急性甲状腺炎如何治疗

发布时间：2020-10-1652839次收听

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急性甲状腺炎为甲状腺化脓性炎症，多因口腔或颈部感染性疾病引起，临床治疗主要包括以下几方面：

第一、积极的抗感染治疗。在医生的指导下明确诊断，尽早给予有效抗生素治疗，使炎症局限，通过积极的抗生素治疗，往往炎症可逐渐局限，炎症逐渐消退。

第二、对症支持治疗，患者往往存在高热、寒战、纳差等症状，要积极给予非甾体药物对症止痛退热治疗，避免应用糖皮质激素，以免使感染加重，要积极给予适量的增加蛋白类食物的摄入量，来增加机体的抵抗力，利于病情的恢复。

第三、对于存在口腔或颈部感染性疾病的患者，要积极给予相应的临床处理。

第四、对于颈部红肿明显，脓肿局限，并且脓肿液化，可在外科医生指导下，给予切开引流，可以使炎症很快控制。

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亚急性甲状腺炎是什么

亚急性甲状腺炎简称为亚甲炎，是由DeQuervain于1940年首先描述的，又称为DeQuervain甲状腺炎、巨细胞型的甲状腺炎以及肉芽肿性的甲状腺炎。是一种可以自行恢复甲状腺的非细菌感染性的一个疾病，多认为是由病毒引起的，包括流感病毒、柯萨奇病毒以及腮腺炎病毒等等。主要症状是以短暂的疼痛为主要的症状，这种疼痛具有一个特征，是放散性的，可以放射到耳后和枕后。另外还伴有发热的症状，表现为午后的低热以及晚上的低热。这种疼痛一般应用非甾体类的抗炎药来治疗即可以控制，对于严重的患者，可以应用皮质类固醇激素来进行一个治疗。还有如果亚急性甲状腺炎的患者伴有了一个甲亢的症状，一般来讲会表现为甲状腺摄碘率的降低以及红细胞沉降率的升高，用于和原发性甲亢来进行鉴别。所以亚急性甲状腺炎一般通过对症治疗，大部分患者都是可以治愈的。

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亚急性甲状腺炎的症状包括：咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感、颈部疼痛、枕后以及耳后的放散痛、发热、全身不适、肌肉酸痛、心动过速、多汗等。亚急性甲状腺炎是由于病毒感染而引起甲状腺的炎症，起病前1-3周会有病毒性的咽炎、腮腺炎、麻疹或者流感等临床表现，发病期间患者会表现为明显颈部疼痛，并且伴有枕后以及耳后的放散痛。发热也是一个最主要的症状，主要体现在午后以及晚上，体温可高达39度。患者还会表现为全身不适、肌肉酸痛、心动过速、多汗等甲亢的症状。甲状腺轻度或者中度肿大，伴有单侧肿大的时候明显，患者的甲状腺触诊时质地非常坚硬，压痛强阳性，少数可伴有同侧颈部淋巴结肿大的表现。

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亚急性甲状腺炎有一定的自愈性。如果得的病比较轻微，疼痛不很严重，也没有很明显发烧，自行休息，注意多喝水，一般情况也可以有一定的自愈性。亚急性甲状腺炎是自愈性疾病，但要看患者病情决定，不能一味的等其自愈，很可能会延误了治疗时机。

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甲状腺炎是一组炎症性或类炎症性甲状腺疾病。根据病程可分为急性化脓性甲状腺，亚急性甲状腺炎，慢性甲状腺炎。其中急性甲状腺炎与细菌感染有关，常见细菌有链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等，常见临床表现有畏寒、发热，肌肉疼痛、食欲减退等全身不适症状。可出现甲状腺部位疼痛，甲状腺肿大、质地变硬、甲状腺触痛等。急性甲状腺炎一般不引起甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退临床症状。如出现甲亢时可有心慌、手抖、多汗、体重减轻、月经不规律、大便次数增多等。出现甲减时可有怕冷、乏力、纳差、颜面粘液性水肿等。一般根据临床症状及相关实验室检查即可明确诊断，如果诊断为急性甲状腺炎，需要根据临床症状给予退热、抗生素抗感染等治疗。

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早期患者起病比较急骤，常伴有上呼吸道感染的症状和体征，比如发热、畏寒、疲乏无力和食欲不振，淋巴结肿大等。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，向上和向耳后颈部放射，咀嚼和吞咽时疼痛比较加重。甲状腺病变的范围不一，可以先从一叶开始，以后扩大或转移到另外一叶或始终限于一叶，病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。本病多为自限性。中期过渡期和甲减期，大多数持续数周或者数月都可完全缓解，少数患者可以迁延1~2年，个别留有永久性的甲减，到恢复期症状渐好转，甲状腺肿及甲状腺结节逐渐的消失。亚急性甲状腺炎多见于中年女性，发病多有季节性，夏季是发病的高峰季节。

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