能够解决痉挛。对偏头疼的治疗,有特效的是曲坦类,是在血管极度扩张的情况下让它收缩,甚至尼莫地平加上阿司匹林,也是一种疗法。所以总体来说,如果是纯粹的脑血管痉挛,主要是用钙离子拮抗剂。
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脑血管痉挛的用药分不同的情况,病理性的,比如最常见的蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛,或者是脑实质出血造成脑血管痉挛,一定要用钙离子拮抗剂,尤其是特别有效的尼莫地平,静脉给或者是口服都可以;功能性的血管痉挛,比如偏头疼,血管扩张期,要用曲坦类的药物,在血管剧烈的痉挛期,可以用尼莫地平、氟桂利嗪等钙离子拮抗剂。如果是休息不好、神经衰弱造成的皮层兴奋导致的脑血管痉挛,要用一些改善脑功能的药。所以,不同的情况需要不同的处理手段。
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器质性疾病造成的脑血管痉挛,比如蛛网膜下腔出血造成的,血管痉挛很严重,而且有危害,要吃钙离子拮抗剂;偏头痛或者三叉神经自主神经性头痛造成的血管痉挛,可以吃钙离子拮抗剂、氟桂利嗪这一类的药物;如果是功能性的造成的血管收缩舒张障碍,要适当休息,吃改善脑功能的药物,比如胞磷胆碱或者B族维生素。所以真正得了脑血管痉挛,吃什么食物都没有特别的效果,可以适当的吸氧,重要的是选择药物,要按照自己的类型来选择用药,而不是通过食物来改善。
高压氧与普通氧有什么区别
高压氧与普通氧的区别主要有以下几点:第一,是高压氧可以增加血和组织中物理溶解的氧,由此高压氧下可以实现无血生命,就是将动物体内的红细胞去掉,在高压氧下,动物的生命体征平稳,但常压氧做不到这一点。第二,是高压氧可以增加氧的穿透能力,由此可以治疗因为血管阻塞,血管痉挛,或者脑细胞水肿而导致的局部组织细胞缺氧,而常压氧对于这种局部的缺氧没有效果。第三,是高压氧可以增加组织中氧的储备,可以使机体对缺氧的耐受力提高,从而度过危险期,高压氧下可以在没有体外循环下做心脏手术,常压氧是不可能实现的。第四,是高压氧可以杀灭厌氧菌,对气性坏疽有很好的治疗效果,常压氧则没有效果。由于高压氧有以上直接的作用,从而对全身各个系统产生调节作用。比如轻度升高血压,促进内分泌腺的分泌功能,降低心肌耗氧量,促进细胞的合成代谢以及分解代谢,促进细胞的生长,促进侧肢循环的建立等等。包括增强肝肾功能,调节细胞的周期,增强癌症的化疗或者是放疗的效果,降低血液粘稠度等等,这些作用都是常压氧所不具备的。临床上医务人员对普通吸氧治疗是比较熟悉的。普通吸氧是在常压下吸入氧气以治疗疾病的办法,也称为常压氧疗。高压氧是让患者在高于一个大气压力,氧分压达到一定程度的环境下吸入氧气的气体疗法。目前由于高压氧上没有成为医学生的必修课程,所以大部分医务人员,包括家属,对高压氧也不是很了解,甚至有误解,错误的认为高压氧只不过是比常压氧多吸一点氧而已,其实,高压氧与常压氧不仅有量的不同,更重要的是有质的差别。
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脑血管痉挛怎么治疗
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