急性鼻窦炎严重吗

发布时间：2020-11-0262634次收听

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急性鼻窦炎是耳鼻喉科临床中比较常见的疾病之一，而且随着近些年来抗生素的极大发展，大多数的急性鼻窦炎通过全身及局部的规范治疗，都能够有效的控制，但大家也不容忽视的是，如果是一些比如老年人、儿童，或者是一些由于其他疾病引起的免疫抑制的患者，还有如果感染了一些特殊的，独立比较强的细菌的患者，急性鼻窦炎还是有可能会引起周围邻近器官，比如说眼眶，比如说颅内的一些并发症。

急性鼻窦炎的并发症往往还是比较严重，比较常见的并发症首先是眶内的并发症，主要包括眶骨壁的骨炎、骨膜炎，眶内的蜂窝织炎，眶壁骨膜下的脓肿，主要的症状就是眼痛、眼球突出，有些患者会出现复视、眼睑水肿，甚至有视力减退。除了眶内的并发症以外，急性鼻窦炎也会引起一些颅内并发症。

当然，急性鼻窦炎引起的颅内并发症的发生几率，要比眶内并发症要小很多，主要是化脓性的脑膜炎，或者是海绵窦血栓性静脉炎等等。此外，急性鼻窦炎炎症，还可以沿着一些周围的管道发展，通过咽鼓管传递到中耳，或者是向下发展，影响到呼吸道、消化道，甚至有可能引发全身的脓毒血症。

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急性鼻窦炎的症状

急性鼻窦炎的症状主要分为全身症状和局部症状。在炎症发作期，全身症状可表现为周身的不适，可有发热，可有畏寒，可有烦躁，或者是食欲不佳、精神萎靡等等。其中如果是牙源性的上颌窦炎或者是骨髓炎引起的急性鼻窦炎，往往全身的症状比较严重。除了全身症状以外，还有主要的症状是鼻部的局部症状，主要表现就是鼻塞、流涕、嗅觉障碍，甚至部分病人会有鼻出血，同时局部的疼痛和头痛也是急性鼻窦炎最常见的症状。这种头痛主要表现为是一种类似于神经痛，弥漫性的这种疼痛，没有一个固定的部位，在急性鼻窦炎初期可以是不分日夜的弥漫性的头疼，一旦过了急性期，头痛可能会减轻，时间也会缩短。急性鼻窦炎引起鼻出血的情况比较少见，主要是来自于急性上颌窦炎，有时鼻涕里会混有一些血液，或者患者自己觉得鼻涕里面有一种血腥味或者是腥臭味，多半都是溶血性链球菌导致的急性上额窦炎引起。急性鼻窦炎的局部症状里，除了表现在鼻部以外，也有部分病人会表现在咽喉部甚至耳部的症状。咽喉部主要是由于急性鼻窦炎化脓的分泌物，经后鼻孔流到鼻咽部、喉部引起的一些咽痒、咳嗽、咳痰、恶心等，耳部是少数患者会出现一些耳鸣，甚至一过性的听力减退。

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急性鼻窦炎可以自愈吗

急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，大多来自于细菌感染，由于很多鼻窦在解剖上的一些特殊性，往往是窦腔比较大，窦口比较小，一旦出现窦口的狭窄，会造成窦腔里分泌物蓄积感染，形成大量的脓液。因此，急性鼻窦炎很少能够自愈，一定是需要给予规范的治疗。急性鼻窦炎的治疗主要以非手术疗法为主，也就是以药物治疗为主，除非出现了急性鼻窦炎引起周围眼眶、颅内的严重并发症，要立即手术治疗，此外大多数都是以药物治疗为主。药物治疗，又包括全身治疗和局部治疗，全身治疗主要是应用抗生素治疗，因为化脓性炎症的感染源主要是一些球菌、杆菌等等，因此，全身、足量、全程的应用抗生素，能够尽快地杀灭细菌，促进炎症恢复。在临床上首选应该是青霉素类的抗生素。如果青霉素抗生素过敏，也可以改用二代头孢类或其他广谱的抗生素。抗生素一般至少要用到一周，有些病人还需要用到两周。除了全身抗生素治疗以外，局部的鼻腔的治疗也很重要，比如说鼻用糖皮质激素，它可以促进黏膜消肿，还有有明显的抗炎的作用，能够促进鼻窦炎症的恢复。还有局部鼻腔用的减充血剂，可以让黏膜收缩，把窦口露出来促进引流。还有生理盐水的灌洗，甚至是上颌窦的穿刺，然后盐水的灌洗，能够尽快的把鼻窦里面的脓液排出，促进引流。一般经历两周左右的规范治疗，绝大多数的鼻窦炎都可以痊愈。

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急性鼻窦炎不治能好吗

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急性鼻窦炎反复发作能治愈吗

急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类，如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌，其次是杆菌属，如肺炎杆菌、流感杆菌、变形杆菌等，另外还有厌氧菌，真菌感染也比较常见。急性鼻窦炎如果频繁发作就要寻找致病因素，比如患者原来就患有慢性鼻窦炎，在机体免疫力下降等诱因的诱发下导致急性鼻窦炎反复发作，经过抗感染等治疗急性鼻窦炎可以恢复正常，但是导致慢性鼻窦炎的鼻腔或者临近组织器官的因素不去除，那么还很容易导致急性鼻窦炎发作。鼻中隔偏曲、中鼻甲反向弯曲、鼻腔肿物、慢性扁桃体炎等导致慢性鼻窦炎存在的因素手术治疗后，急性鼻窦炎就很容易治愈。

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急性鼻窦炎怎么治疗

急性鼻窦炎的治疗包括几个方面:1，一般治疗：注意休息，避免辛辣刺激食物，避免烟酒，多饮水。2，药物治疗：抗生素，首选青霉素或者头孢一代抗生素；粘液促排剂应用，常用的有鼻渊通窍颗粒、鼻炎片、仙璐贝滴剂或者切诺等；鼻腔局部用药，鼻腔黏膜收缩剂，常用的有盐酸噻洛唑啉、麻黄素类喷鼻剂。3，鼻腔冲洗：生理盐水鼻腔冲洗。4，上颌窦穿刺冲洗，对于急性上颌窦炎可以将窦内脓性分泌物吸出注入抗生素冲洗窦腔促进炎症恢复。5手术治疗，通常急性鼻窦炎不需手术治疗，除非合并有周围组织急性感染，如眶内感染、颅内感染，或者经过保守治疗不见好转者。

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急性鼻窦炎怎么治疗

急性期采用鼻腔冲洗，使用鼻用激素、中药。中后期出现细菌感染、脓性分泌物持续增加或头疼，加用抗生素，同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂。急性鼻窦炎开始是由于病毒感染造成的急性期，由于是病毒感染造成，主要是以对症治疗为主，比如可以采用鼻腔冲洗，使用一些鼻用激素来改善和控制黏膜的炎症，促进鼻窦引流，因为这个时候没有细菌感染，还不采用抗生素，一些中药治疗也可以用于急性鼻窦炎治疗。当急性鼻窦炎的中后期如果出现了细菌感染，出现了脓性的分泌物持续增加，或者是出现头疼以后，要加用抗生素。抗生素可以达到控制细菌感染的目的。要注意抗生素使用时间不能太长，一般是使用1到2周，同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂治疗。

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