急性鼻窦炎的症状
发布时间：2020-11-0260710次收听
语音内容：
急性鼻窦炎的症状主要分为全身症状和局部症状。
在炎症发作期，全身症状可表现为周身的不适，可有发热，可有畏寒，可有烦躁，或者是食欲不佳、精神萎靡等等。其中如果是牙源性的上颌窦炎或者是骨髓炎引起的急性鼻窦炎，往往全身的症状比较严重。除了全身症状以外，还有主要的症状是鼻部的局部症状，主要表现就是鼻塞、流涕、嗅觉障碍，甚至部分病人会有鼻出血，同时局部的疼痛和头痛也是急性鼻窦炎最常见的症状。这种头痛主要表现为是一种类似于神经痛，弥漫性的这种疼痛，没有一个固定的部位，在急性鼻窦炎初期可以是不分日夜的弥漫性的头疼，一旦过了急性期，头痛可能会减轻，时间也会缩短。
急性鼻窦炎引起鼻出血的情况比较少见，主要是来自于急性上颌窦炎，有时鼻涕里会混有一些血液，或者患者自己觉得鼻涕里面有一种血腥味或者是腥臭味，多半都是溶血性链球菌导致的急性上额窦炎引起。急性鼻窦炎的局部症状里，除了表现在鼻部以外，也有部分病人会表现在咽喉部甚至耳部的症状。咽喉部主要是由于急性鼻窦炎化脓的分泌物，经后鼻孔流到鼻咽部、喉部引起的一些咽痒、咳嗽、咳痰、恶心等，耳部是少数患者会出现一些耳鸣，甚至一过性的听力减退。
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急性鼻窦炎的症状主要分为全身症状和局部症状。
在炎症发作期，全身症状可表现为周身的不适，可有发热，可有畏寒，可有烦躁，或者是食欲不佳、精神萎靡等等。其中如果是牙源性的上颌窦炎或者是骨髓炎引起的急性鼻窦炎，往往全身的症状比较严重。除了全身症状以外，还有主要的症状是鼻部的局部症状，主要表现就是鼻塞、流涕、嗅觉障碍，甚至部分病人会有鼻出血，同时局部的疼痛和头痛也是急性鼻窦炎最常见的症状。这种头痛主要表现为是一种类似于神经痛，弥漫性的这种疼痛，没有一个固定的部位，在急性鼻窦炎初期可以是不分日夜的弥漫性的头疼，一旦过了急性期，头痛可能会减轻，时间也会缩短。
急性鼻窦炎引起鼻出血的情况比较少见，主要是来自于急性上颌窦炎，有时鼻涕里会混有一些血液，或者患者自己觉得鼻涕里面有一种血腥味或者是腥臭味，多半都是溶血性链球菌导致的急性上额窦炎引起。急性鼻窦炎的局部症状里，除了表现在鼻部以外，也有部分病人会表现在咽喉部甚至耳部的症状。咽喉部主要是由于急性鼻窦炎化脓的分泌物，经后鼻孔流到鼻咽部、喉部引起的一些咽痒、咳嗽、咳痰、恶心等，耳部是少数患者会出现一些耳鸣，甚至一过性的听力减退。
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急性鼻窦炎复发吗
急性鼻窦炎有可能复发，因为急性鼻窦炎就是鼻窦黏膜由于细菌感染导致的一种急性化脓性炎症，通过规范的药物治疗，可以杀灭细菌，同时缓解化脓性炎症，急性鼻窦炎就可以痊愈。但是如果再次受到细菌的感染，就会复发，再次出现急性鼻窦炎的症状。如何避免急性鼻窦炎复发，或者降低急性鼻窦炎的复发率，这就要从导致急性鼻窦炎的病因来判断。第一，从鼻窦局部判断，要看患者有没有一些先天发育的异常，因为有些患者会出现鼻中隔偏曲，或者窦口先天性的狭窄，这些都是急性鼻窦炎的易感因素。第二，要从鼻窦临近器官来检查，因为尤其是在儿童，比如说有腺样体肥大，甚至在成人有一些鼻腔鼻窦的肿瘤，这些都可以成为诱发反复急性鼻窦炎的因素。还有一些外源性因素，比如游泳、潜水，不慎把污水吸到鼻窦里，还有做过鼻腔填塞治疗的患者，这都容易引起急性的鼻窦炎。除了鼻腔鼻窦局部因素以外，还要考虑一些全身因素，比如老年患者全身抵抗力低，对于细菌的抵抗力差，很容易导致呼吸道的细菌感染。在儿童一些急性的传染病，流感、肺炎等等都可能造成急性鼻窦炎的反复发作。因此，要尽量避免这些容易引起急性鼻窦炎的诱发因素，就能够降低急性鼻窦炎的复发率。
急性鼻窦炎不能吃什么
急性鼻窦炎就是鼻窦黏膜的一种由于细菌感染引起的化脓性炎症，其实它通常都是由于比如身体过度的劳累，或者有过度的抽烟、饮酒等不良习惯造成的机体抵抗力减弱，同时对病菌的侵犯抵抗力差诱发的疾病。因此在急性鼻窦炎发作的期间，首先要避免抽烟或者是饮酒，吸烟会降低鼻窦黏膜组织的抵抗力，不利于清除细菌，而饮酒会加重肝脏的负荷。因为在急性炎症期，肝脏负荷本身要比平常是增加的，再加上饮酒，会过度的加大肝脏负荷。同时要注意不要吃过冷或者是过热的食物，因为这些都会刺激胃肠道，使胃肠道无法进行正常的消化和吸收功能，同时也应该避免一些辛辣的食物，因为这些辛辣的食物由于辣椒素的刺激，它会使黏膜进入持续的充血状态，黏膜充血，黏膜下的血管扩张会导致黏膜的水肿，甚至白细胞浸润的会更加明显，也会造成鼻腔分泌物更加粘稠，甚至是不容易排出。而且时间越长，这种充血越重，还有可能造成毛细血管的破裂出血等等。因此，在急性鼻窦炎发作期，吸烟、饮酒、过冷或过热的食物以及辛辣食物都是不能吃的。
急性鼻窦炎怎么确诊
确诊鼻窦炎，首先要询问病人的病史，包括发病的症状，病程的长短，有没有诱因等等。如果病人有急性发作的疾病，比如说鼻塞，主要是持续性的鼻塞，同时有流涕、流黄鼻涕或者是脓性的鼻涕，总感觉擤不干净。有的人鼻涕多，还会经后鼻孔流到咽部，吐出，形成黄痰。还有些病人会出现嗅觉下降的症状。还有很多病人会出现头痛，或者是面颊部胀痛的情况，这些都是急性鼻窦炎典型的一些症状。除了症状以外，还要结合临床的检查，最好是能做鼻内镜的检查。通过内镜能够发现鼻腔的黏膜是充血肿胀的，尤其是在中鼻道的区域，经常会见到肿胀会更加的严重，同时伴有少量的黄色的脓性分泌物在局部附着，说明窦腔里的分泌物较多，经中鼻道排出。还有部分的患者需要做鼻窦CT的影像学检查，主要是为了明确累及鼻窦的范围，以及排除其他类似于急性鼻窦炎症状的一些其他疾病。所以在临床中确诊鼻窦炎，主要是病史、专科检查和一些影像检查。
急性鼻窦炎会出血吗
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。急性鼻窦炎的症状有全身和局部症状。局部症状有鼻塞，多为持续性，由于鼻腔粘膜充血肿胀、鼻腔分泌物阻塞引起鼻塞；流涕，涕为粘稠脓性鼻涕，量比较多，擤之不尽，如果是厌氧菌感染可伴有臭味；嗅觉减退，鼻腔黏膜肿胀、脓性分泌物阻塞，导致嗅觉减退或者缺失，蝶窦炎和筛窦炎时明显；头痛和鼻窦局部疼痛，头痛具有一定的位置性和时间性，不同的鼻窦疼痛部位不一样；鼻出血，急性上颌窦炎患者可能有鼻腔出血或者鼻腔分泌物腥臭味，如果是溶血性链球菌感染可有鼻出血会较多，这种情况比较少见。所以说急性鼻窦炎会有鼻出血的症状。
急性鼻窦炎会传染吗
急性鼻窦炎是鼻窦粘膜的急性化脓性炎症。常继发于急性鼻炎。主要的致病菌是球菌类，如肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌，其次是杆菌属，如肺炎杆菌、流感杆菌、变形杆菌等，另外还有厌氧菌，现在抗生素的乱用真菌感染也比较常见。鼻窦炎主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉障碍、头痛等。根据鼻窦炎的致病菌种类和疾病特点，急性鼻窦炎一般是不传染的。虽然急性鼻窦炎不具有传染性，但是因为鼻腔属于呼吸道的一部分，建议注意防护，尽量少去人流密集的公共场所，注意休息，增加室内空气的流通。同时避免烟酒、避免辛辣刺激食物，多休息，进食富含高蛋白的食物增加营养促进恢复。
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急性鼻窦炎怎么治疗
急性期采用鼻腔冲洗，使用鼻用激素、中药。中后期出现细菌感染、脓性分泌物持续增加或头疼，加用抗生素，同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂。急性鼻窦炎开始是由于病毒感染造成的急性期，由于是病毒感染造成，主要是以对症治疗为主，比如可以采用鼻腔冲洗，使用一些鼻用激素来改善和控制黏膜的炎症，促进鼻窦引流，因为这个时候没有细菌感染，还不采用抗生素，一些中药治疗也可以用于急性鼻窦炎治疗。当急性鼻窦炎的中后期如果出现了细菌感染，出现了脓性的分泌物持续增加，或者是出现头疼以后，要加用抗生素。抗生素可以达到控制细菌感染的目的。要注意抗生素使用时间不能太长，一般是使用1到2周，同时配合使用鼻用激素和黏液促排剂治疗。
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