MRCP检查前的准备事项

发布时间：2022-10-1178360次收听

语音内容：

为确保安全，患者应在检查前将既往病史、现病史、手术史、磁共振检查史以及药物过敏史等相关信息，如实告知医务人员。
磁共振检查所产生的强磁场，不仅会引起金属物质移动，干扰电子设备正常工作，而且金属物质的存在，也会影响磁场的均匀性，使图像清晰度下降。因此携带或植入心脏起搏器、胰岛素泵、助听器、脑动脉瘤支架以及体内有钢板钢钉等金属内固定物或其他金属异物，尤其是眶内和大血管附近存有金属异物者，不宜进行磁共振检查。
检查期间患者可能需要平卧在检测仪器内直至检查结束。因此幽闭恐惧症患者应提前将相关病史告知医务人员。
检查前通常需禁食水6小时左右，具体注意事项请遵循医嘱。

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肠镜检查过程

检查通常需要20-30分钟，但如肠道非常迂曲导致进镜困难或需在多部位采集组织进行病理检查或切除息肉，检查时间可能会有所延长。为确保检查顺利进行，检查前通常需给予适量解痉药物或镇静剂，注射药物后可能会出现一过性视野模糊、心率加快等症状，但通常会很快缓解，无需过于担心。检查时患者通常需取左侧卧位，双膝屈曲，如需进行无痛肠镜检查，检查前还需给予麻醉剂，并建立静脉通路。检查时需首先进行肛门指诊，确认肛门、肛管和直肠末端无异常后，医务人员会缓慢经肛门导入内镜，沿直肠与结肠逐渐向内推进，直至到达盲肠末端，随后缓慢回撤，内镜仔细观察大肠内部黏膜状态。如发现异常可直接留取影像，并采集少量组织进行病理检查，检查结果大约会在一周后被告知。检查过程中如发现体积较小的息肉，可直接在内镜下切除。如息肉较大或怀疑有癌变倾向或怀疑在切除过程中，可能发生出血、肠穿孔等并发症，则需先钳取部分息肉组织进行病理检查，随后再根据检查结果确定是否需要进行内镜治疗或手术治疗。

2022-10-11 78620次播放

全麻胃镜肠镜一起做需要多久

一般是在半个小时左右。全麻指的就是无痛的胃镜肠镜，麻醉与不麻醉也就是普通的胃肠镜，医生做的时候，检查时间都差不多，没有太大区别。只不过是有一组麻醉师在旁边，输一点麻醉药以后，没有任何痛苦的感觉。医生在操作胃肠镜的时候，可能也更加从容一些。体位摆好了以后，先给病人做胃镜，胃镜一般十分钟左右就足够了，七到十分钟，如果有息肉切除之类的，适当会延长一点，这是普通的常规的检查胃肠镜。治疗就另说了，肠镜检查是在胃镜检查结束以后，就紧接着进行肠镜检查，当然是要换镜子的，在进镜到回盲部的时候，大概是快的五分钟左右，也有特别熟练的那种大咖级的医生，可能在一分半钟就能做到顶头，然后再慢慢的退镜进行观察，退镜是不能着急的，要慢慢的退，螺旋形的退，找到病变以后，一般当时能做处理的就做了，比方小息肉就切除了，有的小的病灶需要止血或者说活检明确诊断的，都是当时就完成。因为肠镜再做，有时候会找不着病变，然后逐步的退镜、留图，最后医生就会编辑报告。一般做完胃肠镜，报告马上就会给。也有个别医院，可能会要等病理结果回报以后，再一起给最准确的回答，这就是全麻胃肠镜的检查的过程。如果内镜下处理项目比较多，这个时间就会相应的要延长一些。

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2021-10-15

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尿隐血1十是什么原因

出现尿潜血一加指的是在化验的时候，把尿液经过离心沉淀以后，在高倍显微镜下可以发现有十个血液里面的红细胞，这是一个高倍视野里面有十个血的红细胞。这在尿常规上面，其中比较常见的项目，也说明尿里面有血，但是出血的程度比较轻，基本上潜血在不同的年龄，还有男女不同的性别上面，都有可能出现，但是有些不同的情况出现，可能考虑的方向不太一样。还有，如果女性，尤其是年轻的女性，在化验尿的时候，发现有潜血一个加号，如果没有临床的症状，就该问一问女性是不是在生理期。如果在生理期，当然会污染尿液，就等生理期过后，再重新化验尿常规。对于男性，比较年轻的男性，首先考虑有没有尿路感染，当然这个要结合症状，还有尿里面有白细胞。如果没有这种情况，另外需要考虑是不是有泌尿系结石的可能，因为出现泌尿系结石以后，尿里面就会出现潜血阳性。通过影像学检查，比如B超或者CT能进一步确诊。如果是老年的男性出现尿潜血阳性，一个有可能是前列腺增生肥大所引起来的，另外一个需要注意是不是有肿瘤情况。因为对老年人出现肿瘤的概率相对会大，泌尿系肿瘤首先的表现就是出现无痛性的血尿。但如果出血量比较少的情况下，也有可能表现为是尿潜血一个加号。所以发现如果尿潜血有一个加号，还要结合患者的症状，结合症状来进一步判断，像是什么样的疾病，然后下一步，应该做相应的检查来进一步确诊，比如像B超、CT等。

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2021-07-09

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丙氨酸氨基转氨酶高是什么原因

丙氨酸氨基转氨酶升高是转氨酶的一种。当出现丙氨酸转氨酶升高，在谷氨酸转氨酶升高的时，查一下是肝脏异常，还是心脏异常。丙氨酸转氨酶是含在线粒体中，线粒体是位于细胞内的细胞器，需要相对严重的损伤，才会出现升高。转氨酶升高和疾病程度有一定相关性，比如一个肝硬化很严重的病人，但是由于近期并没有受到新的损伤，所以转氨酶有还不一定升高。而一个非常健康的人，喝个酒对肝脏细胞有损伤，转氨酶就会升高，所以转氨酶升高并不代表肝脏和心脏的严重程度，而代表这一次受损的程度。

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吃完饭恶心现象，要根据患者的既往病史，发病时间，用药史等等综合考虑。如果是短期内出现这种情况，可能与受凉或者是饮食不当等原因有关，可以通过控制饮食，适当服用胃动力药物等，可以先观察，年轻女性的话，需要排除早期妊娠可能。另外，某些药物也会影响消化功能，比如说糖皮质激素，非甾体类抗炎药以及部分抗生素等等，这种情况停药以后症状会慢慢缓解。如果是长期的反复发作的话，通常提示有胃动力不足现象，这种情况首先需要做胃镜，幽门螺杆菌检查，或者是上消化道造影等检查。根据检查结果，可以针对性的治疗，比如说，增加胃动力，保护胃黏膜，根治幽门螺杆菌等等，同时要注意平时的饮食习惯，尽量清淡易消化，定时定量或者少量多餐。尽量避免生冷，油腻，辛辣，刺激食物。

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输卵管造影是什么

所谓的输卵管造影，属于一种常见妇科检查，主要是针对不孕症的，可以检查患者的输卵管是否通畅以及子宫形态如何。输卵管造影是妇科常见检查，主要针对不孕症，检查输卵管是否通畅、子宫形态等。具体做法是在宫颈放一根宫腔管，并注入造影剂，造影剂通过宫腔管先把宫腔充满，之后缓缓通过输卵管流到盆腔。临床上可以通过输卵管造影，来判断患者是否需要进行腹腔镜或者需要进行辅助生殖治疗。一般来说有几种方法：1、最常见、最传统的是在放射线下看输卵管是否通畅。2、超声引导下的输卵管造影。两者效果都能够达到检查输卵管的是否通畅的目的。但是从对生育的影响来说，超声下造影对生育影响会更小，更受女性喜欢。

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精液发黄吃什么药

精液体内储存的时间较久出现发黄，通过正常的性生活可以改善。炎症引起精液发黄，抗炎或者抗氧化治疗。第一，长时间没有性生活，也没有遗精，精液在体内储存的时间相对较久，出现浅黄，这是属于正常的。通过和谐的性生活，这种情况可以改善，不用吃药。第二，精囊或附属性腺有炎症，这种情况引起精液发黄，精液里有毒物质产生太多，也可能有炎症，有血细胞，这种情况就需要对症处理。根据病因不同采取不同治疗，抗炎或者抗氧化治疗。

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骨密度正常值

骨密度在负一以上即为正常值。骨密度值在负一至负二点五之间，可诊断为骨量减少，属于骨质疏松的早期。此时要注意补钙，增加维生素D的摄入，同时适当锻炼，多晒太阳。骨密度值如果小于负二点五，可诊断为骨疏松，要长期治疗。饮食上要多吃含钙丰富的食物，药物治疗上要补充钙剂、补充维生素D3，促进钙质的吸收。通过应力刺激治疗骨质疏松。骨密度值若低于负二点五并伴有骨折，可诊断为重度骨质疏松，应使用福善美及降钙素肌肉注射等药物。同时避免外伤、跌倒、扭伤、咳嗽等，预防骨折的发生。

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宫腔镜检查的步骤

宫腔镜检查是一种通过宫腔镜进入子宫腔进行内窥镜检查的常见妇科诊断方法。宫腔镜检查的基本步骤有麻醉和准备、憋尿和体位、导入宫腔镜、观察和录像、结束和恢复等。

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宫颈刮片和TCT的区别

宫颈刮片和TCT都是常用的筛查宫颈癌方法，但具有显着区别。其中前者比较传统，是通过涂片检查的方式筛查。而TCT技术相对较为先进，可以达到较高的准确确诊几率，而且还可以帮助检测是否有霉菌等微生物感染一类病症。

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小孩可以做胸片和CT吗

小孩子做胸片和CT都没有任何影响，都是可以做的。虽然说胸片也好、CT也好，它都是X射线，对人体是有一定的影响。但是小孩也好、成人也好，他做的这种X片、CT，它的放射线剂量都是经过精准核算的，都是按照公斤体重数，或者按照孩子的体表面积来进行计算的，不会超量，也不会对孩子的身体有任何的影响。所以胸片也好、CT也好，都是可以做的。CT相对胸片来说，它的X射线的量可能会大一些，因此我们是不建议就是在短时间内去反复的复查胸片或者频繁的复查CT检查。因为在短时间内这样频繁的复查，他的X射线量就大了，因此如果不是在短时间内频繁的复查，我们是可以允许我们的小朋友去做X片或者CT的。那么其实在临床诊疗当中，胸片也好、CT也好，在诊治的技术范围范畴的内，它是最简单的，也是最容易获得的一个检查，而且它的诊断效率也很高，就是很容易拍个片子，没有什么其他的侵害性的介入性的操作，就能够完整的做出一些相关的临床精准的一些诊断，所以是效率很高，因此家长和孩子都应该会去积极的接受。

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便潜血检查是什么

便潜血检查主要是用来检测消化道部位有没有出血的一个检测项目，它的标本就是一般的大便。在检测的过程中一般有两种方法，一种是化学法，一种是免疫法。化学法现在不太常用，如果要使用化学法检测，最好提前三天要少吃肉类，尽量素食，还要避免铁剂、铋剂、维生素C这类药物的摄入。如果用免疫方法，现在做的试剂主要就是针对人的红细胞的单克隆抗体，所以，患者即使食用牛羊肉也不会影响到检测结果。如果结果为阳性，一般说明有可能是有溃疡，胃溃疡、肠道的溃疡都有可能有少量的出血，少量的出血达到五毫升以上，潜血即可测出是阳性；还有一种是消化道的肿瘤，如果出现肿瘤，肿瘤破裂出血，也会出现潜血的阳性。所以，如果出现阳性检测结果，最好再连续检测三天，不能拿一次的结果作为是不是阳性的一个判断。如果连测三天都是阳性，最好接着做一个肠镜或者是胃镜，进一步检测观察是溃疡还是肿瘤，还是其它的因素，大家一定要重视。要特别强调的就是其它因素比如鼻出血，这种情况并不多见，但是如果出现鼻出血，血液也可能进入消化道造成潜血阳性。但是如果是一般鼻出血，患者自己知道，可以排除这种情况。还有牙龈出血，牙龈出血一般量不是特别大，正常是不会影响结果。但是有的患者去做牙齿的检查或者治疗，出血量比较大，虽然大部分可能都吐出来，但是也有可能会咽下去，这种因为是自己的血液，所以也会造成潜血阳性。把这些因素都排除以后，要如果潜血阳性要及时就诊。其次，标本留取一定要挑取有黏液的或者是有颜色、红色的一些看着异常的粪便，送到化验室。一般固体的粪便，有黄豆粒大小就行；如果要是稀便要两毫升以上。标本太少可能也不能得到一个准确的检测。现在在正常人体检的过程中，一般的一年都要求进行一次便潜血体检；如果有高危、家族有肿瘤史，可能要半年进行一次体检筛查，也利于早期发现。这就是便潜血检查的情况。

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2019-09-27

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