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小孩癫疯病如何在早期鉴别

发布时间:2022-07-0872071次收听

语音内容:

小孩癫疯病早期表现形式是不一样的,家长要密切的观察。小孩癫疯病又称为癫痫,有局限性的癫痫,有全面性的发作、大发作、失神性发作等。
突发的大发作常表现为双眼上翻、口唇发干、口吐白沫、四肢强直性抽动等;失神性发作表现为愣神、失神等,比如在进行某一个动作的时候,孩子眼神突然愣上一下。
在日常生活中家长要密切观察孩子的表现,如果发现以上不正常的表现,要及时的去小儿神经内科就诊,检查脑电图和头颅核磁等,明确癫痫的病因,及早进行治疗。

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识别儿童癫痫发作,首先需要根据患者的症状进行初步的判断,典型的癫痫发作主要表现为全身抽搐,口吐白沫,大小便失禁,眼球上翻,牙关紧闭等临床表现。这些症状是典型的特征性临床表现,当出现这些症状时,家属可以做好记录,例如发作时间、发作频率,发作诱因等等,有条件者可以进行视频录像,然后协同患儿及时到正规医院进行就诊,完善相关检查,明确病因,这样才能够根据患儿的具体情况采取针对性的治疗措施。一旦确诊了儿童癫痫,那么就需要在医生指导下按时规律的服用药物,不得随意减药或者停药,以免加重患者病情。
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儿童失神癫痫原因:一般情况下可以导致儿童失神性癫痫的因素有很多,但是我们知道这个疾病一般有明显的遗传倾向,也就是说家族中有相关的人,比如说直系亲属患有失神性癫痫,比如说患儿的父母、祖父母等等。儿童失神性癫痫是儿童期起病,以典型的失神为主的发作类型的一个特发性的全身性的癫痫综合征。这一点我们要知道,特发性一般情况下多数是找不着原因的,有遗传倾向,但遗传病不是全部的原因,全身性也就是说全身对应的是部分性,它是个全身性的发作,什么叫全身性发作,就伴有意识丧失的癫痫综合征,也就是说失神发作的同时它可能还有其他的一些临床表现,所以我们叫综合征,所以儿童失神性癫痫又叫特发性全身性癫痫综合征。那么它的病因遗传因素是起了很重要的一个作用,也有失神性癫痫的病人与脑外伤、中枢神经系统感染有关,离子紊乱、睡眠不足、饮食不当、刺激等等都可以诱发失神性发作的发生。那么过度的疲劳、过度的换气、过度的饮水、惊吓、愤怒、紧张等冲动等情绪改变和刺激的情况下,以及患儿出现高热、小儿肠痉服用抗癫痫的药物而突然减量或者停量等等都可以诱发失神性发作的发生。部分患儿由于看电视较长而受到刺激,应有一些不良的药物等等,都是诱发儿童失癫痫的一些因素,自身发作的特点,如我们之前所说。
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儿童失神癫痫的表现
失神性的癫痫,起病年龄多在三到九岁,发病高峰在六到七岁,有明显的遗传倾向,女孩比男孩要多见,特征为频发的失神,每日数次至上百次,每次失神发作比较短暂,意识丧失的程度较重。儿童失神性癫痫失神发作的次数、类型,每次持续的时间长短不一,数秒或者数十秒不等,失神性发作是一种全身性的发作,伴有意识障碍的丧失,因此患儿在发作期期间,家长一定要注意看护。首先家长要高度重视,如果家族中有失神性癫痫的病人,要注意孩子有可能有这种相应的遗传倾向,首次发作之后,在看护的过程中一定要注意,避免因为突然出现的这种失神性发作,导致其他的意外的发生。
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诊断癫痫基本可以根据患者的临床发作形式,根据发作临床表现。还有就是脑电图,基本上具备这两项基本上可以确定是个癫痫,还有就找原因了,找原因除了核磁共振,CT,还可以做一些其他的有关化验,像血的化验、尿的化验、大便的化验,甚至现在还可以做一些基因的检查,更进一步的详细的诊断。
癫痫发作对大脑的损害
癫痫发作会引起脑损伤、神经系统后遗症。如果癫痫发作较轻微短暂,则对大脑没有损害;如果惊厥持续状态,会引起脑损伤。所谓惊厥持续状态是指惊厥持续发作30分钟以上或者持续30分钟以上,发作间歇患者意识不清楚,惊厥持续状态可以有12%左右的死亡率,存活者会遗留神经系统后遗症,这是惊厥性癫痫。对于非惊厥性癫痫很难认识,比如这个孩子性格行为改变或者是意识模模糊糊,实际上已经是癫痫在发作,这样会延误治疗,引起脑损伤。
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小儿癫痫能治好吗
小儿癫痫的预后与小儿的发病年龄、病因、类型以及是否得到有效治疗密切相关。对于良性癫痫,可以通过药物在15岁之前得到很好的控制,预后较好;对于婴儿痉挛症引发的癫痫,药物控制的效果不是很理想,预后较差;对于代谢性疾病引发的癫痫,在明确掌握代谢异常的原因基础上,可以通过饮食调节来控制体内代谢物的水平,从而较好的控制癫痫的病情发展;若代谢性疾病原因不明,或者很难找到有效药物或其他手段控制疾病的发生,这种情况下患者的预后也较差。
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小儿癫痫药物一般安全,副反应比较轻微。抗癫痫治疗是一个长期的工程,个体对抗癫痫药物的耐受性不同,因此服用药物后要积极观察患者状态,防止不良后果的发生。所有抗癫痫药物一般都会存在嗜睡和共济失调的副反应,此外每个药物还有特殊副反应:如丙戊酸钠会出现肝功能损害,苯巴比妥钠出现皮疹,卡马西平可以引起血小板、血细胞减少,氯硝基安定可以出现呼吸道分泌物增多、行为精神异常。此外所有的抗癫痫药物中毒时,会发生癫痫加重的表现。因此在治疗癫痫的同时,要监测癫痫药物的血药浓度和副反应。
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癫痫发作会损伤大脑吗
癫痫发作的损害与发病程度有关。轻微短暂的癫痫发作对大脑没有损害;惊厥持续状态会引起脑损伤,所谓惊厥持续状态是指惊厥持续发作30分钟以上,或惊厥反复发作持续30分钟以上,发作间歇患儿的意识模糊,惊厥持续状态死亡率约为12%,部分患者遗留神经系统后遗症;对于非惊厥性癫痫的患儿,一般很难发现明显症状,如性格行为改变或意识模糊或突然发笑、出现疼痛等感觉异常,实际上已经是癫痫发作状态,经常导致延误治疗,引起脑损伤。
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癫痫发作急救
小儿癫痫突然发作时,要观察患儿是否有缺氧、呕吐、发热等症状。若存在缺氧要及时进行吸氧治疗;若出现呕吐,要将患儿的头部偏向一侧,防止呕吐物误吸到气管里造成患儿窒息;如果患儿出现高热,要及时进行物理或药物降温,最关键的是镇静止痉治疗。常用的镇静止痉药是安定,一般静脉给药,若3到5分钟后仍然不见效,则15分钟左右再重复给药一次,直肠给药时对于年幼儿童剂量要控制在3毫克以内,对于年长儿童一般控制在10毫克以内。安定治疗无效时选择10%的水和甘露醇直肠给药,剂量为每公斤体重50毫克。