甲状腺疾病如何治好

发布时间：2021-07-0984382次收听

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甲状腺疾病是一个范围非常广泛的疾病。原因众多，表现形式也不同，所以治疗的方法差异就很大。比如慢性甲状腺炎，包括常见的桥本氏病也叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等。这些自身免疫性甲状腺疾病，像桥本氏病往往就是意味着终身性的疾病，最终容易出现甲状腺功能减退这些临床的表现。目前对于像桥本氏病这种自身免疫性疾病，没有很好的手段方法去阻止病情的发展，过量碘的摄入会加速病情发展。所以，对于桥本氏病目前要盐限制，像海带、紫菜、海苔等高碘含量的食物。但是普通的碘盐，适量的海鲜都是可以正常食用的。还有一些研究发现，部分桥本氏病患者服用含硒的制剂，可以延缓病情发展，降低抗体水平，改善甲功。中医药的研究像一些补益类的中药，像黄芪、冬虫夏草，包括一些疏肝解郁的方剂，可能对改善桥本氏病的发展有效。另外一大类疾病，像甲状腺结节、甲状腺囊肿目前没有专门的西药进行治疗。像化痰散结类的中药，它的效果需要更多的证据去证实，如果结节或者囊肿的直径超过4cm以上，或者产生了压迫气管喉返神经等症状需要手术治疗。而像甲状腺癌、包括甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和甲状腺髓样癌，除了部分的乳头状微小癌可以密切随诊外，大多数甲状腺癌建议手术治疗。甲亢根据患者的病情、严重程度、年龄、肝肾功能、血常规等综合考虑可以选择药物，碘131或者手术治疗。甲减目前是必须依靠甲状腺素的补充来保证甲亢的稳定，甲减患者必须服用甲状腺素保证甲功稳定。而像亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎这些急性的疾病，需要对症或者是抗感染的一些治疗。

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优甲乐空腹吃多久吃饭

优甲乐是左甲状腺素钠片的商品名，是治疗甲状腺功能减退最常用药。优甲乐需空腹状态下服用，因为药物可能会影响药物的吸收速率。服用优甲乐后30-60分钟就可以吃饭了。优甲乐所含的左甲状腺素与甲状腺自然分泌的甲状腺素相同，所以副作用相对比较小，是临床上最常用的甲状腺素补充剂、替代剂，对于甲状腺素切除后的患者、甲状腺功能减退、克汀病等具有非常重要的治疗作用。优甲乐的半衰期一周左右，每日服用一次即可，使用药物的剂量需根据甲状腺功能检查结果决定。优甲乐在服用以后30-60分钟可以吃饭，但是尽量避免与铁、铝、锌剂一起服用，服药后4小时内尽量避免喝豆浆、牛奶、咖啡等，以免影响药物的吸收和利用。在优甲乐的治疗的过程中，一定要定期复查甲状腺功能，医生需要根据游离甲状腺素T3、游离T4、促甲状腺素TSH的情况来调整药物的使用剂量。如果怀孕期间有甲状腺功能减退，需要适当增加药物剂量，保持孕期促甲状腺素TSH在2.5-3.0mU/L之间，以免影响胎儿的生长发育。使用优甲乐过程中，一定要防止用量过度，因为甲状腺素是体内本身可以合成的一种激素，外源性补充甲状腺素过量的情况下，可能会造成甲状腺功能亢进，出现心动过速、心悸、头痛、震颤、失眠多汗、烦躁不安、腹泻等症状。优甲乐是一种处方药，要在医生指导下，采取个体化的治疗方案。

2021-10-15 73395次播放

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化验甲功五项需要空腹吗

抽血很多时候需要空腹，但是对甲状腺功能而言，进食或空腹状态下，甲状腺激素的测定的稳定性不会受到影响，测定的结果是很恒定的，所以化验甲功五项是不需要空腹的。如果除了化验甲功五项之外，还会化验血常规、肝肾功能、生化、血糖，以及其他的指标，进餐以后，这些指标会发生明显的变化，不能反映出人体的真实的状态，如果同时需要化验这些指标，建议还是空腹抽血比较合适。另外，在做甲状腺功能五项的同时，同时需要做甲状腺彩超、抗体，或其他的指标，来综合判断甲状腺的病变。

2021-10-15 65344次播放

甲状腺四类严不严重

甲状腺四类指的是在超声中对甲状腺结节的分级，还是有一定严重性的。甲状腺的超声根据结节的特点，把甲状腺分为几个类型，四类常常有一定恶性的可能，在四类里又给它分为4A、4B、4C，4A肿瘤的风险有5%-15%，如果是4B，肿瘤的风险就可以达到一半，如果是4C，肿瘤的风险就达到了80%，所以对于超声发现甲状腺是四类的结节，还是要进行高度的重视。4A可以进行密切的随诊，4B、4C一定要采取及时的病理诊断，病理诊断目前常常采取的是细针穿刺的病理学检查。根据病理学的检查，决定是不是需要进行手术干预，对于甲状腺的肿瘤，目前采取的还是以手术为主的治疗方法，如果是恶性肿瘤，手术后一定要进行定期的随诊。

语音时长 01:31

2021-07-09

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甲状腺小滤泡能不能自愈

这种说法并不准确，应该说甲状腺最基本结构，甲状腺左右两叶、峡部，构成甲状腺最基本单位是甲状腺小叶，小叶再往下是甲状腺滤泡，甲状腺滤泡是甲状腺最基本结构，甲状腺小滤泡本身不应该算是疾病，所以谈不上自愈的问题。但是可能有一些情况，甲状腺超声报小的结节，然后是密度跟周围不均，实际上可能做超声检查，报甲状腺小滤泡并不准确，所以更多的情况下是甲状腺滤泡破裂，超声可以发现甲状腺的滤泡破裂，可以发现甲状腺里面小的结节，然后可以表现为囊性变，这种情况应当叫甲状腺小囊肿，这种情况一般的小的囊肿可以吸收，而大的囊肿是由于甲状腺滤泡破裂，然后血管破裂造成甲状腺内出血，内出血早期可以表现为甲亢，可以表现为甲状腺结节，随着病程的延长、出血的延续，滤泡腔压力达到一定程度之后不再出血了，然后表现为囊肿，血液逐渐被吸收，变为甲状腺陈旧性出血，这种情况随着时间的延长，被吸收一部分结节能够缩小，但是不能完全自愈并不能消失。所以这个问题本身是有问题，所以解释甲状腺小滤泡，是正常人就有甲状腺小滤泡，如果小滤泡破裂引起甲状腺囊肿，一般也不能自愈。

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2021-06-25

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甲状腺与月经有关系吗

引起甲状腺疾病最常见的原因包括甲状腺功能亢进，甲状腺功能减退和甲状腺结节、甲状腺癌这些情况。影响月经的往往是甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退这种情况，如果甲状腺功能正常，一般不会影响到月经的。有甲亢的患者常常女性患者有月经失调，月经不正常，可以引起性欲减退、不容易受孕、不容易怀孕。甲状腺疾病可以合并其它的疾病情况，未必属于甲状腺疾病直接引起的。比如自身免疫性甲状腺疾病，容易合并其它的自身免疫病，比如卵巢功能异常、多囊卵巢综合征、卵巢功能早衰、维生素D缺乏都会影响到月经。

2021-05-10 95546次播放

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甲状腺引起的脱发能治愈吗

甲状腺疾病跟脱发有关吗，包括两种情况，甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退，无论是甲亢还是甲减都可能会引起脱发这种情况，甲亢或者甲减经过治疗之后，往往脱发能够减轻、能够好转，也能够治愈，但是需要指出引起脱发的原因很多，可能是甲亢合并其他情况，这种情况把甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退纠正之后，尽管甲状腺功能控制到正常了，但是脱发并没有完全痊愈，这种情况在临床是有的。所以总的来讲，甲状腺疾病引起的脱发原因很多，需要区别对待，有些是能治愈的，有些是能够改善的，有些不能治愈不能好转。

2021-05-10 91687次播放

甲状腺功能异常怎么办

甲状腺功能异常时需要进一步完善检查明确甲功异常原因并采取针对性的治疗措施。临床上较为常见的甲状腺功能异常主要包括甲状腺功能亢进以及甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进大多是由于甲状腺肿大造成的甲状腺腺体分泌过多的甲状腺激素，从而造成患者代谢水平增加。治疗方式主要通过药物对症治疗。如果甲状腺肿大比较严重必要时还要进行手术治疗，甲状腺功能减退时主要通过补充左甲状腺素钠来治疗。甲状腺功能出现异常，要先盘点是甲亢还是甲减。如是甲亢那就要对甲亢进行治疗，对病人的甲状腺功能和肝功能还有血常规进行检查。必要的时候要用药进行治疗，如肝功能损伤严重，并且白细胞也有降低，那要注意遵医嘱选择治疗方案。如是甲减，要用甲状腺激素进行治疗，并且注意根据病情调整剂量。饮食上要注意，尽量清淡，并且注意不要熬夜。

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2021-04-19

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甲状腺会出现哪些疾病

甲状腺可能会引发甲亢或甲减等疾病。常见的临床症状有出现乏力疲劳，出汗，烦躁，内分泌失调，月经不调，男子性欲低下等症状。患者在日常生活中一旦发现症状，要及时去医院做个全面的检查。

2020-03-25 51498次浏览

孕妇tsh正常值

孕妇tsh正常值是临床上用于判断孕妇甲状腺激素分泌是否正常的参考数值。

2020-02-20 58849次浏览

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甲状腺功能低下注意什么

甲状腺功能低下是常见的个疾病。甲状腺功能低下发生在生长发育阶段的婴幼儿、青少年，特别是婴幼儿阶段，如果甲减，那可能会造成呆小症，除了影响生长发育，也明显影响智力的发展，会造成反应的减慢、智力的下降。幼年性的甲减会造成身材矮小，性发育延迟等。对于婴幼儿和青少年的甲减及早的发现治疗非常关键。对于成人的甲减，危险性虽然不像婴幼儿、青少年这么明显，但是对全身的循环系统、神经系统、消化系统、内分泌系统都是有明确的影响。对于甲减的患者，应该及时的补充甲状腺素治疗，把甲功控制在理想的水平，避免发生甲减危象。

2019-12-19 54579次播放

甲状腺功能低下是什么病

甲状腺可通过摄取血液中碘来合成、储存及分泌甲状腺激素，其接受下丘脑、垂体及血液中甲状腺激素的调控来达到动态平衡，以维持身体的正常代谢功能。如果某一环节出现问题，可引起甲状腺功能异常即出现甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退等，后者即是我们常说的甲减，它是由各种原因导致的甲状腺激素合成和分泌不足或者甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。典型的临床表现可有畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、便秘、水肿、月经紊乱等。典型体征可有表情呆滞、反应迟钝、颜面部水肿、皮肤干燥无光泽等。甲减可分为临床甲减及亚临床甲减，前者需要补充甲状腺激素治疗，后者如果促甲状腺激素>10mU/L，或者伴有高脂血症，也需要给予甲状腺激素治疗。

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2019-12-18

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甲状腺功能低下需要注意什么

婴幼儿和青少年甲减会严重影响生长发育以及智力发育，一旦出现要及时治疗；成年人甲减严重者危及生命安全，要及时补充甲状腺素治疗，控制甲功水平，避免发生甲减危象。甲状腺功能低下是常见的疾病，不同阶段发生甲状腺功能低下时，造成的影响不同。一、生长发育阶段婴幼儿、青少年，特别是婴幼儿阶段出现甲减，可能会造成呆小症。除影响生长发育外，也会对智力发展产生影响，造成反应减慢、智力下降。幼年性甲减会造成身材矮小、性发育延迟等。对于婴幼儿和青少年甲减及早发现及时治疗非常关键。二、成人甲减危险性虽没有婴幼儿、青少年样明显，但对全身循环系统、神经系统、消化系统、内分泌系统都有明确影响。甲减比较严重没有得到及时治疗时，患者遇到感染、应激、低体温时，可造成严重的甲减危象，甚至危及生命。甲减患者发现患病后，应及时补充甲状腺素治疗，把甲功控制在理想水平，避免发生甲减危象。若不及时治疗，也会影响到循环系统，出现心功能下降、心衰等症状。

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2019-11-27

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促甲状腺激素异常需要治疗吗

促甲状腺激素的话是由腺垂体处分泌出来的激素，当腺垂体分泌了促甲状腺激素，受下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素的促进性影响，又受甲状腺激素反馈性的抑制性影响。促素甲状腺素值偏高的话，是需要考虑到是甲状腺功能减退的，并且同时能经过超声检查，准确确诊。通过明确诊断后，建议考虑口服优甲乐，不过一定要在专业的医生的指导下，选择合理剂量，并且根据甲功调整剂量，这个一般是需要治疗甲功正常。

2019-11-08 47526次浏览

游离甲状腺素是什么

游离甲状腺素通常是进行甲状腺功能检测时候的一个重要指标，尤其是在判断甲减以及甲亢时经常会用到这项指标。就算只出现异常，除了会和甲亢甲减有关系之外也可能是患者出现有低白蛋白血症或者是处于慢性肝炎活动期。检测是为了结果更加精准，最好是能够保持空腹12小时，并且避免剧烈运动。

2019-03-28 67021次浏览

什么是促甲状腺激素偏高怎么办

促甲状腺激素和甲状腺激素是两种不同的物质，促甲状腺激素是甲状腺激素的“上司”。它可以有效的调节和控制甲状腺激素，使得甲状腺激素一直维持在健康稳定的状态。当孕妇出现促甲状腺激素偏高的情况时，首先需要多进行孕检，孕妇在怀孕期间的数据不会太过稳定，检查确定后可进行饮食调理，多吃一些含碘量高、蛋白质含量高的食物可有效缓解这一病症。

2019-02-13 51144次浏览