心率低于60次/分说明什么
发布时间:2021-12-30121556次收听
语音内容:
当发现心率小于60次每分的时候,单看这个心率并不能说明一定存在问题。出现这个心率的话,如果是在家庭当中发现了,平时心率小于60,或者是做心电图,或者是做动态心电图,这个时候还需要进一步的评估,这种评估,既要看这个心率是否存在一些其心律失常,比如说房室传导阻滞,还是单纯的这种过缓,还是中间存在这个窦性停搏的一个情况,所以最好的方法就是,一般小于60次,要做一个24小时动态心电图的检查,明确这个心率缓慢的什么程度,另外有没有一些其问题的存在,同时,还要关注病人在这个心率情况下有没有一些脏器供血不足的表现,因为知道这个心动过缓,最主要的影响就是会影响到脏器的供血,比如说要关注病人有没有脑供血不足的情况,比如说间断的有没有头晕,或者是容易困倦,喜欢睡觉,白天坐在他就瞌睡了。
还有有没有这个胸闷气短,乏力,肌力减退或者是胃口不好的情况,严重的病人看看有没有关他眼前发黑,黑萌或者是严重的这种晕厥摔倒的情况,如果这些情况都没有,即使心率小于60次,临床处理方面也就是观察,当然如果是说心率,白天就小于50次了,这个还是需要更进一步的去关注的,首先要关注他有没有引起心动过缓的这种可逆性的因素,就是首先要看他有没有在服用一些减慢心率的药物,比如说β受体阻断剂,临床上可能会用到一些阿替洛尔倍,他乐克,比索洛尔,或者是Ⅳ类的抗心律失常药,比如说维拉帕米和欣赏这些,如果有就要把停用或者是减量,还有就是有没有这个心肌缺血,或者是冠脉其中窦房结至,或者是房室结至出现了问题,这种情况下就要改善,缺血之后心率可能会有所提升,如果这些因素都没有,心率确实是比较缓慢,而且又伴有了临床的这种脏器缺血的症状,可能下一步的治疗就是要安装永久性的起搏器。
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还有有没有这个胸闷气短,乏力,肌力减退或者是胃口不好的情况,严重的病人看看有没有关他眼前发黑,黑萌或者是严重的这种晕厥摔倒的情况,如果这些情况都没有,即使心率小于60次,临床处理方面也就是观察,当然如果是说心率,白天就小于50次了,这个还是需要更进一步的去关注的,首先要关注他有没有引起心动过缓的这种可逆性的因素,就是首先要看他有没有在服用一些减慢心率的药物,比如说β受体阻断剂,临床上可能会用到一些阿替洛尔倍,他乐克,比索洛尔,或者是Ⅳ类的抗心律失常药,比如说维拉帕米和欣赏这些,如果有就要把停用或者是减量,还有就是有没有这个心肌缺血,或者是冠脉其中窦房结至,或者是房室结至出现了问题,这种情况下就要改善,缺血之后心率可能会有所提升,如果这些因素都没有,心率确实是比较缓慢,而且又伴有了临床的这种脏器缺血的症状,可能下一步的治疗就是要安装永久性的起搏器。
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