如何判断梅毒复发
发布时间：2021-12-3080602次收听
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有些患者会问到怎么去判断梅毒是否复发，其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。
怎样去看梅毒是否复发，梅毒的复发是指梅毒患者在正规治疗之后，RPR的滴度能够控制在1:4以下或者是直接转阴，然后停药随访观察期间，滴度重新升高到4倍以上，比如RPR滴度从1:2升高到1：8或者是从1:8升高到了1:32，并且多次检查滴度一直都没有自行降低，这时候就考虑是梅毒复发。
梅毒复发与患者是否进行了足量的治疗以及患者的免疫状态有关。有些患者因为个人的因素或者是治疗条件的有限并没有经过正规足量的药物去进行治疗，或者是有些患者本身是HIV感染，免疫状态处于抑制的状态，可能在治疗之后并没有激起正常的免疫应答，都有可能会造成梅毒的复发。对于复发的患者一定要排除是否患者是再感染的情况，如果排除了再感染的情况，排除了患者HIV感染的情况，排除患者心血管梅毒或者是神经性梅毒以及生物学假阳性的情况，确定复发了是需要重新治疗的。
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有些患者会问到怎么去判断梅毒是否复发，其实梅毒一旦治愈复发的几率是比较小的。
怎样去看梅毒是否复发，梅毒的复发是指梅毒患者在正规治疗之后，RPR的滴度能够控制在1:4以下或者是直接转阴，然后停药随访观察期间，滴度重新升高到4倍以上，比如RPR滴度从1:2升高到1：8或者是从1:8升高到了1:32，并且多次检查滴度一直都没有自行降低，这时候就考虑是梅毒复发。
梅毒复发与患者是否进行了足量的治疗以及患者的免疫状态有关。有些患者因为个人的因素或者是治疗条件的有限并没有经过正规足量的药物去进行治疗，或者是有些患者本身是HIV感染，免疫状态处于抑制的状态，可能在治疗之后并没有激起正常的免疫应答，都有可能会造成梅毒的复发。对于复发的患者一定要排除是否患者是再感染的情况，如果排除了再感染的情况，排除了患者HIV感染的情况，排除患者心血管梅毒或者是神经性梅毒以及生物学假阳性的情况，确定复发了是需要重新治疗的。
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梅毒螺旋体抗体阳性结果就可以确定确实是梅毒，但是梅毒的什么阶段是否有传染性，还需要其他检测结果来综合判断。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性，系统性的性传播疾病，主要通过一些不洁的性行为性接触而感染感染了之后，人体就会针对梅毒螺旋体产生多种类型的抗体，主要分为两类，一个就是梅毒螺旋体特异性的抗体，另外一类就是非特异性的梅毒螺旋体抗体。一般来讲，梅毒螺旋体抗体阳性，指梅毒螺旋体特异性抗体而言，特异性抗体特点就是只有梅毒感染才会产生，其疾病，还有正常人他都不会有抗体，所以如果查出抗体阳性，就可以做一个确诊实验，确定患者他确实就是感染了梅毒，是一个梅毒感染的患者，但是具体到患者，他是以前感染了梅毒，现在好了，还是说现在仍然处于梅毒的病情活动期，那就需要结合另外的一种抗体，就是梅毒的非特异性抗体，或者叫做血浆反应素，或者叫做抗新粒子抗体，抗体可以定量表示滴度定量的高低，他与梅毒的病情、活动度，传染性，是成正比的，所以如果查到了梅毒的特性的抗体阳性，加上非特异性抗体，也是阳性，双阳的结果通常表明患者就是一个现症梅毒，这个时候是有传染性，需要规范的、积极的治疗的。
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梅毒可以通过临床症状进行自测，也可以自行购买一些梅毒检测试剂进行自测。现在市面上有可以购买的梅毒抗体检测试剂，一般方法并不复杂，按照说明书通常15~30分钟就可以获得结果，但只是初筛的结果。如果是阳性，建议到医院检验科规范的进行抽血检测梅毒抗体，通过抗体检测基本就可以确定是否是有梅毒感染。但是检测也要注意窗口期的问题。如果是高危行为之后确实感染了梅毒螺旋体，但是感染的时间比较短，还处在窗口期，有可能检测的结果是假阴性，可以推迟几周以后再重复检测。
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梅毒可以通过唾液传染吗
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梅毒螺旋体抗体阳性+是什么意思
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梅毒检查一般分为梅毒螺旋体血清学反应和非梅毒螺旋体血清学反应。梅毒螺旋体血清学反应是梅毒特异性抗体检测，即TPPA或者TPHA或者ELISA、TP抗体检测的方法。非梅毒螺旋体血清学反应是梅毒非特异性抗体检测，即RPR或者是TRUST的检测。若梅毒特异性抗体和非特异性抗体都呈阳性，就说明感染了梅毒，这种情况需要及早进行治疗。如果只是梅毒特异性抗体阳性，需要考虑是不是以前得过梅毒或治疗过梅毒。如果特异性抗体阴性，而非特异性抗体阳性，这可能会有一些假阳性的情况出现，需要进一步进行化验。
梅毒一定会有症状吗
不是所有的梅毒患者感染都会有临床表现的，比较明显的临床表现就是一期梅毒和二期梅毒，他们一般会有特殊的皮疹，尤其是二期梅毒的皮疹，在临床上不能与其他的皮肤病相区别，但是有很多患者可能很多年都不发病，在晚期的时候因为心血管疾病或者是神经系统的疾病而发现梅毒感染。梅毒潜伏期平均为3-4周，随后是一期梅毒的典型表现，即螺旋体侵入部位出现红色小丘疹或硬结，然后表现为糜烂，形成浅表溃疡，性质坚硬，无痛，呈圆形或椭圆形，边界清晰，边缘整齐。二期梅毒疹成为万能模仿者，一经发现应该及时的进行血清学检查，进一步确诊治疗。梅毒现在最主要的治疗药物就是青霉素，我们现在常用的有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素以及水剂青霉素。
梅毒硬下疳是什么
梅毒是一种传染性极强的性接触疾病，梅毒的感染分为几个时期，其中，硬下疳属于一期梅毒的典型临床表现，梅毒一般是由于梅毒螺旋体感染而导致，多是由于发生不洁性行为从而导致的一种疾病，硬下疳为发生不洁性行为的接触部位出现的红色小丘疹，无痛，无痒，逐渐增大形成溃疡面，表面干燥，有少量的浆液性分泌物，没有疼痛及瘙痒的感觉，触摸有软骨样的硬度，用表面分泌物行暗视野显微镜检查，可以检查到活动的梅毒螺旋体，硬下疳就算不治疗也是可以消退的。但是如果未经治疗，梅毒螺旋体就会经过淋巴系统进入血液循环，从而引起全身性的播散，所以梅毒患者在出现硬下疳时一定要及时的给予治疗，可以注射苄星青霉素治疗，才可以有效阻止梅毒螺旋体进入血液。
梅毒可以治好吗
梅毒能治好吗？这个答案是肯定的，梅毒目前是一定能治好的，并且早期发现梅毒，及早治疗，不会留什么后遗症。梅毒治好是怎么说，我们目前梅毒用青霉素族，主要是苄星青霉素这样的治疗，表明99%就是我们没有把话说满都是有效的。所以如果梅毒早期发现用苄星青霉素治疗三周，就是能够99%都能治好的。尤其是早期梅毒，越早治疗这个梅毒是能够彻底治好的。当然如果梅毒发现比较晚了，已经出现晚期的心血管症状，甚至神经梅毒的一些问题，这个治疗就不容易治好了，那是因为已经有些并发症的问题了，所以梅毒多半说治不好是指这种并发症是难以解决了。主要是如果你像发生了神经梅毒的里头，像已经发生痴呆的问题了，虽然梅毒本身已经治好了，但是梅毒曾经造成的这个损害，造成了脑神经的损害，这个脑神经是不能恢复了，所以形成梅毒的后遗症是难以治好了。但经过我们这么多年，二十多年的临床来看，有些后遗症在一定的时间也会慢慢恢复一些。但是提示网友们对于梅毒这样一个疾病，一定是如果你有了不该有的这些高危性行为，怀疑是梅毒，及早上医院去发现它，及早就是用正规的这些药物治疗，是肯定能治好的。不要等到晚期发生了心血管梅毒和神经梅毒再治疗，那并发症是难以彻底治好了。
梅毒的早期症状
一般在与高危人群发生不洁性交史后，一般大约在2-4周内，主要在男女性生殖器的部位，部分患者出现圆形，界限清楚的斑疹，呈现肉红色的糜烂面，伴少量渗液，质地较硬，而患者无疼痛感，部分患者同时伴有腹股沟淋巴结肿大。不经过治疗后可以自然消退，时间通常为3-8周，这个时段称为一期梅毒，即硬下疳。接着，在硬下疳出现后的6-8周后部分患者可出现类似流感样症状，如流涕，发热，全身关节，肌肉疼痛，全身淋巴结肿大等，在躯干或四肢等部位可见类圆形斑疹，呈现铁锈色，其中央伴有脱屑，在这个时期，部分患者会在肛周的部位出现扁平的红色斑块，可以伴有糜烂，成为扁平湿疣，这个时期被成为二期梅毒时期。一期二期梅毒患者的皮损内包含有大量的梅毒螺旋体，具有传染性，当出现上诉症状后，应该及时前往医院诊治。
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- 6 什么是梅毒
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